Օրթոպեդիկ պատկերագրություն. «Թերի Թոմասի նշանը» և սկաֆոլունատային դիսոցիացիան

Ռենտգենյան պատկեր. Երբ առկա է սկաֆոլային միջոսկրային կապանի դիսոցացիա և պատռվածք, դաստակի առաջաետևի պատկերը կամ պսակաձև պատկերը համակարգչային շերտագրության վրա ցույց է տալիս սկաֆոիդ և լուսնաձև ոսկորների միջև մեծացած ճեղք, որը նման է ատամի նոսր ճեղքի։

Նշանների վերլուծություն. Սկապոլային դիսոցիացիան դաստակի անկայունության ամենատարածված տեսակն է, որը հայտնի է նաև որպես սկաֆոիդի պտտական ​​ենթալյուքսացիա: Այն սովորաբար առաջանում է դաստակի ուսնային ափային կողմին կիրառվող ձգման, ուսային մկանների շեղման և սուպինացիայի ուժերի համադրությունից, ինչը հանգեցնում է սկաֆոիդի պրոքսիմալ բևեռը կայունացնող կապանների պատռվածքի, ինչը հանգեցնում է սկաֆոիդի և լուսնային ոսկորների միջև բաժանման: Կարող են պատռվել նաև ճառագայթային կողմնակի կապանը և ճառագայթային սկաֆոգլխային կապանը:

Կրկնվող գործողությունները, բռնելու և պտտման վնասվածքները, կապանների բնածին թուլացումը և ուսային մկանների բացասական տատանումը նույնպես կապված են սկաֆոլունատային դիսոցիացիայի հետ։

Պատկերագրական հետազոտություն. Ռենտգեն (երկկողմանի համեմատությամբ):

1. Սկապոլունային ճեղքը > 2 մմ-ից կասկածելի է դիսոցիացիայի համար. եթե > 5 մմ-ից, այն կարող է ախտորոշվել:

2. Սկաֆոիդի կեղևային օղակի նշան, որտեղ օղակի ստորին եզրի և սկաֆոիդի պրոքսիմալ հոդային մակերեսի միջև հեռավորությունը < 7 մմ է։