Ծնկի լրիվ արթրոպլաստիկան (ՏԱԱ) վիրաբուժական միջամտություն է, որի ընթացքում հեռացվում է ծանր դեգեներատիվ կամ բորբոքային հոդերի հիվանդությամբ հիվանդի ծնկի հոդը, ապա վնասված հոդի կառուցվածքը փոխարինվում է արհեստական հոդի պրոթեզով: Այս վիրահատության նպատակն է մեղմացնել ցավը, բարելավել հոդի գործառույթը և վերականգնել հիվանդի առօրյա կյանքի որակը: Վիրահատության ընթացքում բժիշկը հեռացնում է վնասված ոսկորը և փափուկ հյուսվածքը, ապա ծնկի հոդում տեղադրում է մետաղից և պլաստիկից պատրաստված արհեստական պրոթեզ՝ նորմալ հոդի շարժումը մոդելավորելու համար: Այս վիրահատությունը սովորաբար դիտարկվում է ուժեղ ցավի, շարժման սահմանափակման և անարդյունավետ պահպանողական բուժման դեպքերում և նախատեսված է հիվանդներին օգնելու վերականգնել հոդերի նորմալ գործառույթը և կյանքի որակը:
1. Ի՞նչ է ծնկի փոխարինման վիրահատությունը:
Ծնկի փոխարինման վիրահատությունը, որը հայտնի է նաև որպես ծնկի վերականգնում, վիրաբուժական մեթոդ է, որն օգտագործվում է ծնկի հոդերի լուրջ հիվանդությունների բուժման համար: Վիրահատությունն իրականացվում է վնասված ծնկի հոդերի մակերեսները, ինչպիսիք են ազդրոսկրի դիստալ և սրունքոսկրի պրոքսիմալ հոդային մակերեսները, իսկ երբեմն՝ նաև ծնկոսկրի մակերեսը հեռացնելով, այնուհետև տեղադրելով արհեստական հոդային պրոթեզներ՝ այդ վնասված մասերը փոխարինելու համար, այդպիսով վերականգնելով հոդի կայունությունը և շարժման տիրույթը:
Ծնկի հոդի վնասվածքի պատճառները կարող են լինել օստեոարթրիտը, ռևմատոիդ արթրիտը, տրավմատիկ արթրիտը և այլն: Երբ այս հիվանդությունները առաջացնում են ծնկի ուժեղ ցավ, շարժումների սահմանափակում, հոդի դեֆորմացիա, և կոնսերվատիվ բուժումը անարդյունավետ է, ծնկի փոխարինման վիրահատությունը դառնում է արդյունավետ բուժում:
Վիրաբուժական գործընթացը սովորաբար ներառում է հետևյալ քայլերը՝ նախ, ծնկան հոդի վրա կատարվում է միջին գծի երկայնական կտրվածք՝ ծնկան հոդը բացահայտելու համար, այնուհետև գործիքների միջոցով կատարվում է դիրքային հորատում և օստեոտոմիա ազդրոսկրի ստորին ծայրում և սրունքոսկրի վերին ծայրում, այնուհետև չափվում և տեղադրվում է համապատասխան արհեստական հոդի պրոթեզ, ներառյալ ազդրոսկրի բարձիկը, սրունքոսկրի բարձիկը, մենիսկը և ծնկոսկրի պրոթեզը, վերջապես, կարվում են ենթամաշկային հյուսվածքը և մաշկը վիրահատությունն ավարտելու համար:
Ծնկի փոխարինման վիրահատության ազդեցությունը սովորաբար նշանակալի է, որը կարող է արդյունավետորեն թեթևացնել ցավը, բարելավել հոդերի գործառույթը և բարելավել հիվանդի կյանքի որակը: Այնուամենայնիվ, վիրահատությունն ունի նաև որոշակի ռիսկեր, ինչպիսիք են վարակը, թրոմբոզը, անզգայացման ռիսկերը, վիրաբուժական բարդությունները, պրոթեզի թուլացումը կամ ձախողումը և այլն:
Հետևաբար, վիրահատությունից առաջ հիվանդները պետք է անցնեն համապարփակ գնահատում, լիովին շփվեն բժշկի հետ, հասկանան վիրահատության ռիսկերն ու հետևանքները, ինչպես նաև հետևեն բժշկի խորհուրդներին՝ նախավիրահատական նախապատրաստման և հետվիրահատական վերականգնման համար:
Ընդհանուր առմամբ, ծնկի փոխարինման վիրահատությունը ծնկի ծանր հիվանդությունների բուժման հասուն և արդյունավետ մեթոդ է, որը կարող է նոր հույս և հնարավորություններ բերել հիվանդների կյանքը բարելավելու համար։
2. Ի՞նչ գործիքներ են օգտագործվում ծնկի փոխարինման վիրահատության ժամանակ:
Վիրաբուժական գործիքների թվում են՝ վեցանկյուն պտուտակահան, սրունքի փորձարկման կաղապար, հաստության փորձարկման կաղապար, սրունքի չափման սարք, ծնկոսկրի խողովակի օստեոտոմ, սահող սարք, սրունքի արտաոսկրային լոկատոր, քանոն, ազդրոսկրի օստեոտոմիայի փորձարկման կաղապարի հանիչ, անզգայացնող միջոց, ներոսկրային տեղորոշման ձող, բացող կոն, սրունքի արտաոսկրային ուժային գծի ձող, սահող մուրճ, ոսկրային քերծվածք, ոսկրային ճնշիչ, ամրացնող սարք, սրունքի փորձարկման կաղապարի հանիչ, ուղեցույց, հանիչ և գործիքների տուփ։
3. Որքա՞ն է ծնկի փոխարինման վիրահատության վերականգնման ժամանակը։
Ձեր բժիշկը ձեզ կտա լոգանքի վերաբերյալ կոնկրետ հրահանգներ: Կարերը կամ վիրաբուժական կեռիկները կհեռացվեն հետագա այցելության ժամանակ:
Այտուցը նվազեցնելու համար ձեզ կարող են խնդրել բարձրացնել ոտքը կամ սառույց դնել ծնկին։
Ցավի դեպքում ընդունեք ցավազրկող՝ ըստ բժշկի նշանակման: Ասպիրինը կամ որոշակի այլ ցավազրկող դեղամիջոցներ կարող են մեծացնել արյունահոսության հավանականությունը: Համոզվեք, որ ընդունում եք միայն խորհուրդ տրված դեղամիջոցները:
Տեղեկացրեք ձեր բժշկին հետևյալներից որևէ մեկի մասին.
1. Ջերմություն
2. Կարմրություն, այտուցվածություն, արյունահոսություն կամ այլ արտահոսք կտրվածքի տեղից
3. Կտրվածքի հատվածի շուրջ ցավի ուժեղացում
Դուք կարող եք վերսկսել ձեր սովորական սննդակարգը, եթե ձեր բժիշկը ձեզ այլ կերպ չի խորհուրդ տվել։
Դուք չպետք է վարեք մեքենա մինչև ձեր բժիշկը ձեզ չասի: Կարող են կիրառվել այլ ֆիզիկական ակտիվության սահմանափակումներ: Վիրահատությունից հետո լիարժեք ապաքինումը կարող է տևել մի քանի ամիս:
Կարևոր է խուսափել ծնկի փոխարինման վիրահատությունից հետո ընկնելուց, քանի որ անկումը կարող է վնասել նոր հոդերը: Ձեր թերապևտը կարող է խորհուրդ տալ օժանդակ սարք (ձեռնափայտ կամ քայլակ)՝ քայլելուն օգնելու համար, մինչև ձեր ուժն ու հավասարակշռությունը բարելավվեն:
Հրապարակման ժամանակը. Հունվար-06-2025
