«Կոճ կոտրվածքների 10% -ը ուղեկցվում է տիբիֆիբուլային սինդեսմոզի վնասվածքով: Distal Tibiofibular պտուտակավորեք 2 սմ կամ 3,5 սմ հեռավորության վրա գտնվող հեռավոր տապալային հոդային մակերեսից, հորիզոնական ինքնաթիռի 20-30 ° անկյան տակ, Fibula- ից մինչեւ տիբուլա, չեզոք դիրքում:
Հեռավոր տիբիոֆուլային պտուտակների ձեռքով տեղադրումը հաճախ հանգեցնում է մուտքի կետի եւ ուղղության շեղումների, եւ ներկայումս այս պտուտակների տեղադրման ուղղությունը որոշելու ճշգրիտ մեթոդ չկա: Այս խնդրին լուծելու համար օտարերկրյա հետազոտողները որդեգրել են նոր մեթոդ, «անկյան բիբլեկտու» մեթոդը:
Տեղադրման տվյալները օգտագործելով 16 նորմալ կոճ հոդերից, ստեղծվել են 16 3D տպագիր մոդելներ: 2 սմ եւ տիբիալ հոդային մակերեսից 3,5 սմ հեռավորության վրա, երկու 1.6 մմ Կիրսչներ լարերը զուգահեռ համատեղ մակերեսին զուգահեռ տեղադրվել են համապատասխանաբար տիբի եւ Ֆիբուլայի առաջի եւ հետին ծայրերը: Երկու Կիրսշների լարերի միջեւ ընկած անկյունը չափվում էր պրոտեկցիոն օգտագործմամբ, եւ 2,7 մմ փորված բիթը օգտագործվում էր անկյունի միջուկի գծի երկայնքով անցք փորելու համար, որին հաջորդում է 3,5 մմ պտուտակ: Պտուտակային տեղադրումից հետո պտուտակն իր երկարությամբ կտրված էր սղոցի միջոցով `գնահատելու պտուտակային ուղղության եւ տիբի եւ Ֆաբուլայի կենտրոնական առանցքի միջեւ փոխհարաբերությունները:
Նմուշի փորձերը ցույց են տալիս, որ կա լավ հետեւողականություն Տիբիայի եւ ֆիբուլայի կենտրոնական առանցքի եւ անկյան բիբեկտորի գծի, ինչպես նաեւ կենտրոնական առանցքի եւ պտուտակային ուղղության միջեւ:
Գուշակորեն, այս մեթոդը կարող է արդյունավետորեն պտուտակը դնել տիբի եւ Ֆիբուլայի կենտրոնական առանցքի երկայնքով: Այնուամենայնիվ, վիրաբուժության ընթացքում Կիրսշներ լարերը տեղակայված են Տիբիայի եւ Ֆիբուլայի առաջի եւ հետին ծայրերը մոտակայքում գտնվող լարերը, որոնք վտանգ են ներկայացնում արյան անոթներն ու նյարդերը վնասելու ռիսկ: Բացի այդ, այս մեթոդը չի լուծում iatrogenic չարագործության հարցը, քանի որ Distal Tibiofibular- ի հավասարեցումը չի կարող համարժեք գնահատվել ներհամակարգայինորեն նախքան պտուտակային տեղաբաշխումը:
Փոստի ժամանակը: Jul-30-2024
