Կիրառման հմտություններ և ափսեների փակման հիմնական կետերը (մաս 1)

Կողպող թիթեղը կոտրվածքի ամրագրման սարք է՝ պարուրավոր անցքով:Երբ պտուտակավոր գլխով պտուտակ է պտտվում անցքի մեջ, թիթեղը դառնում է (պտուտակով) անկյունը ամրացնող սարք։Կողպող (անկյունակայուն) պողպատե թիթեղները կարող են ունենալ ինչպես փակող, այնպես էլ չփակող պտուտակային անցքեր տարբեր պտուտակների համար, որոնք պետք է պտուտակավորվեն (նաև կոչվում են համակցված պողպատե թիթեղներ):

1. Պատմություն և զարգացում
Կողպող թիթեղները առաջին անգամ ներդրվել են մոտավորապես 20 տարի առաջ՝ ողնաշարի և դիմածնոտային վիրահատություններում օգտագործելու համար:1980-ականների վերջին և 1990-ական թվականներին փորձարարական ուսումնասիրությունները տարբեր տեսակի ներքին ամրագրման սարքերի վրա ներդրեցին կողպեքի թիթեղները կոտրվածքների բուժման մեջ:Այս անվտանգ ամրագրման մեթոդը ի սկզբանե մշակվել է փափուկ հյուսվածքների լայնածավալ մասնահատումից խուսափելու համար:

Մի քանի գործոններ նպաստել են այս ափսեի կլինիկական օգտագործմանը, այդ թվում՝
Մանրացված կոտրվածքների հաճախականությունը շարունակում է աճել, քանի որ գոյատևման մակարդակը բարելավվում է բարձր էներգիայի վնասվածքներով հիվանդների մոտ, իսկ օստեոպորոզով տարեց հիվանդների թիվն ավելանում է Արևմտյան Եվրոպայում և Հյուսիսային Ամերիկայում:
Բժիշկներն ու հիվանդները դժգոհ են պերիարտիկուլյար որոշակի կոտրվածքների բուժման արդյունքներից:
Այլ ոչ կլինիկական խթանող գործոններ կարող են ներառել. արդյունաբերության կողմից նոր տեխնոլոգիաների և նոր շուկաների խթանումը.նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժության աստիճանական ժողովրդականությունը և այլն:

2. Բնութագրերը և ֆիքսված սկզբունքները
Կողպող թիթեղների և ավանդական թիթեղների հիմնական բիոմեխանիկական տարբերությունն այն է, որ վերջիններս հենվում են շփման վրա ոսկոր-ափսե միջերեսում, որպեսզի ավարտեն ոսկորի սեղմումը թիթեղով:

Ավանդական պողպատե թիթեղների բիոմեխանիկական թերությունները. սեղմում են պերիոստեումը և ազդում կոտրվածքի ծայրին արյան մատակարարման վրա:Հետևաբար, ավանդական ամուր ամրացված թիթեղների օստեոսինթեզը (ինչպիսիք են միջֆրագմենտային սեղմման և հետաձգման պտուտակներ) ունի բարդությունների համեմատաբար բարձր մակարդակ, ներառյալ վարակը, թիթեղների կոտրվածքը, հետաձգված միացումը և չմիացումը:

Քանի որ առանցքային բեռի ցիկլը մեծանում է, պտուտակները սկսում են թուլանալ և հանգեցնում են շփման նվազմանը, ինչը ի վերջո հանգեցնում է ափսեի թուլացմանը:Եթե ​​ափսեը թուլանում է կոտրվածքի ապաքինումից առաջ, կոտրվածքի ծայրը կդառնա անկայուն և ի վերջո թիթեղը կկոտրվի:Որքան դժվար է ձեռք բերել և պահպանել պտուտակային ամուր ամրացումը (օրինակ՝ մետաֆիզի և օստեոպորոզ ոսկրերի ծայրերը), այնքան ավելի դժվար է պահպանել կոտրվածքի ծայրի կայունությունը:

Հաստատուն սկզբունք.
Կողպող թիթեղները չեն հիմնվում ոսկոր-ափսե միջերեսի միջև շփման վրա:Կայունությունը պահպանվում է պտուտակի և պողպատե սալիկի միջև անկյունային կայուն միջերեսով:Քանի որ այս տեսակի կողպման ներքին ամրագրիչն ունի կայուն ամբողջականություն, կողպեքի գլխի պտուտակի ձգման ուժը շատ ավելի բարձր է, քան սովորական պտուտակների ուժը:Քանի դեռ շրջապատող բոլոր պտուտակները դուրս չեն քաշվել կամ կոտրվել, դժվար է պտուտակը միայնակ հանել կամ կոտրել:

3. Ցուցումներ
Վիրահատական ​​բուժում ստացած կոտրվածքների մեծ մասը չի պահանջում փակող ափսեի ամրացում:Քանի դեռ պահպանվում են օրթոպեդիկ վիրաբուժության սկզբունքները, կոտրվածքների մեծ մասը կարելի է բուժել ավանդական թիթեղներով կամ միջամեդուլյար եղունգներով:

Այնուամենայնիվ, իսկապես կան կոտրվածքների որոշ հատուկ տեսակներ, որոնք հակված են կրճատման կորստի, թիթեղների կամ պտուտակների կոտրման և հետագա ոսկրերի չմիացման:Այս տեսակները, որոնք հաճախ կոչվում են «չլուծված» կամ «խնդրահարույց» կոտրվածքներ, ներառում են ներհոդային մանրացված կոտրվածքները, periarticular կարճ ոսկորների կոտրվածքները և օստեոպորոտիկ կոտրվածքները:Նման կոտրվածքները ցուցումներ են թիթեղների փակման համար:

4.Դիմում
Աճող թվով արտադրողներ առաջարկում են նաև անատոմիական թիթեղներ՝ փակման անցքերով:Օրինակ՝ նախապես ձևավորված անատոմիական թիթեղներ մոտակա և հեռավոր ազդրերի, մոտակա և հեռավոր սրունքների, մոտակա և հեռավոր բազուկների և կալկանեուսի համար:Պողպատե ափսեի ձևավորումը շատ դեպքերում զգալիորեն նվազեցնում է պողպատե ափսեի և ոսկորի շփումը, դրանով իսկ պահպանելով պերիոստեալ արյան մատակարարումը և կոտրվածքի ծայրի պերֆուզիան:

LCP (փակման սեղմման ափսե)
Նորարարական փակող սեղմման ափսեը համատեղում է երկու բոլորովին տարբեր ներքին ամրացման տեխնոլոգիաներ մեկ իմպլանտի մեջ:

LCP-ն կարող է օգտագործվել որպես սեղմման ափսե, փակող ներքին բրա կամ երկուսի համակցություն

Նվազագույն ինվազիվ.
Աճող թվով փակող թիթեղներ ունեն ստենտի արտաքին բռնակներ, կրիչներ և բութ ծայրերի ձևավորում, որոնք թույլ են տալիս բժիշկներին տեղադրել թիթեղը ենթամկանային կամ ենթամաշկային՝ նվազագույն ինվազիվ նպատակներով:

Եթե ​​ցանկանում եք իմանալ մեր արտադրանքի մասին, խնդրում ենք կապ հաստատել՝
Յոյո
Whatsapp/Հեռ. +86 15682071283