Կողպվող թիթեղների կիրառման հմտություններ և հիմնական կետեր (Մաս 1)

Կողպող թիթեղը կոտրվածքի ամրացման սարք է՝ պտուտակավոր անցքով։ Երբ պտուտակավոր գլխիկով պտուտակը պտուտակվում է անցքի մեջ, թիթեղը դառնում է (պտուտակավոր) անկյունային ամրացման սարք։ Կողպող (անկյունային կայուն) պողպատե թիթեղները կարող են ունենալ ինչպես ամրացնող, այնպես էլ չամրացնող պտուտակային անցքեր՝ տարբեր պտուտակների պտուտակման համար (նաև կոչվում են համակցված պողպատե թիթեղներ)։

1. Պատմություն և զարգացում
Կողպող թիթեղները առաջին անգամ ներդրվել են մոտ 20 տարի առաջ՝ ողնաշարի և դիմածնոտային վիրահատությունների ժամանակ օգտագործելու համար: 1980-ականների վերջին և 1990-ականներին ներքին ֆիքսացիայի տարբեր տեսակների սարքերի վերաբերյալ փորձարարական ուսումնասիրությունները կողպող թիթեղները ներմուծեցին կոտրվածքների բուժման մեջ: Այս անվտանգ ֆիքսացիայի մեթոդը սկզբնապես մշակվել էր փափուկ հյուսվածքների լայնածավալ դիսեկցիան կանխելու համար:

Այս ափսեի կլինիկական կիրառումը խթանել են մի շարք գործոններ, այդ թվում՝
Կտրված կոտրվածքների հաճախականությունը շարունակում է աճել, քանի որ Արևմտյան Եվրոպայում և Հյուսիսային Ամերիկայում բարձր էներգիայի վնասվածքներով հիվանդների մոտ գոյատևման մակարդակը բարելավվում է, իսկ Արևմտյան Եվրոպայում և Հյուսիսային Ամերիկայում աճում է օստեոպորոզով տարեց հիվանդների թիվը։
Բժիշկներն ու հիվանդները դժգոհ են որոշակի պերիարտիկուլյար կոտրվածքների բուժման արդյունքներից:
Այլ ոչ կլինիկական խթանող գործոններ կարող են ներառել՝ արդյունաբերության կողմից նոր տեխնոլոգիաների և նոր շուկաների խթանումը, նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժության աստիճանական ժողովրդականությունը և այլն:

2. Բնութագրեր և ֆիքսված սկզբունքներ
Կողպող թիթեղների և ավանդական թիթեղների միջև հիմնական կենսամեխանիկական տարբերությունն այն է, որ վերջինս հիմնված է ոսկոր-թիթեղ միջերեսի շփման վրա՝ ոսկորի թիթեղի կողմից սեղմումն ավարտելու համար։

Ավանդական պողպատե թիթեղների կենսամեխանիկական թերություններն են՝ սեղմում են պերիոստեումը և ազդում կոտրվածքի ծայրին արյան մատակարարման վրա: Հետևաբար, ավանդական ամուր ամրացված թիթեղային օստեոսինթեզը (ինչպիսիք են միջբեկորային սեղմումը և հետամնաց պտուտակները) ունի բարդությունների համեմատաբար բարձր մակարդակ, ներառյալ վարակը, թիթեղի կոտրվածքը, ուշացած միացումը և չմիացումը:

Քանի որ առանցքային բեռնվածքի ցիկլը մեծանում է, պտուտակները սկսում են թուլանալ և նվազեցնել շփումը, ինչն ի վերջո հանգեցնում է թիթեղի թուլանալուն։ Եթե թիթեղը թուլանա մինչև կոտրվածքի լավացումը, կոտրվածքի ծայրը կդառնա անկայուն, և ի վերջո թիթեղը կկոտրվի։ Որքան դժվար է ամուր պտուտակային ամրացում ստանալը և պահպանելը (օրինակ՝ մետաֆիզային և օստեոպորոտիկ ոսկրային ծայրերը), այնքան ավելի դժվար է պահպանել կոտրվածքի ծայրի կայունությունը։

Կայուն սկզբունք.
Կողպող թիթեղները չեն կախված ոսկր-թիթեղ միջերեսի միջև շփումից: Կայունությունը պահպանվում է պտուտակի և պողպատե թիթեղի միջև անկյունային կայուն միջերեսի շնորհիվ: Քանի որ այս տեսակի կողպող ներքին ֆիքսատորն ունի կայուն ամբողջականություն, կողպող գլխիկով պտուտակի դուրս քաշելու ուժը շատ ավելի բարձր է, քան սովորական պտուտակներինը: Եթե բոլոր շրջակա պտուտակները չեն քաշվում կամ կոտրվում, դժվար է միայն պտուտակը քաշել կամ կոտրել:

3. Ցուցումներ
Վիրաբուժական բուժման ենթարկվող կոտրվածքների մեծ մասը չի պահանջում ամրացնող թիթեղների ամրացում: Քանի դեռ պահպանվում են օրթոպեդիկ վիրաբուժության սկզբունքները, կոտրվածքների մեծ մասը կարող է բուժվել ավանդական թիթեղների կամ ներողնաշարային մեխերի միջոցով:

Այնուամենայնիվ, իսկապես կան կոտրվածքների որոշ հատուկ տեսակներ, որոնք հակված են կրճատման կորստի, թիթեղի կամ պտուտակի կոտրվածքի և հետագայում ոսկորի չմիացման: Այս տեսակները, որոնք հաճախ անվանում են «չլուծված» կամ «խնդրահարույց» կոտրվածքներ, ներառում են ներհոդային մանրացված կոտրվածքներ, պերիհոդային կարճ ոսկրերի կոտրվածքներ և օստեոպորոտիկ կոտրվածքներ: Նման կոտրվածքները թիթեղների ամրացման ցուցումներ են:

4. Դիմում
Աճող թվով արտադրողներ նույնպես առաջարկում են ամրացնող անցքերով անատոմիական թիթեղներ: Օրինակ՝ նախապես ձևավորված անատոմիական թիթեղներ ազդրոսկրի պրոքսիմալ և դիստալ, սրունքոսկրի պրոքսիմալ և դիստալ, բազկոսկրի պրոքսիմալ և դիստալ, ինչպես նաև կրունկոսկրի համար: Պողպատե թիթեղի դիզայնը շատ դեպքերում զգալիորեն նվազեցնում է պողպատե թիթեղի և ոսկորի միջև շփումը, այդպիսով պահպանելով պերիոստեալ արյան մատակարարումը և կոտրվածքի ծայրի պերֆուզիան:

LCP (կողպող սեղմող թիթեղ)
Նորարարական ամրացվող սեղմող թիթեղը մեկ իմպլանտի մեջ համատեղում է երկու բոլորովին տարբեր ներքին ամրացման տեխնոլոգիաներ։

LCP-ն կարող է օգտագործվել որպես սեղմման թիթեղ, ամրացնող ներքին փակագիծ կամ երկուսի համադրություն։

Նվազագույն ինվազիվ.
Աճող թվով կողպող թիթեղներ ունեն արտաքին ստենտի բռնակներ, պահիչներ և բութ ծայրակալներ, որոնք թույլ են տալիս բժիշկներին տեղադրել թիթեղը ենթամկանային կամ ենթամաշկային՝ նվազագույն ինվազիվ նպատակներով։

Եթե ​​ցանկանում եք տեղեկանալ մեր արտադրանքի մասին, խնդրում ենք կապվել մեզ հետ՝
Յոյո
Whatsapp/Հեռ․ +86 15682071283