Ֆուտբոլ խաղալն առաջացնում է ACL-ի վնասվածք, որը խանգարում է քայլել: Նվազագույն ինվազիվ վիրահատությունը օգնում է վերականգնել կապանները

Բժիշկը հիվանդին թույլ է տալիս նվազագույն ինվազիվ արթրոսկոպիկ կապանների վերականգնման վիրահատություն

Առջևի խաչաձև կապան (ACL) երկու կապաններից մեկն է, որոնք հատվում են ծնկի մեջտեղում՝ կապելով ազդրի ոսկորը սրունքի ոսկորին և օգնում կայունացնել ծնկահոդը։ ACL վնասվածքներն առավել հաճախ տեղի են ունենում այն ​​սպորտաձևերում, որոնք պահանջում են կտրուկ կանգառներ կամ ուղղության հանկարծակի փոփոխություններ, ցատկ և վայրէջք, ինչպիսիք են ֆուտբոլը, բասկետբոլը, ռեգբին և լեռնադահուկային սպորտը: Տիպիկ ներկայացումները ներառում են հանկարծակի, ուժեղ ցավ և լսելի ցատկ: Երբ ACL վնասվածք է տեղի ունենում, շատ մարդիկ լսում են «կտտոց» ծնկի մեջ կամ զգում են ծնկի ճաք: Ծունկը կարող է ուռել, անկայուն զգալ և ցավի պատճառով դժվարությամբ պահել ձեր քաշը:

Վերջին տարիներին ACL վնասվածքները դարձել են տարածված սպորտային վնասվածք՝ առողջ վարժությունների վրա մեծ ուշադրություն դարձնելով: Այս վնասվածքի ախտորոշման մեթոդները ներառում են՝ պատմության ընդունումը, ֆիզիկական հետազոտությունը և պատկերային հետազոտությունը: ՄՌՏ-ն ներկայումս հանդիսանում է ACL վնասվածքների ամենակարևոր պատկերային մեթոդը, և սուր փուլում ՄՌՏ հետազոտության ճշգրտությունը ավելի քան 95% է:

ACL-ի պատռվածքն ազդում է ծնկահոդի կայունության վրա, ինչի հետևանքով առաջանում է անհավասարակշռություն և տատանվում, երբ հոդը ճկվում է, տարածվում և պտտվում է, իսկ որոշ ժամանակ անց այն հաճախ առաջացնում է մենիսկի և աճառի վնասվածքներ: Այս պահին կլինի ծնկի ցավ, շարժման սահմանափակ շրջանակ կամ նույնիսկ հանկարծակի «կպչել», չի կարող շարժել զգացողությունը, ինչը նշանակում է, որ վնասվածքը թեթև չէ, նույնիսկ եթե վիրահատություն եք անում վերականգնելու համար, քան վնասվածքի վաղ վերականգնումը դժվար է: , ազդեցությունը նույնպես համեմատաբար վատ է։ Ծնկների անկայունության հետևանքով առաջացած փոփոխություններից շատերը, ինչպիսիք են մենիսկի վնասումը, օստեոֆիտները, աճառի մաշվածությունը և այլն, անշրջելի են, ինչը հանգեցնում է մի շարք հետևանքների, ինչպես նաև մեծացնում է բուժման արժեքը: Հետևաբար, արթրոսկոպիկ առաջի խաչաձև կապանների վերականգնումը խիստ խորհուրդ է տրվում ACL վնասվածքից հետո՝ վերականգնելու ծնկահոդի կայունությունը:

Որո՞նք են ACL վնասվածքի ախտանիշները:

ACL-ի առաջնային գործառույթն է սահմանափակել սրունքի առաջի տեղաշարժը և պահպանել դրա պտտման կայունությունը: ACL-ի պատռումից հետո սրունքը ինքնաբերաբար առաջ կշարժվի, և հիվանդը կարող է անկայուն և տատանվող զգալ ամենօրյա քայլելիս, սպորտով կամ պտտվող գործողություններ կատարելիս, և երբեմն զգալ, որ ծունկը չի կարողանում օգտագործել իր ուժը և թույլ է:

Հետևյալ ախտանիշները բնորոշ են ACL վնասվածքների դեպքում.

①Ծնկների ցավը, որը տեղակայված է հոդի մեջ, հիվանդները կարող են վախենալ շարժվել ուժեղ ցավի պատճառով, որոշ հիվանդներ կարող են քայլել կամ շարունակել ցածր ինտենսիվությամբ վարժությունները մեղմ ցավի պատճառով:

② ծնկի այտուցը, որը պայմանավորված է ծնկահոդի ներհոդային արյունազեղմամբ, սովորաբար տեղի է ունենում ծնկի վնասվածքից հետո րոպեների կամ ժամերի ընթացքում:

Ծնկների երկարացման սահմանափակում, կապանի պատռվածք, կապանի կոճղը շրջվել է դեպի առաջի միջկոնդիլար ֆոսան՝ առաջացնելով բորբոքային գրգռում: Որոշ հիվանդներ կարող են ունենալ սահմանափակ երկարաձգում կամ ճկում մենիսկի վնասվածքի պատճառով: Միջին կողային կապանի վնասվածքի հետ զուգակցված, երբեմն այն դրսևորվում է նաև որպես երկարացման սահմանափակում:

Ծնկների անկայունություն, որոշ հիվանդներ վնասվածքի պահին զգում են ծնկի հոդի սխալ շարժումը և սկսում են զգալ ծնկահոդի ճոճվող սենսացիա (այսինքն՝ ոսկորների միջև տեղաշարժի զգացում, ինչպես նկարագրված է հիվանդների կողմից), երբ վերսկսում են մոտ 1 քայլը: -Վնասվածքից 2 շաբաթ անց.

⑤ Ծնկների հոդի սահմանափակ շարժունակություն, որը պայմանավորված է տրավմատիկ սինովիտով, որի հետևանքով ծնկների հոդի այտուց և ցավ է:

Բժիշկը ներկայացրեց, որ առաջի խաչաձև կապանի արթրոսկոպիկ վերականգնումն ուղղված է պատռվածքից հետո առաջի խաչաձև կապանի վերականգնմանը, իսկ ներկայիս հիմնական բուժումը ջիլ արթրոսկոպիկ փոխպատվաստումն է ծնկի հոդի մեջ՝ նոր կապանի վերականգնման համար, որը նվազագույն ինվազիվ պրոցեդուրա է։ Փոխպատվաստված ջիլը նախընտրելի է ավտոլոգային պոպլիտեալ ջիլից, որն ունի ավելի քիչ տրավմատիկ կտրվածք, ավելի քիչ ազդեցություն ֆունկցիայի վրա, մերժում չկա և ջիլ ոսկորների հեշտ բուժումը: Սահուն հետվիրահատական ​​վերականգնողական պրոցեդուրաներով հիվանդները հունվարին քայլում են հենակներով, փետրվարին՝ հենակներով, մարտին հանված հենակետով, վեց ամսից վերադառնում են ընդհանուր սպորտի և մեկ տարուց վերադառնում իրենց նախավնասվածքային սպորտային մակարդակին: