Ումերային մեծ տուբերոզային կոտրվածքները կլինիկական պրակտիկայում ուսի տարածված վնասվածքներ են և հաճախ ուղեկցվում են ուսի հոդերի տեղաշարժով: Խզված և տեղաշարժված բազկաթոռի ավելի մեծ տուբերոզային կոտրվածքների դեպքում վիրաբուժական բուժումը` վերականգնելու պրոքսիմալ բազուկի ոսկրային անատոմիան և վերականգնել ուսի լծակային թեւը, ուսի ֆունկցիոնալ վերականգնման հիմքն է: Ընդհանուր կլինիկական մեթոդները ներառում են բազկաթոռի ավելի մեծ տուբերոզային անատոմիական թիթեղների, բազկաթոռի մոտակա անատոմիական թիթեղների (PHILOS), պտուտակով ամրացում կամ խարիսխի կարի ամրացում լարված ժապավենով:
Կոտրվածքների ներքին ամրագրման բուժման մեջ բավականին տարածված է ճկուն կերպով կիրառել անատոմիական թիթեղները, որոնք ի սկզբանե նախատեսված էին մեկ տեսակի կոտրվածքների համար, այլ կոտրվածքների վայրերում: Օրինակները ներառում են ազդրի շրջված հեռավոր LISS ափսեի օգտագործումը ազդրոսկրի մոտակա կոտրվածքները բուժելու համար, և մետակարպալ թիթեղները՝ շառավղային գլխի կամ տիբիալ սարահարթի կոտրվածքները ամրացնելու համար: Ումուսի ավելի մեծ տուբերոզային կոտրվածքների դեպքում Լիշուի ժողովրդական հիվանդանոցի բժիշկները (Վենչժոուի բժշկական համալսարանի վեցերորդ կցված հիվանդանոց) հաշվի են առել կալկանեալ անատոմիական ափսեի եզակի առավելությունները պլաստիկության և ամրացման կայունության առումով և այն կիրառել են մոտակա բազուկի վրա՝ արձանագրված արդյունավետ արդյունքներով:
Պատկերում պատկերված են տարբեր չափերի կալկանեային անատոմիական թիթեղներ: Այս թիթեղները ունեն բարձր ճկունություն և ուժեղ պլաստիկություն, ինչը թույլ է տալիս դրանք ապահով կերպով ամրացնել ոսկրային մակերեսին պտուտակներով:
Տիպիկ դեպքի պատկեր.
Հոդվածում հեղինակը համեմատել է կալկանեալ անատոմիական թիթեղների արդյունավետությունը PHILOS ֆիքսացիայի հետ՝ ցույց տալով, որ կալկանեալ անատոմիական թիթեղը առավելություններ ունի ուսի համատեղ ֆունկցիայի վերականգնման, վիրահատական կտրվածքի երկարության և վիրահատական արյան կորստի հարցում: Կոտրվածքների մեկ տեսակի համար նախատեսված անատոմիական թիթեղների օգտագործումը այլ վայրերում կոտրվածքները բուժելու համար, ըստ էության, կլինիկական պրակտիկայում գորշ տարածք է: Եթե բարդություններ առաջանան, ներքին ֆիքսացիայի ընտրության նպատակահարմարությունը կարող է կասկածի տակ դրվել, ինչպես երևում է ազդրոսկրի մոտակա կոտրվածքների համար շրջված LISS թիթեղների համատարած, բայց կարճաժամկետ կիրառությունից, ինչը հանգեցրել է ֆիքսման ձախողումների և հարակից վեճերի զգալի քանակի: Հետևաբար, սույն հոդվածում ներկայացված ներքին ամրագրման մեթոդը նախատեսված է կլինիկական բժիշկների կողմից հղման համար և առաջարկություն չէ:
Հրապարակման ժամանակը՝ օգոստոսի 26-2024
