Արագ նայեք սպորտային բժշկության խարիսխներին

90-ականների սկզբին օտարերկրյա գիտնականները ստանձնեցին կարի խարիսխներ օգտագործելու համար `արհեստավարժի տակ գտնվող ռոտատորի ճարմանդը վերականգնելու համար: ԱՄՆ-ի Ստորգետնյա «խորտակվող օբյեկտ» աջակցության սկզբունքից բխող տեսությունը, այսինքն, ստորգետնյա պողպատե մետաղալարերը գետնին քաշելով 45 ° խորտակման անկյունում, ստորգետնյա շենքը ամուր ամրագրված է պողպատե մետաղալարերի մյուս ծայրում գտնվող «խորտակվող օբյեկտի» վրա:

Սպորտային դեղամիջոցը ծագել է օրթոպեդիկ վնասվածքաբանությունից: Այն բժշկության եւ սպորտի հիմնական եւ կլինիկական բազմամշակութային համապարփակ դիմում է: Նպատակը `նվազագույն վնասվածքների, ներառյալ Meniscus- ի վնասվածքների, ներառյալ Meniscus- ի վնասվածքների, ռոտատորի բռնկման անկայունության, ապտակ վնասվածքների եւ այլնի համար` առավելագույն ֆունկցիոնալ վերանորոգման աշխատանքներ

Խարիսխը բժշկական սարք է, որը սովորաբար օգտագործվում է սպորտային բժշկության եւ օրթոպեդիկ վիրաբուժության մեջ: Այն հիմնականում օգտագործվում է փափուկ հյուսվածքներ (օրինակ, ջիլեր, կապաններ եւ այլն) ամրացնելու համար, ոսկորների համար `հյուսվածքների բուժումը եւ վերականգնումը խթանելու համար: Խարիսխները սովորաբար պատրաստված են կենսապահովվող նյութերից `մարմնում անվտանգությունն ու կայունությունն ապահովելու համար:

Ըստ խարիսխների նյութական դասակարգման, կա երկու հիմնական կատեգորիա, ոչ բիոդեգրադային խարիսխներ եւ կենսազերծելի խարիսխներ:

Ոչ բիոդեգրադային խարիսխների հիմնական նյութերը Titanium, Nickel-Titanium խառնուրդ, չժանգոտվող պողպատ, տիտանի եւ պոլի-լ-լակտիկական թթու; Կլինիկական պրակտիկայում օգտագործվող կարի խարիսխների մեծ մասը պատրաստված են մետաղական նյութերից, որոնք ունեն լավ պահող ուժի, հեշտ իմպլանտացիայի եւ ռենտգենյան հեշտ գնահատման առավելություններ:

Կենսաբուծական խարիսխների հիմնական նյութերը պոլի-կաթնաթթու թթու, պոլիգբլիկաթթու թթու, պոլիգլիկաթթու թթու եւ այլն: Ոչ կենսազերծվող խարիսխների համեմատ, կենսաբազմազան խարիսխները հեշտությամբ են վերանայվում եւ ներծծվում են: Դրանք կարող են օգտագործվել նաեւ երեխաների համար:

Խոնորների հիմնական նյութերը
1. Մետաղական խարիսխներ
• Նյութեր. Հիմնականում մետաղական նյութեր, ինչպիսիք են Titanium խառնուրդը:
• Հատկություններ. Ուժեղ եւ ամուր, ի վիճակի է ապահովել կայուն ամրացման արդյունք: Այնուամենայնիվ, պատկերապատման արտեֆակտները կարող են առաջանալ, եւ անկման վտանգ կա:
2-ը: Կլանող խարիսխներ
• Նյութեր. Ներծծվող նյութեր, ինչպիսիք են պոլիլակտաթթունը (PLLA):
• Հատկություններ. Դռանորեն քայքայված մարմնում ոչ մի միջնակարգ վիրահատություն չի պահանջվում հեռացման համար: Այնուամենայնիվ, դեգրադացիայի մակարդակը կարող է լինել անկայուն, իսկ ամրագրման ուժը ժամանակի ընթացքում կարող է նվազել:
3: Պոլիվելֆրիպթոն (հայացք) խարիսխներ
• Նյութեր. Բարձրորակ պոլիմերներ, ինչպիսիք են պոլիելթրիդը:
• Նկարագրություն. Ապահովում է եղունգների մարմնի ավելի բարձր ուժ եւ մեխանիկական հատկություններ, ունենալով լավ կենսապահովություն եւ իդեալական հետվիրահատական ​​պատկերապատման հետեւանքներ:
4. Բոլոր կարի խարիսխները
• Բաղադրությունը. Հիմնականում բաղկացած է դետերմորից, խարիսխից եւ կարուցի:
• Հատկություններ. Շատ փոքր չափի, փափուկ հյուսվածքով, հարմար է իրավիճակների համար, որտեղ մայրենի ոսկրային զանգվածը կորած է կամ իմպլանտի կայքը սահմանափակ է:

Ըստ խարիսխների նախագծման բնութագրերի, դրանք կարելի է բաժանել երկու կատեգորիայի. Ենավոր խարիսխներ եւ անոթ (օրինակ, ամբողջական կարի) խարիսխներ.

