Մեծ պալարաձև բազկի կոտրվածքները կլինիկական պրակտիկայում ուսի տարածված վնասվածքներ են և հաճախ ուղեկցվում են ուսի հոդի հոդախախտմամբ: Մեծ պալարաձև բազկի կոտրվածքների մանրացված և տեղահանված դեպքում ուսի ֆունկցիոնալ վերականգնման հիմքը վիրաբուժական բուժումն է՝ պրոքսիմալ բազկային ոսկրի նորմալ անատոմիան վերականգնելու և ուսի լծակային բազկը վերականգնելու համար: Տարածված կլինիկական մեթոդները ներառում են բազկային ոսկրի մեծ պալարաձև անատոմիական թիթեղների, պրոքսիմալ բազկային անատոմիական թիթեղների (PHILOS) կիրառումը, պտուտակային ամրացումը կամ լարվածության ժապավենով խարսխային կարերի ամրացումը:
Կոտրվածքի ներքին ֆիքսացիայի բուժման մեջ բավականին տարածված է անատոմիական թիթեղների ճկուն կիրառումը, որոնք սկզբնապես նախատեսված էին մեկ տեսակի կոտրվածքի համար, այլ կոտրվածքների տեղերում: Օրինակներ են՝ ազդրոսկրի պրոքսիմալ կոտրվածքները բուժելու համար շրջված դիստալ LISS թիթեղի և ճողոսկրի գլխիկի կամ սրունքոսկրի սարահարթի կոտրվածքները ֆիքսելու համար մետասարքպալ թիթեղների կիրառումը: Բազկային մեծ թմբիկի կոտրվածքների դեպքում Լիշույի ժողովրդական հիվանդանոցի (Վենչժոուի բժշկական համալսարանի վեցերորդ դուստր հիվանդանոց) բժիշկները քննարկել են կրունկային անատոմիական թիթեղի եզակի առավելությունները պլաստիկության և ֆիքսացիայի կայունության առումով և կիրառել այն բազկային ոսկրի պրոքսիմալ հատվածում՝ արձանագրելով արդյունավետ արդյունքներ:
Նկարում պատկերված են տարբեր չափերի կրունկային անատոմիական թիթեղներ: Այս թիթեղները ունեն բարձր ճկունություն և ամուր պլաստիկություն, ինչը թույլ է տալիս դրանք ամուր ամրացնել ոսկրային մակերեսին պտուտակների միջոցով:
Տիպիկ դեպքի պատկեր՝
Հոդվածում հեղինակը համեմատել է կրունկային անատոմիական թիթեղների արդյունավետությունը PHILOS ֆիքսացիայի հետ՝ ցույց տալով, որ կրունկային անատոմիական թիթեղն առավելություններ ունի ուսի հոդի ֆունկցիայի վերականգնման, վիրաբուժական կտրվածքի երկարության և վիրաբուժական արյունահոսության առումով: Մեկ տեսակի կոտրվածքի համար նախատեսված անատոմիական թիթեղների օգտագործումը այլ տեղակայումների կոտրվածքները բուժելու համար, ըստ էության, մոխրագույն գոտի է կլինիկական պրակտիկայում: Եթե բարդություններ առաջանան, ներքին ֆիքսացիայի ընտրության նպատակահարմարությունը կարող է կասկածի տակ դրվել, ինչպես դա երևում է ազդրոսկրի պրոքսիմալ կոտրվածքների համար շրջված LISS թիթեղների լայնորեն տարածված, բայց կարճաժամկետ օգտագործման դեպքում, ինչը հանգեցրել է ֆիքսացիայի անհաջողությունների զգալի թվի և դրանց հետ կապված վեճերի: Հետևաբար, այս հոդվածում ներկայացված ներքին ֆիքսացիայի մեթոդը նախատեսված է կլինիկական բժիշկների համար և առաջարկություն չէ:
Հրապարակման ժամանակը. Օգոստոսի 26-2024
