Որքա՞ն է տևում կոնքի հոդի փոխարինման պրոթեզը։

Կոնքազդրային հոդի էնդոպրոթեզավորումը ավելի լավ վիրաբուժական միջամտություն է ազդրոսկրի գլխիկի նեկրոզի, կոնքազդրային հոդի օստեոարթրիտի և կոտրվածքների բուժման համար։ազդրայինպարանոցը ծերության շրջանում: Կոնքի էնդոպլազման այժմ ավելի հասուն միջամտություն է, որը աստիճանաբար ձեռք է բերում ժողովրդականություն և կարող է իրականացվել նույնիսկ որոշ գյուղական հիվանդանոցներում: Կոնքի հոդի փոխարինման հիվանդների թվի աճի հետ մեկտեղ, հիվանդները հաճախ մտահոգված են, թե որքան ժամանակ կտևի պրոթեզը կոնքի փոխարինման վիրահատությունից հետո և արդյոք այն կտևի ողջ կյանքի ընթացքում: Իրականում, վիրահատությունից հետո կոնքի հոդի փոխարինման հնարավորության երկարությունը կախված է երեք հիմնական ասպեկտներից. 1. նյութերի ընտրություն. ներկայումս արհեստական ​​կոնքի հոդերի համար կան երեք հիմնական նյութեր. ① կերամիկական գլխիկ + կերամիկական բաժակ. արժեքը կլինի համեմատաբար բարձր: Այս համադրության հիմնական առավելությունն այն է, որ այն համեմատաբար ավելի դիմացկուն է մաշվածությանը: Կերամիկական և կերամիկական շփման դեպքում նույն ծանրաբեռնվածությունը, մետաղական միջերեսի նկատմամբ մաշվածությունը շատ ավելի փոքր է, և մաշվածության պատճառով հոդի խոռոչում մնացած փոքրիկ մասնիկները նույնպես չափազանց փոքր են, հիմնականում մարմնի կողմից մաշված մասնիկների նկատմամբ մերժման ռեակցիա չի լինի: Այնուամենայնիվ, լարված գործունեության կամ անպատշաճ կեցվածքի դեպքում կերամիկայի պատռման շատ փոքր ռիսկ կա: Կան նաև շատ քիչ հիվանդներ, որոնք գործունեության ընթացքում զգում են կերամիկական շփումից առաջացած «ճռռոցի» ձայն:

②Մետաղական գլխիկ + պոլիէթիլենային բաժակ. կիրառման պատմությունն ավելի երկար է և ավելի դասական համադրություն է: Մետաղից մինչև գերբարձր պոլիմերային պոլիէթիլեն, ընդհանուր առմամբ, ակտիվության ժամանակ չի առաջանում աննորմալ ճռռոց, չի կոտրվում և այլն: Այնուամենայնիվ, կերամիկականից կերամիկական շփման միջերեսի համեմատ, այն համեմատաբար մի փոքր ավելի է մաշվում նույն ծանրաբեռնվածության տակ նույն ժամանակահատվածում: Եվ շատ փոքր թվով զգայուն հիվանդների մոտ այն կարձագանքի մաշվածության մնացորդներին, առաջացնելով մաշվածության մնացորդների շուրջ բորբոքում, և աստիճանաբար ցավ պրոթեզի շուրջ, պրոթեզի թուլացում և այլն: ③ Մետաղական գլխիկ + մետաղական թևք. մետաղից մետաղ շփման միջերես (կոբալտ-քրոմի համաձուլվածք, երբեմն չժանգոտվող պողպատ): Այս շփման միջերեսը կիրառվել է 1960-ական թվականներին: Այնուամենայնիվ, այս միջերեսը կարող է առաջացնել մեծ քանակությամբ մետաղական մաշվածության մասնիկներ, որոնք կարող են ֆագոցիտոզացվել մակրոֆագերի կողմից՝ առաջացնելով օտար մարմնի ռեակցիա, մաշվածությունից առաջացած մետաղական իոնները նույնպես կարող են մտնել արյան մեջ՝ առաջացնելով ալերգիկ ռեակցիա մարմնում: Վերջին տարիներին այս տեսակի միջերեսային միացումների արտադրությունը դադարեցվել է: ④ Կերամիկական գլխիկ-պոլիէթիլեն. Կերամիկական գլխիկները մետաղից ավելի կարծր են և ամենաշատ քերծվածքներից դիմացկուն իմպլանտային նյութն են: Հոդերի փոխարինման վիրահատություններում ներկայումս օգտագործվող կերամիկան ունի կարծր, քերծվածքներից դիմացկուն, գերհարթ մակերես, որը կարող է զգալիորեն նվազեցնել պոլիէթիլենային շփման միջերեսների մաշվածության մակարդակը: Այս իմպլանտի պոտենցիալ մաշվածության մակարդակը ավելի քիչ է, քան մետաղ-պոլիէթիլենինինը, այլ կերպ ասած, կերամիկան-պոլիէթիլեն տեսականորեն ավելի մաշվածության դիմացկուն է, քան մետաղ-պոլիէթիլենինը: Հետևաբար, լավագույն արհեստական ​​կոնքազդրային հոդը, զուտ նյութի առումով, կերամիկան-կերամիկական միջերեսային հոդն է: Այս հոդի երկար ծառայության ժամկետի պատճառն այն է, որ մաշվածության մակարդակը նախորդ հոդերի համեմատ կրճատվում է տասնյակից մինչև հարյուրավոր անգամներ, ինչը զգալիորեն երկարացնում է հոդի օգտագործման ժամանակը, իսկ մաշվածության մասնիկները մարդու համար համատեղելի հանքանյութեր են, որոնք չեն առաջացնում օստեոլիզ և օստեոպորոզ պրոթեզի շուրջ, ինչը ավելի հարմար է բարձր ակտիվություն ունեցող երիտասարդ հիվանդների համար: 2. Կոնքազդրային պրոթեզի ճշգրիտ տեղադրում. վիրահատության ընթացքում պրոթեզի ճշգրիտ տեղադրման շնորհիվ, ացետաբուլը և ազդրոսկրի ցողունը ամրացվում են։ Պրոթեզի ամուր ամրացումը և համապատասխան անկյունը թույլ են տալիս, որ պրոթեզը չկենտրոնանա և չհոսքի, այդպիսով չհանգեցնելով պրոթեզի թուլացմանը։

Սեփական կոնքազդրային հոդի պաշտպանություն. նվազեցնել ծանրաբեռնվածությունը, լարված գործունեությունը (օրինակ՝ բարձրանալը և երկար ժամանակ ծանրաբեռնվածությունը և այլն)՝ պրոթեզի մաշվածությունը նվազեցնելու համար: Բացի այդ, կանխարգելել վնասվածքները, քանի որ վնասվածքը կարող է հանգեցնել կոնքազդրային պրոթեզի շուրջ կոտրվածքների, ինչը կարող է հանգեցնել պրոթեզի թուլացմանը:

Հետևաբար, կոնքի պրոթեզները պատրաստված են ավելի քիչ հղկող նյութերից, ճշգրիտ տեղադրումըկոնքի հոդև կոնքազդրային հոդի անհրաժեշտ պաշտպանությունը կարող է պրոթեզը ավելի երկար ծառայել, նույնիսկ ողջ կյանքի ընթացքում։