1-ը: Նրբատախտակ խարիսխներ
Ենիկած խարիսխներն ավանդական խարիսխի տեսակներն են, որոնք բնութագրվում են խարիսխի պոչին միացված կարի մի հատվածով: Բժիշկը պետք է սափրագույրի միջոցով փորը փոխանցի ասեղով եւ կապեք մի հանգույց `փափուկ հյուսվածքը խարիսխ շտկելու համար, այսինքն, ոսկորների մակերեսը:
• Նյութը, հյուսված խարիսխները սովորաբար պատրաստված են ոչ ներծծող նյութերից (օրինակ, տիտանի խառնուրդ) կամ ներծծող նյութեր (օրինակ, պոլիլակտային թթու):
• Գործողության մեխանիզմ. Խարիսխը ամրագրված է ոսկորների մեջ թելերի կամ ընդլայնման թեւերի միջոցով, մինչդեռ կարառն է փափուկ հյուսվածքը խարիսխը կապելուց հետո:
• Առավելություններ եւ թերություններ. Ննջելի խարիսխների առավելությունն այն է, որ ամրագրման էֆեկտը հուսալի է եւ հարմար է մի շարք փափուկ հյուսվածքների վնասվածքների համար: Այնուամենայնիվ, տրորման գործընթացը կարող է մեծացնել գործողության բարդությունն ու ժամանակը, եւ հանգույցի առկայությունը կարող է հանգեցնել տեղական լարվածության կենտրոնացման, մեծացնելով կարի կոտրման կամ խարիսխի թուլացման ռիսկը:

2-ը: Առանց խարիսխներ
Անոթի խարիսխները, հատկապես լիարժեք կարի խարիսխները, վերջին տարիներին մշակված խարիսխի նոր տեսակ է: Դրա բնորոշն այն է, որ ամբողջ խարիսխը բաղկացած է կարերից, եւ փափուկ հյուսվածքների ամրագրումը հնարավոր է հասնել առանց կապելու հանգույցների:

• Նյութեր. Ամբողջ կարի խարիսխները սովորաբար օգտագործում են փափուկ եւ ուժեղ կարի նյութեր, ինչպիսիք են ծայրահեղ բարձր մոլեկուլային քաշի պոլիէթիլենային (uhmwpe) մանրաթելեր:
• Գործողության մեխանիզմ. Ամբողջ կարի խարիսխները կարող են ուղղակիորեն ներկառուցվել ոսկրային հյուսվածքով իրենց հատուկ կարի կառուցվածքի եւ իմպլանտացիայի մեթոդով, մինչդեռ օգտագործելով կարի լարվածությունը `փափուկ հյուսվածքը սերտորեն ամրացնելու համար: Քանի որ կապիկները կապելու կարիք չկա, գործողության բարդությունն ու ժամանակը կրճատվում են, եւ կրճատվում է նաեւ կարի կոտրման եւ խարիսխի թուլացման ռիսկը:
• Առավելություններ եւ թերություններ. Ամբողջ կարի խարիսխների առավելությունները պարզ վիրաբուժական վիրաբուժական գործառնություն են, հուսալի ամրագրման ազդեցություն եւ փափուկ հյուսվածքների փոքր վնաս: Այնուամենայնիվ, իր հատուկ կառուցվածքի շնորհիվ այն ունի մեծ պահանջներ վիրաբուժական տեխնիկայի եւ իմպլանտացիայի գտնվելու վայրի համար: Բացի այդ, լիարժեք կարի խարիսխների գինը կարող է համեմատաբար բարձր լինել, ինչը մեծացնում է հիվանդների ֆինանսական բեռը:

Խարիսխները լայնորեն օգտագործվում են սպորտային բժշկության տարբեր վիրահատություններում, ինչպիսիք են ռոտատորի ճարմանդային վերականգնումը, ջիլ ֆիքսումը, կապանների վերակառուցումը եւ այլն:
• Վիրաբուժական քայլեր. Նախ, բժիշկը մաքրելու եւ պատրաստելու է ռոտատորի ճարմանդային վնասվածքների կայքը. Այնուհետեւ, խարիսխը համապատասխան դիրքում է. Այնուհետեւ օգտագործեք կարեր, ռոտատորի ճարմանդային հյուսվածքը խարիսխ շտկելու համար. Վերջապես, կարի եւ վիրակապ:
• Վիրաբուժական էֆեկտ. Խարիսխի ամրագրման միջոցով ռոտատորի ճարմանդային հյուսվածքի կայունությունն ու գործառույթը կարող են վերականգնվել, նպաստելով հիվանդի վերականգնմանը:

Խոնարհների առավելություններ, թերություններ եւ նախազգուշական միջոցներ

Առավելություններ
• Ապահովում է կայուն ամրագրում:
• Կիրառելի է մի շարք փափուկ հյուսվածքների վնասվածքների համար:
• Որոշ խարիսխներ ներծծելի են եւ չեն պահանջում երկրորդական վիրահատություն հեռացման համար:
Թերություններ
• Մետաղյա խարիսխները կարող են պատկերացնել պատկերապատման արտեֆակտներ:
• Ներծծվող խարիսխների դեգրադացիոն տոկոսադրույքը կարող է լինել անկայուն:
• Կարճորի ջոկատի կամ կարի կոտրման վտանգ կա:

Սպորտային բժշկության խարիսխները կարող են օգտագործվել հետեւյալ վիրահատությունների համար.
1. Կրկնվող կողային էպիկոնդիլիտը (թենիսի արմունկ), որը բազմիցս չի բուժվել. Երբ պահպանողական բուժումը անարդյունավետ է, իսկ խարիսխը կարող է օգտագործվել ճառագայթային ընդարձակման կարպի Բրեւիսի, հումորուսի կողային էպիկոնդ լիցեն:
2-ը: Distal Biceps ջիլ արցունք. Արցունքներ, որոնք առաջացել են շարժման աննորմալ միջակայքի, ձգման, ազդեցության եւ այլնի հետեւանքով կարելի է բուժել մետաղալարով խարիսխներով: Երկու խարիսխ է թաղված ճառագայթային լույսի ներքո, իսկ պոչի մետաղալարերը կարվում են BicePs- ի ջիլ կոճղի վրա:
3: Անկյունի գրավի գրավի խոռոչ. Անկյունի հետի տեղաշարժը հաճախ ուղեկցվում է Ուլնարի գրավի գրավի վնասվածքով, հատկապես առաջի փաթեթային վնասվածքով: Անկյունի գրավի գրավի վնասվածքի համար ավելի շատ գիտնականներ են նախընտրում վաղ վիրաբուժական բուժումը: Լարի խարիսխի մեթոդը օգտագործվում է ոսկրերի մակերեսը կոշտացնելու համար, որտեղ կցված է կապանին: Թարմ արյունահոսությունից հետո խարիսխը պտուտակված է ոսկրային մակերեսի մեջ, որտեղ կապը կցված է, եւ եղունգների վերջում հյուսված մետաղալարերը օգտագործվում են կապի կոճղի հետ հյուսելու կամ ամրացնելու համար:
4. Խաչի կապի ստորադասության ստորադաս կետի կոտրվածք. Լարի խարիսխի մեթոդի օգտագործումը ունի ցուցումների լայն տեսականի եւ չի սահմանափակվում կոտրվածքի հատվածի չափերով: Պտուտակային ուղղությունը կարգավորելու համար դա չի պահանջում ներհամակարգային ֆտորոսկոպիա: Գործողությունը համեմատաբար պարզ է, եւ գործողության ժամանակը համապատասխանաբար կրճատվում է:

5.Patellar անկայունություն. Bony անատոմիական աննորմալությունների եւ փափուկ հյուսվածքների անբավարար սահմանափակման պատճառով առաջացած: Գիտնականների մեծ մասը պաշտպանում է ակտիվ վիրաբուժական բուժում `օգտագործելով մետաղալարային խարիսխներ:

6. Patellar Inferior Pole կոտրվածք. Լարի խարիսխի տեխնոլոգիան կարող է օգտագործվել Patellar Inferior Pole կոտրվածք բուժելու համար: Patellar- ի ստորադաս բեւեռի կոտրվածք եւ հյուսելը եւ կարելը Patellar Ligament- ը, ծնկների ընդարձակման մեխանիզմի ամբողջականությունը կարող է վերականգնվել, եւ ծնկների ընդարձակման մեխանիզմի արդյունավետ ֆիզիոլոգիական երկարությունը կարող է պահպանվել:
7. Հարմար է ծնկի, ողնաշարի լարը, արմունկով, արմունկով, արմունկով, կոճը, արմունկը, կոճը, ոտնաթաթը եւ ձեռքի վիրահատությունները:

Նախազգուշական միջոցներ
• Հիվանդի ոսկրերի վիճակը եւ վիրաբուժական վայրի անատոմիական կառուցվածքը պետք է ամբողջությամբ գնահատվեն վիրահատությունից առաջ:
• Ընտրեք համապատասխան խարիսխի տեսակը եւ բնութագրերը `վիրաբուժական ազդեցությունն ապահովելու համար:
• Վիրահատությունից հետո պետք է իրականացվեն վերականգնողական համապատասխան վարժություններ `հյուսվածքների բուժումը խթանելու եւ գործառույթը վերականգնելու համար:

Ամփոփելով, խարիսխները կարեւոր դեր են խաղում սպորտային բժշկության մեջ: Ընտրելով համապատասխան խարիսխի տեսակը եւ բնութագրերը եւ ճիշտ վիրաբուժական քայլերին եւ նախազգուշական միջոցներին հետեւելով, վիրաբուժական ազդեցությունը կարող է ապահովվել, եւ հիվանդի վերականգնումը կարող է նպաստել: