Գանգիոմիլոդեմային թիթեղ

Հիվանդը սովորաբար ստանում է ընդհանուր անզգայացում՝ վիրահատության ընթացքում հարմարավետությունն ու անվտանգությունն ապահովելու համար։

Կտրվածքի պլանավորում

Վիրաբուժական պլանի համաձայն՝ գլխամաշկի, դեմքի կամ բերանի խոռոչի վրա կատարվում են համապատասխան կտրվածքներ՝ բուժվող գանգուղեղային կմախքը լիովին բացահայտելու համար։

Ոսկրային կտրվածք և տեղաշարժ

Ոսկրային կտրվածքները կատարվում են համապատասխան գործիքներով, և ոսկորները տեղափոխվում են համապատասխան դիրք։

Ներքին ֆիքսացիա

Ներքին ֆիքսացիոն սարքերը, ինչպիսիք են տիտանի թիթեղները և պտուտակները, օգտագործվում են տեղաշարժված ոսկորները ճիշտ դիրքում ամրացնելու համար՝ ապահովելով կայունություն և ապաքինում։

Կտրվածքի փակում

Ոսկորի կրճատումից և ֆիքսացիայից հետո կտրվածքը զգուշորեն փակվում է: Կարող է անհրաժեշտ լինել փափուկ հյուսվածքների վերականգնում և վերակառուցում: Վիրահատությունից հետո խնամքը ներառում է հեմոստազ, ջրահեռացման խողովակի տեղադրում և վերքի կարում: Վիրահատությունից հետո հիվանդի կենսական նշանները պետք է ուշադիր մոնիթորինգի ենթարկվեն, պետք է իրականացվեն վարակի կանխարգելման միջոցառումներ և պետք է ապահովվի համապատասխան վերականգնողական ուսուցում:

Ⅱ. Ո՞րն է գանգուղեղային-մուտքային վիրաբուժության շրջանակը։

Գանգիոմատիլոզային վիրաբուժության շրջանակը ներառում է հետևյալ ասպեկտները.

Դասակարգումը ըստ դեֆորմացիայի տեղակայման։ Դեֆորմացիաները կարելի է դասակարգել որպես գանգի, ճակատի, էթմոիդ սինուսի, վերին ծնոտի, այտոսկրի, քթի ոսկրի, կողմնային ակնակապիճի պատի և ստորին ծնոտի դեֆորմացիաներ։

Դասակարգումը ըստ պատճառաբանության. Հիմնական ներխուժումը առաջանում է բնածին կամ ձեռքբերովի գործոններից և կարող է հետագայում բաժանվել զարգացման և ձեռքբերովի պատճառների: Զարգացման հիմնական ներխուժումը նորածինների մոտ ինքնասահմանափակվող վիճակ է, որը աստիճանաբար բարելավվում և անհետանում է տարիքի հետ. ձեռքբերովի ձևերը հաճախ առաջանում են վնասվածքներից, ուռուցքներից և այլ գործոններից: Դեֆորմացիայի տեղակայման հիման վրա այն կարելի է հետագայում բաժանել միջին գծի հիմնական ներխուժման և ոչ միջին գծի հիմնական ներխուժման:

Դասակարգումը ըստ կլինիկական դրսևորումների. Օրինակներից են՝ գանգի դեմքի և ստորին ծնոտի պրոգրեսիվ ծանր զարգացման արատները (հայտնի է նաև որպես Կրուզոնի համախտանիշ), գանգի բարորակ բնածին արատները (հայտնի է նաև որպես Կրուզոնի I տիպ), Կրուզոնի II տիպ, Կրուզոնի III տիպ, բնածին գերաճը (հայտնի է նաև որպես Կլիպպել-Ֆեյլի համախտանիշ) և բրախիցեֆալիան: Ռենտգենյան դասակարգման հիման վրա կան պարզ ալվեոլային ճեղքեր և բարդ ալվեոլային ճեղքեր: Պաթոլոգիական փոփոխությունների հիման վրա կան քիմքի լրիվ և թերի ճեղքեր:

Կախված ծանրությունից՝ կան I, II, III և IV աստիճաններ: Ընդհանուր առմամբ, I աստիճանն ավելի թեթև է, մինչդեռ IV աստիճանն ավելի ծանր է:

Կոսմետիկ վիրահատությունները ներառում են բարձր այտոսկրի փոքրացման վիրահատություն, ստորին ծնոտի անկյան հիպերտրոֆիայի վիրահատություն (քառակուսի դեմքը օվալաձևի փոխելու համար) և հորիզոնական կզակի օստեոտոմիա և առաջխաղացման վիրահատություն (փոքր կզակը շտկելու համար):

Վիրաբուժական միջամտությունները ներառում են ատամի հեռացում, ալվեոլային թարախակույտի կտրում և դրենավորում, ուռուցքի հեռացում, շրթունքի և քիմքի ճեղքի վերականգնում, լեզվի հիպերտրոֆիայի շտկում և ծնոտի կիստայի հեռացում:

Ամփոփելով՝ գանգուղեղ-մուտքային վիրաբուժության շրջանակը շատ լայն է, ընդգրկելով հիվանդությունների լայն շրջանակ՝ բնածին դեֆորմացիաներից մինչև ձեռքբերովի վնասվածքներ, և ֆունկցիոնալ վերականգնումից մինչև կոսմետիկ վիրահատություն: