Սովորական ուսի հոդախախտման դեպքում, ինչպիսին է հաճախակի հետ քաշվող պոչի դեպքում, նպատակահարմար է վիրաբուժական բուժումը: Ամենակարևորը հոդի պատիճի նախաբազկի ամրացումն է, չափազանց արտաքին պտույտի և արտահոսքի կանխումը, ինչպես նաև հոդի կայունացումը՝ հետագա հոդախախտումից խուսափելու համար:
1. Ձեռքով վերագործարկում
Հոդախախտը պետք է հնարավորինս շուտ վերադասավորվի հոդախախտումից հետո, և պետք է ընտրվի համապատասխան անզգայացում (բազկային հյուսակի անզգայացում կամ ընդհանուր անզգայացում)՝ մկանները թուլացնելու և վերականգնումը ցավազուրկ դարձնելու համար: Տարեց կամ թույլ մկաններ ունեցող մարդիկ կարող են նաև կատարել ցավազրկող դեղամիջոցի (օրինակ՝ 75-100 մգ դուլկոլաքս) տակ: Սովորական հոդախախտումը կարող է կատարվել առանց անզգայացման: Վերադասավորման տեխնիկան պետք է լինի մեղմ, և կոպիտ տեխնիկան արգելված է՝ լրացուցիչ վնասվածքներից, ինչպիսիք են կոտրվածքները կամ նյարդերի վնասումը, խուսափելու համար:
2. Վիրաբուժական վերադասավորում
Կան մի քանի ուսի հոդախախտումներ, որոնք պահանջում են վիրաբուժական վերատեղադրում: Ցուցումներ՝ ուսի առաջային հոդախախտում՝ երկգլուխ ջիլի երկար գլխիկի հետին սահքով: Ցուցումներ՝ ուսի առաջային հոդախախտում՝ երկգլուխ ջիլի երկար գլխիկի հետին սահքով:
3. Հին ուսի հոդախախտի բուժում
Եթե հոդի տեղաշարժից հետո երեք շաբաթից ավելի չի տեղափոխվել ուսի հոդի դիրքը, այն համարվում է հին հոդի տեղաշարժ։ Հոդի խոռոչը լցված է սպիական հյուսվածքով, կան կպումներ շրջակա հյուսվածքների հետ, շրջակա մկանները կծկված են, իսկ համակցված կոտրվածքների դեպքում առաջանում են ոսկրային կեղևներ կամ տեղի է ունենում դեֆորմացված լավացում, այս բոլոր պաթոլոգիական փոփոխությունները խոչընդոտում են հոդի դիրքի տեղաշարժին։բազկային գլուխ.
Հին ուսի հոդախախտումների բուժում. Եթե հոդախախտումը տեղի է ունեցել վերջին երեք ամսվա ընթացքում, հիվանդը երիտասարդ է և ուժեղ, հոդախախտված հոդը դեռևս ունի շարժման որոշակի տիրույթ, և ռենտգենյան պատկերում չկա օստեոպորոզ և հոդի ներսում կամ դրսում ոսկրացում, կարելի է փորձել ձեռքով տեղափոխում: Վերատեղադրումից առաջ վնասված բազկային ոսկրը կարող է ձգվել 1-2 շաբաթ, եթե տեղաշարժի ժամանակը կարճ է, իսկ հոդի ակտիվությունը՝ թույլ: Վերատեղադրումը պետք է իրականացվի ընդհանուր անզգայացման ներքո, որին կհաջորդի ուսի մերսում և թեթև ճոճանակներ՝ կպումները ազատելու և մկանային ցավը մեղմելու համար, ապա չոր վերատեղադրում: Վերատեղադրման գործողությունը կատարվում է ձգման և մերսման կամ ոտքի ամրակների միջոցով, և վերատեղադրումից հետո բուժումը նույնն է, ինչ նոր հոդախախտման դեպքում:
4. Ուսի հոդի առաջային հոդի սովորական հոդախախտման բուժում
Ուսային հոդի առաջային սովորական հոդախախտումը հիմնականում հանդիպում է երիտասարդ մեծահասակների մոտ: Ընդհանուր առմամբ, կարծում են, որ վնասվածքը առաջանում է առաջին տրավմատիկ հոդախախտումից հետո, և չնայած այն վերականգնվում է, այն չի ամրագրվում և չի հանգստանում արդյունավետորեն: Հոդը թուլանում է այնպիսի պաթոլոգիական փոփոխությունների պատճառով, ինչպիսիք են հոդի պատյանների պատռումը կամ դուրս գալը, ինչպես նաև գլենոիդային շրթունքային մկանների և մուսսոնային եզրի վնասումը՝ առանց լավ վերականգնման, իսկ բազկոսկրի գլխիկի հետին կողմնային դեպրեսիայի կոտրվածքը դառնում է հավասար: Հետագայում, հոդախախտումը կարող է բազմիցս առաջանալ թույլ արտաքին ուժերի ազդեցության տակ կամ որոշակի շարժումների ժամանակ, ինչպիսիք են՝ արտանկումը, արտաքին պտույտը և ոսկորի հետին ձգումը:վերին վերջույթներՍովորական ուսի հոդախախտի ախտորոշումը համեմատաբար հեշտ է։ Ռենտգեն հետազոտության ժամանակ, ուսի առաջային-ետին հարթ լուսանկարչական նկարահանումներից բացի, պետք է կատարվեն նաև վերին բազկի առաջային-ետին ռենտգենյան լուսանկարներ՝ 60-70° ներքին պտույտի դիրքում, որոնք կարող են հստակ ցույց տալ բազկային ոսկրի գլխիկի հետին արատը։
Սովորական ուսի հոդախախտումների դեպքում, եթե հոդախախտումը հաճախակի է, խորհուրդ է տրվում վիրաբուժական բուժում: Նպատակն է ամրացնել հոդի պարկուճի առաջային բացվածքը, կանխել չափազանց արտաքին պտույտը և արտահոսքը, ինչպես նաև կայունացնել հոդը՝ հետագա հոդախախտումից խուսափելու համար: Կան բազմաթիվ վիրաբուժական մեթոդներ, որոնցից առավել հաճախ օգտագործվողներն են Պուտի-Պլատի մեթոդը և Մագնուսոնի մեթոդը:
Հրապարակման ժամանակը. Փետրվար-05-2023
