Թենիսի արմուքի ձեւավորում եւ բուժում

Humerus- ի կողային էպիկոնդիլիտի սահմանում

Նաեւ հայտնի է որպես թենիսի արմունկ, Extensor Carpi Radon- ի մկանների մկանների ջիլը կամ ընդարձակ կարֆիի ջիլի, բրաղիադական բուրսիտի հավելվածի կետի տարածքը, որը նաեւ հայտնի է որպես կողային էպիկոնդիդի համախտանիշ: Հումորուսի կողային էպիկոնդիլը շրջապատող փափուկ հյուսվածքների տրավմատիկ ասեպտիկ բորբոքում `սուր, քրոնիկ վնասվածքի պատճառով.

Պաթոգենեզ

Այն սերտորեն կապված է օկուպացիայի հետ, հատկապես աշխատողների մոտ, ովքեր հաճախ պտտում են նախաբազուկը եւ տարածում եւ ճկունանում են արմունկի եւ դաստակի հոդերը: Նրանց մեծ մասը տնային տնտեսուհիներ, հյուսներ, աղյուսներ, կցամասեր, փականագործներ եւ մարզիկներ են:

Dհայտարարել

Humerus- ի ստորին ծայրի երկու կողմերի վերաբերյալ ցուցանիշներն են մեդայական եւ կողային էպիկոնդիան, Medial Epicondyle- ը նախաբազուկի ֆլեքսոր մկանների ընդհանուր ջիլ է, իսկ կողային էպիկոնդը `նախաբազուկի ընդարձակ մկանների ընդհանուր ջիլը: Brachioradialis մկանների ելակետը, Flexe Fleaarm- ը եւ մի փոքր արտասանելը: Ընդունիչ կետը Extensor Carpi Radialis Longus, Extensor Carpi Radialis Brevis Muscle Majoris, Extensor Digitorum Propria.

Pուտոգեն

Կոնեդնիայի սկիզբը պայմանավորված է սուր ցողունով եւ ձգվելով, բայց հիվանդների մեծ մասը դանդաղ սկիզբ ունի եւ, ընդհանուր առմամբ, տուժածների ակնհայտ պատմություն չունի, եւ դա ավելի տարածված է մեծահասակների համար: Այն կարող է նաեւ լարվել կամ ցողել, դաստակի դուստրերի հետ դաստակի եւ չափի ձգման կրկնվող երկարաձգման պատճառով, հումորուսի կողային էպիկոնդ լիցի կցորդում, երբ նախաբազուկը գտնվում է առաջնահերթ դիրքում:

Pատոլոգիա

1. Կրկնվող վնասվածքի հետ կապված, մկանների մանրաթելի կողային էպիկոնդը պատռված է եւ արյունազարված, ձեւավորելով ենթապաշտական ​​հեմատոմա, այնուհետեւ կազմակերպում եւ ossify, ինչը հանգեցնում է հումորուսի կողային էպիկոնդի (հիմնականում կտրուկ եզրային եզրակացության ոսկանական հիպերպլազի): Պաթոլոգիական հյուսվածքների բիոպսիայի փորձաքննությունը Hyyine- ի այլասեռացման Ischemia- ն է, ուստի այն կոչվում է նաեւ իշեմիկ բորբոքում: Երբեմն դա ուղեկցվում է համատեղ տոպրակի արցունքով, իսկ համատեղության սինովյան թաղանթը բազմապատկվում եւ խիտ է մկանների կողմից երկարաժամկետ խթանման պատճառով:
2.Tear- ը Extensor Tendon- ի հավելվածի կետում. 
3.Հնաջան լիգայի տրավմատիկ բորբոքում կամ ֆիբրոհիստիտ. 
4. Brachioradial համատեղ եւ էքստենսոր ընդհանուր ջիլի բուրսիտ:
5. Հումերուսի եւ ճառագայթային համատեղության սինովիումի քանակը, որը առաջացել է հումորուսի եւ շառավղու փոքր ղեկավարի կողմից:
6. Կարող է առաջանալ նաեւ հումերադարի կապանության եւ մոտավոր ճառագայթային-ուլնար հոդի մեղմ տարանջատման թուլացում, ինչը հանգեցնում է ճառագայթային ցեֆալիկ գլխի տեղակայման: Այս պաթոլոգիական փոփոխությունները կարող են առաջացնել մկանների սպազմեր, տեղայնացված ցավ, ճառագայթող ցավը երկարացված դաստակի մկաններից մինչեւ նախաբազուկ:

Կլինիկական ներկայացում

1. Անկյունի հոդի արտաքին մասում ցավը սրվում է, երբ հետեւի երկարացումը, բարձրացումը, քաշելը, ավարտը, մղելը եւ այլ գործողությունները, եւ դաստակի երկարության մկանների երկայնքով ճառագայթում: Սկզբում ես հաճախ ցավ եւ թուլություն եմ զգում տուժած վերջույթում եւ աստիճանաբար զարգացնում եմ ցավը դեպի արմունկը, որը հիմնականում սրվում է վարժությունների բարձրացմանը: (Ցավի բնույթը ցավ է կամ թեքում)
2. Այն սրվում է ճնշումից հետո եւ հանգստանալուց հետո:
3. ՀԵՏԱՔՐՔՐՎԱԾ ՊՐՈՏՈՒՄ եւ Թուլություն օբյեկտների պահում եւ նույնիսկ օբյեկտների հետ ընկնելը:

