Ծնկոսկրի մանրացված կոտրվածքը բարդ կլինիկական խնդիր է: Դժվարությունը կայանում է այն կրճատելու, ամբողջական հոդային մակերես ստեղծելու համար մասերի հավաքելու և ֆիքսացիան ամրացնելու ու պահպանելու մեջ: Ներկայումս ծնկոսկրի մանրացված կոտրվածքների համար կան բազմաթիվ ներքին ֆիքսացիայի մեթոդներ, այդ թվում՝ Կիրշների մետաղալարով լարվածության ժապավենի ֆիքսացիա, կանուլացված եղունգով լարվածության ժապավենի ֆիքսացիա, մետաղալարով օղակաձև ֆիքսացիա, ծնկոսկրի ճանկեր և այլն: Որքան շատ բուժման տարբերակներ, այնքան ավելի արդյունավետ կամ կիրառելի են տարբեր բուժման տարբերակները: Կոտրվածքի պատկերը չէր համապատասխանում սպասելիքներին:
Բացի այդ, տարբեր մետաղական ներքին ամրացումների առկայության և ծնկոսկրի մակերեսային անատոմիական կառուցվածքի պատճառով, վիրահատությունից հետո ներքին ամրացման հետ կապված բազմաթիվ բարդություններ կան, այդ թվում՝ իմպլանտի գրգռում, K-մետաղալարի դուրս քաշում, մետաղալարի կոտրում և այլն, որոնք հազվադեպ չեն կլինիկական պրակտիկայում: Այս նպատակով արտասահմանցի գիտնականները առաջարկել են մի տեխնոլոգիա, որն օգտագործում է չներծծվող կարեր և ցանցային կարեր, որը կոչվում է «սարդոստայնի տեխնոլոգիա», և հասել է լավ կլինիկական արդյունքների:
Կարելու եղանակը պատկերված է հետևյալ կերպ (ձախից աջ, վերին շարքից ներքևի շարք):
Սկզբում, կոտրվածքի փոքրացումից հետո, շրջապատող ծնկոսկրի ջիլը պարբերաբար կարվում է ծնկոսկրի շուրջ՝ ծնկոսկրի առջևում մի քանի ազատ կիսաօղակաձև կառուցվածքներ առաջացնելու համար, այնուհետև կարերի միջոցով յուրաքանչյուր ազատ օղակաձև կառուցվածքը լարվում է օղակի մեջ և կապվում հանգույցի մեջ։
Ծնկային ջիլի շուրջը կարերը ամրացվում և հանգույցվում են, այնուհետև խաչաձև կարվում և հանգույցվում են երկու անկյունագծային կարեր՝ ծնկայինը ամրացնելու համար, և վերջապես կարերը մեկ շաբաթով օղակաձև կապվում են ծնկայինի շուրջ։
Երբ ծնկի հոդը ծալված և ձգված է, կարելի է տեսնել, որ կոտրվածքը ամուր ամրացված է, իսկ հոդի մակերեսը՝ հարթ։
Բուժման գործընթացը և բնորոշ դեպքերի ֆունկցիոնալ վիճակը.
Չնայած այս մեթոդը հետազոտություններում լավ կլինիկական արդյունքների է հասել, ներկայիս պայմաններում ամուր մետաղական իմպլանտների օգտագործումը կարող է դեռևս լինել տեղական բժիշկների առաջին ընտրությունը և նույնիսկ կարող է նպաստել վիրահատությունից հետո գիպսային անշարժացմանը՝ կոտրվածքները խթանելու և ներքին ֆիքսացիան կանխելու համար: Անհաջողությունը հիմնական նպատակն է, իսկ ֆունկցիոնալ արդյունքը և ծնկի կոշտությունը՝ երկրորդական նկատառումներ:
Այս վիրաբուժական տարբերակը կարող է չափավոր կիրառվել որոշ ընտրված համապատասխան հիվանդների մոտ և խորհուրդ չի տրվում օգտագործել ռուտինային ռեժիմով։ Կիսվեք այս տեխնիկական մեթոդով՝ բժիշկների հետ կապվելու համար։
Հրապարակման ժամանակը. Մայիս-06-2024
