Հեռավոր ճառագայթների կոտրվածքները գնահատելու ամենատարածված պատկերապատման պարամետրերը սովորաբար ներառում են VOLAR TILT անկյուն (VTA), ulnar տարբերություն եւ ճառագայթային բարձրություն: Քանի որ խորաթափանց շառավղարի անատոմիայի մասին մեր պատկերացումները խորացել են, ինչպես նաեւ կլինիկական պրակտիկայում առաջարկվել եւ կիրառվել է հեռավոր շառավղարի անատոմիայի անատոմիայի մասին:
Ընդհանրապես օգտագործված պատկերապատման պարամետրերը `Distal շառավղագծի կոտրվածքները գնահատելու համար ներառում են. Ա. VTA; B: APD; C: TDA; D: քարտ
Պատկերների պարամետրերի մեծ մասը հարմար է արտագեղ հեգնավոր հեռավոր շառավղով կոտրվածքների, ինչպիսիք են ճառագայթային բարձրությունը եւ ulnar տարբերությունը: Այնուամենայնիվ, որոշ ներհամագործական կոտրվածքների համար, ինչպես Բարտոնի կոտրվածքները, ավանդական պատկերապատման պարամետրերը կարող են պակասել վիրաբուժական ցուցումները ճշգրիտ որոշելու եւ առաջնորդություն ապահովելու ունակության մեջ: Ընդհանրապես, ենթադրվում է, որ որոշ ներհրապարակային կոտրվածքների համար վիրաբուժական ցուցումը սերտորեն կապված է համատեղ մակերեւույթի խորթ: Ներքին հոդային կոտրվածքների տեղահանման աստիճանը գնահատելու համար օտարերկրյա գիտնականներն առաջարկել են չափման նոր պարամետր, TAD (թեքվելուց հետո թեքվելուց հետո), եւ այն առաջին անգամ հաղորդվել է հետիոտային հալոլե կոտրվածքների գնահատման համար:
Տիբիայի հեռավոր ծայրամասում, թալուսների հետին տեղաշարժի հետին տեղաշարժի հետ կապված մակերեւույթների հետ կապված մակերեւույթի ձեւերը երեք աղեղ: Աղեղների 2-րդ տեղն է, աղեղի 3-ը: Երբ կա հետին Malleolus կոտրվածքների բեկոր, որը ուղեկցվում է Թալուսի հետին շրջանի հետին տեղաշարժի կենտրոնը, որովայնի 1-ի վրա ձեւավորվում է թութակի վերեւում գտնվող կետի կենտրոնը:
Վիրաբուժական նպատակը 0-ի արժեքի (թեքության մեջ թեքության) հասնելն է `0-ի արժեքը` նշելով համատեղ մակերեսի անատոմիական կրճատում:
Նմանապես, Վոլար Բարտոնի կոտրվածքների դեպքում.
Մասամբ տեղահանված հոդային մակերեսի բեկորները աղեղ 1:
Lunate Facet- ը ծառայում է որպես աղեղ 2:
Շառավախի (նորմալ ոսկորը առանց կոտրվածքների) dorsal կողմը ներկայացնում է ARC 3:
Այս երեք աղեղներից յուրաքանչյուրը կարելի է համարել շրջանակներ: Քանի որ Lunate Facet- ը եւ Volar Bone հատվածը տեղահանվում են միասին, 1-ին շրջանակը (դեղին գույնով) կիսում է իր կենտրոնը 2-րդ շրջանակով (սպիտակ): ACD- ն ներկայացնում է այս ընդհանուր կենտրոնից հեռավորությունը 3 շրջան 3-ի կենտրոնում: Վիրաբուժական նպատակը ACD- ից 0-ը վերականգնելն է, նշելով անատոմիական կրճատում:
Նախորդ կլինիկական պրակտիկայում լայնորեն ընդունվել է, որ <2 մմ համատեղ մակերեսային քայլը կրճատման ստանդարտ է: Այնուամենայնիվ, այս ուսումնասիրության մեջ ստացողի գործառնական բնութագրական (ROC) կորի վերլուծությունը ցույց տվեց, որ ACD- ն բարձրագույն տարածքն ունի կորի տակ (AUC): ACD- ի համար 1.02 մմ կտրվածքի արժեք օգտագործելը ցույց տվեց 100% զգայունություն եւ 80,95% առանձնահատկություն: Սա ենթադրում է, որ կոտրվածքների կրճատման գործընթացում ACD- ի իջեցում 1.02 մմ սահմաններում կարող է լինել ավելի խելամիտ չափանիշ
քան <2 մմ համատեղ մակերեւույթի խորթ ավանդական չափանիշը:
Ըստ երեւույթին, ACD- ն ունի արժեքավոր հղման նշանակություն `ինտերկրական կոտրվածքների տեղաշարժի աստիճանը գնահատելու համար` ներառելով համակենտրոն հոդեր: Ի լրումն իր դիմումից `տիբիալ պլաֆոնդ կոտրվածքներ եւ հեռավոր շառավղով կոտրվածքներ գնահատելիս, ինչպես ավելի վաղ նշվեց, ACD- ն կարող է նաեւ աշխատել արմունկային կոտրվածքների գնահատման համար: Սա նշանակում է, որ կլինիկական պրակտիկ մասնագետներին օգտակար գործիք է բուժման մոտեցումները ընտրելու եւ կոտրվածքների նվազեցման արդյունքների գնահատման համար:
Փոստի ժամանակը, Sep-18-2023