Նշաններ

1. Սեղմում հումքային էպիկոնդը հումորուսի կողային էպիկոնդի, հումոր-ճառագայթային հոդի, ցեֆալիկ ցեֆալիի տարածքը, ցեֆալիկ ցեֆալիկը եւ ճառագայթային պարանոցի կոնդիլեի կողային ծայրը կարող են ափսեալ լուռ այտուցված, քնքշությամբ կամ խստությամբ: Երբեմն հիպերոստոզի կտրուկ եզրերը կարելի է զգալ Humerus- ի կողային էպիկոնդիլում, եւ դրանք շատ քնքուշ են:
2. Միլսի թեստը դրական է: Մի փոքր թեքեք ձեր նախաբազուկը եւ հնարավորինս կես բռունցք պատրաստեք ձեր դաստակը, ապա լիովին արտասանեք ձեր նախաբազուկը եւ ուղղեք ձեր արմունկը: Եթե ​​ցավը տեղի է ունենում բղավարիադային հոդի կողային կողմում, երբ արմունկը ուղղվում է, դրական է:
3. Հանգստացնող ընդարձակման դիմադրության թեստ. Հիվանդը սեղմեց իր բռունցքը եւ ճկունացրեց իր դաստակը, եւ քննիչը ձեռքով սեղմեց հիվանդի դիմադրությանը եւ տարածելով դաստակը:
4.X-Ray- ի քննությունը կարող է ժամանակ առ ժամանակ ցուցադրել periosteal անկանոնությունը կամ կենսագրոշի փոքր քանակությամբ կետեր սահմաններից դուրս:

Բուժում

Պահպանողական բուժում.

1. Դադարեցրեք խթանման տեղական մարզումը շուտ, եւ որոշ հիվանդներ կարող են թեթեւանալ հանգստի կամ տեղական սվաղի անշարժացումային կապակցությամբ:
2. Պատրաստի թերապիա, նախաբազուկի ընդարձակ մկանների սպազմ եւ ցավազրկող միջոցներ օգտագործեք հրում եւ հունցող տեխնիկա, այնուհետեւ օգտագործեք Humerus- ի եւ հարեւան ցավի կողային էպիկոնդիի վրա պահվող ճնշման եւ հունցման տեխնիկա:
3. Tuina թերապիան, հիվանդը նստում է: Բժիշկը օգտագործում է մեղմ շարժակազմ եւ հունցում, արմունկի հետեւի եւ դրսից գործելու եւ նախաբազուկի dorsal կողմում փոխադարձաբար գործելու համար: Բժիշկը օգտագործում է բութ մատի ծայրը `սեղմելու եւ ռուբլի Ah shi (կողային էպիկոնդիլ), qi ze, quchi, ձեռքի սանլի, waiguan, Hegu ակուփաբույրի եւ այլնի համար: Քաշեք եւ ձգեք, կենդանի արմունկներ: Վերջապես, օգտագործեք THEAR RUBBING- ի մեթոդը `արմունկի կողային էպիկոնդը եւ նախաբազուկի ընդարձակ մկանները, եւ տեղական ջերմությունն օգտագործվում է աստիճանի:
4. Սուր փուլում թմրանյութերի բուժում, բանավոր ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր:
5: Բացառիկ բուժում. Գլյուկոկորտիկոիդներ (օրինակ, Բեթամեթազոնի բետամաքրկոնային ներարկում) ներարկվում են մրցութային կետում եւ ներարկվում են ջիլի ներդիրի եւ 3 անգամ ավելի ցածր կամ հավասարունակություն, որը կարող է իրականացնել արագ գործողություններ, Երկարատեւ գործող, բարձր բորբոքային տիտղոս, եւ ամենաապահով, ամենաերկար արգելափակման ժամանակը, նվազագույն թունավոր ռեակցիան եւ ամենացածր ցավը, որոնք հակադարձում են թմրամիջոցների համատեղելիության համար:
6. Ասեղնաբուժության բուժում, կտրումը մոտ է ոսկրային մակերեսին `ոսկրային գործընթացի շուրջ սոսնձման փափուկ հյուսվածքը, ցանել է ընդարձակման դաստակի մկանները, ընդարձակ մատների մկանների ընդհանուր ջիլը եւ գերեզմանատանը: Վիրաբուժական բուժում. Հարմար է այն հիվանդների համար, ովքեր չեն պատասխանում պահպանողական բուժմանը:

1. Մարմնի եւ Մելեոդի մեթոդը, գործողությունն ընդգրկում է վնասի գրեթե բոլոր հյուսվածքները, ներառյալ 2 մմ կողային էպիկոնդիլի ազատումը, հանրաճանաչ տարածության մեջ գտնվող հումորոզի հյուսվածքի կամ բուրսայի հեռացումը:

2: NISCHL մեթոդը, ընդհանուր Extensor ջիլը եւ Extensor Carpi Longus Radialis Tendon- ը առանձնացված են երկայնքով, բացահայտվում է խորթ ընդարձակման կարպի ճառագայթային ճառագայթների երկայնակի ջիլը, որը գտնվում է կողային էպիկոնդի կենտրոնից, առջեւի ոսկրային ջիլը եւ մթերքները շրջապատող ֆասիան կարվի կամ վերակառուցվում է ոսկորի վրա: Ներխուժման ներգրավվածությունը չի պաշտպանվում:

Pխռխվածք

Հիվանդության ընթացքը երկար է եւ հակված է կրկնության:

Nգդալ

1. Ուշադրություն դարձրեք ջերմ պահել եւ խուսափել ցրտից:
2. արմատախիլային գործոններ.
3. Ֆունկցիոնալ վարժություն;
4. Սուր փուլում տեխնիկան պետք է լինի մեղմ, եւ բուժման տեխնիկան աստիճանաբար կուլանա նրանց համար, ովքեր երկար ժամանակ հիվանդացել են, պետք է համակցված լինեն փափուկությամբ եւ կոշտությամբ եւ փափկությամբ: