Բենեթի կոտրվածքը կազմում է ձեռքի կոտրվածքների 1,4%-ը: Ի տարբերություն մետակարպալ ոսկորների հիմքի սովորական կոտրվածքների, Բենեթի կոտրվածքի տեղաշարժը բավականին յուրահատուկ է: Հոդային մակերևույթի մոտակա բեկորը պահպանվում է իր սկզբնական անատոմիական դիրքում՝ թեք մետակարպալ կապանի ձգման պատճառով, իսկ դիստալ բեկորը՝ առևանգող pollicis longus և adductor pollicis ջիլների ձգման պատճառով, տեղահանվում է թիկունքային հատվածում և ծալվում:
Բենեթի տեղաշարժված կոտրվածքների դեպքում սովորաբար խորհուրդ է տրվում վիրաբուժական բուժում՝ կարպոմետակարպալ հոդերի և բթամատի ֆունկցիայի խախտումից խուսափելու համար: Վիրահատական բուժման մեթոդների առումով կլինիկական պրակտիկայում լայնորեն կիրառվում են թիթեղների և պտուտակային ամրացման համակարգերը, ինչպես նաև Kirschner մետաղալարով ներքին ամրացումը։ Հեբեյի երրորդ հիվանդանոցի գիտնականներն առաջարկել են Kirschner մետաղալարերի լարվածության ժապավենի տեխնիկան, որը ներառում է նվազագույն ինվազիվ փոքր կտրվածք՝ Բենեթի կոտրվածքները շտկելու համար՝ հասնելով լավ արդյունքների:
Քայլ 1. Կատարեք 1,3 սմ կտրվածք կարպոմետակարպալ հոդի շառավղային կողմում, շերտ առ շերտ կտրեք՝ տարածքը մերկացնելու համար, քաշեք հափշտակող pollicis longus-ը դեպի ulnar կողմը և մերկացրեք կարպոմետակարպալ հոդի մեջքային կողմը:
Քայլ 2. Կիրառեք ձեռքով ձգում և ուղղեք բթամատը՝ կոտրվածքը նվազեցնելու համար: Տեղադրեք 1 մմ Kirschner մետաղալարը կոտրվածքի հեռավոր ծայրի միջով, կարպոմետակարպալ հոդից 1-1,5 սմ հեռավորության վրա, ոսկրային մոտակա հատվածը ամրացնելու համար: Այն բանից հետո, երբ Kirschner մետաղալարը թափանցում է ոսկրային բեկորը, շարունակեք այն առաջացնել 1 սմ-ով:
Քայլ 3. Վերցրեք մետաղալար և պտտեք այն Կիրշների հաղորդալարի երկու ծայրերի շուրջը, այնուհետև ամրացրեք այն տեղում:
Կիրշների լարերի լարվածության ժապավենի տեխնիկան կիրառվել է բազմաթիվ կոտրվածքների դեպքում, սակայն Բենեթի կոտրվածքների դեպքում փոքր կտրվածքը հաճախ հանգեցնում է վատ տեսանելիության և պրոցեդուրան դժվարին դարձնում: Բացի այդ, եթե կոտրվածքը մանրացված է, մեկ Kirschner մետաղալարը չի կարող արդյունավետորեն կայունացնել պրոքսիմալ ոսկրային հատվածը: Դրա կլինիկական գործնականությունը կարող է սահմանափակվել: Բացի վերոհիշյալ լարման ժապավենի ամրագրման մեթոդից, կա նաև Կիրշների մետաղալարերի ամրացում՝ զուգակցված լարվածության ժապավենի տեխնիկայի հետ, որը նույնպես զեկուցվել է գրականության մեջ:
Հրապարակման ժամանակը` 24-2024թ
