դրոշ

Վիրաբուժական տեխնիկա | «Կիրշների մետաղալարային լարվածության ժապավենի տեխնիկա» Բեննետի կոտրվածքի բուժման ներքին ֆիքսացիայի համար

Բեննեթի կոտրվածքը կազմում է ձեռքի կոտրվածքների 1.4%-ը: Ի տարբերություն մետակարպալ ոսկորների հիմքի սովորական կոտրվածքների, Բեննեթի կոտրվածքի տեղաշարժը բավականին յուրահատուկ է: Մոտակապիկային հոդային մակերեսի բեկորը պահպանվում է իր սկզբնական անատոմիական դիրքում՝ մետակարպալ թեք կապանի ձգման շնորհիվ, մինչդեռ դիստալ բեկորը՝ երկարավուն և ադուկտոր-ոտնոսկրային մկանի ջլերի ձգման շնորհիվ, տեղաշարժվում է դորորադիտակային ուղղությամբ և վերևից թեքվում:

hjdhfs1 

Բեննետի տեղահանված կոտրվածքների դեպքում սովորաբար խորհուրդ է տրվում վիրաբուժական բուժում՝ կարպոմետակարպալ հոդի և բութ մատի ֆունկցիայի հավասարեցումը խաթարելուց խուսափելու համար: Վիրաբուժական բուժման մեթոդների առումով, կլինիկական պրակտիկայում լայնորեն կիրառվում են թիթեղային և պտուտակային ֆիքսացիայի համակարգերը, ինչպես նաև Կիրշների մետաղալարով ներքին ֆիքսացիան: Հեբեյի երրորդ հիվանդանոցի գիտնականները առաջարկել են Կիրշների մետաղալարով լարվածության ժապավենի տեխնիկան, որը ներառում է նվազագույն ինվազիվ փոքր կտրվածք՝ Բեննետի կոտրվածքները շտկելու համար, հասնելով լավ արդյունքների:

Քայլ 1՝ Կարպոմետակարպալ հոդի ճառագայթային կողմում կատարեք 1.3 սմ կտրվածք, շերտ առ շերտ դիսատացրեք՝ տարածքը բացահայտելու համար, երկար պոչային առևանգիչ մկանը հետ քաշեք դեպի ուսային կողմը և բացեք կարպոմետակարպալ հոդի դորսալ կողմը։

 hjdhfs2

Քայլ 2. Կիրառեք ձեռքով ձգում և պրոնացիա արեք բութ մատի վրա՝ կոտրվածքը փոքրացնելու համար: Տեղադրեք 1 մմ Կիրշների մետաղալար կոտրվածքի դիստալ ծայրով, կարպոմետակարպալ հոդից 1-1.5 սմ հեռավորության վրա, որպեսզի ամրագրեք պրոքսիմալ ոսկրային բեկորը: Երբ Կիրշների մետաղալարը թափանցի ոսկրային բեկորի մեջ, շարունակեք այն առաջ մղել 1 սմ-ով:

 hjdhfs3

hjdhfs4

Քայլ 3. Վերցրեք մի մետաղալար և այն ութանման ձևով օղակաձև փաթաթեք Կիրշների մետաղալարի երկու ծայրերի շուրջ, այնուհետև ամրացրեք այն տեղում։

 hjdhfs5

hjdhfs6

Կիրշների մետաղալարով լարվածության ժապավենի տեխնիկան կիրառվել է բազմաթիվ կոտրվածքների դեպքում, սակայն Բեննետի կոտրվածքների դեպքում փոքր կտրվածքը հաճախ վատ տեսանելիություն է առաջացնում և դժվարացնում է ընթացակարգը: Բացի այդ, եթե կոտրվածքը մանրացված է, մեկ Կիրշների մետաղալարը կարող է արդյունավետորեն չկայունացնել պրոքսիմալ ոսկրային բեկորը: Դրա կլինիկական գործնականությունը կարող է սահմանափակ լինել: Բացի վերոնշյալ լարվածության ժապավենի ամրացման մեթոդից, գոյություն ունի նաև Կիրշների մետաղալարով ամրացման տեխնիկայի հետ զուգակցված մեթոդ, որը նույնպես նկարագրվել է գրականության մեջ:

hjdhfs7 hjdhfs8


Հրապարակման ժամանակը. Սեպտեմբերի 24-2024