FEMUR- ի ինտերստրոկանթերտիկ շրջանի կոտրվածքները կազմում են հիփ կոտրվածքների 50% -ը եւ տարեց հիվանդների կոտրվածքների ամենատարածված տեսակն են: Ներխուժող եղունգների ամրագրումը ոսկու չափանիշն է ինտերստրոկկանային կոտրվածքների վիրաբուժական բուժման համար: Օրթոպեդիկ վիրաբույժների միջեւ կա համաձայնություն, «շորտերի ազդեցությունից» խուսափելու համար `օգտագործելով երկար կամ կարճ եղունգներ, բայց ներկայումս կա համաձայնություն երկար եւ կարճ եղունգների միջեւ ընտրության վերաբերյալ:
Տեսականորեն, կարճ եղունգները կարող են կրճատել վիրաբուժական ժամանակը, նվազեցնել արյան կորուստը եւ խուսափել վերափոխվելուց, իսկ երկար եղունգները ապահովում են ավելի լավ կայունություն: Եղունգների ներդրման գործընթացում երկար եղունգների երկարությունը չափելու սովորական մեթոդը մշակված ուղեցույցի խորության չափը չափելն է: Այնուամենայնիվ, այս մեթոդը սովորաբար շատ ճշգրիտ չէ, եւ եթե կա երկարության շեղում, ներխուժող եղունգների փոխարինումը կարող է հանգեցնել արյան ավելի մեծ կորստի, մեծացնել վիրաբուժական վնասվածքների եւ երկարատեւ վիրաբուժության ժամկետը: Հետեւաբար, եթե ներխուժող եղունգների պահանջվող երկարությունը կարող է նախապես գնահատվել, եղունգների տեղադրման նպատակը կարելի է հասնել մեկ փորձով, խուսափելով ներհամայնքային ռիսկերից:
Այս կլինիկական մարտահրավերը լուծելու համար օտարերկրյա գիտնականներն օգտագործել են անամոնալեղային եղունգների փաթեթավորման տուփ (տուփ) `նախընտրականորեն գնահատելու ֆտորոսկոպիայի ներքո ներխուժող եղունգների երկարությունը, որը կոչվում է« տուփի տեխնիկա »: Կլինիկական դիմումի ազդեցությունը լավ է, ինչպես բաժանվում է ստորեւ.
Նախ, հիվանդին տեղադրեք քաշման անկողնում եւ կատարեք ընթացիկ փակ նվազում: Գոհացուցիչ իջեցում կատարելուց հետո վերցրեք չբացահայտված ներխուժված եղունգը (ներառյալ փաթեթավորման տուփը) եւ փաթեթավորման տուփը տեղադրեք տուժած վերջույթների ֆեմուրից:
C-Arm Fluoroscopy մեքենայի աջակցությամբ Proxal դիրքի տեղեկանքը նշանակում է ներխուժող եղունգների մոտակայքում գտնվող եղունգների մոտակայքում գտնվող կեղեվով եւ տեղադրել այն ներխուժող եղունգների մուտքի կետի կանխատեսման վրա:
Մոտեցման դիրքը գոհացուցիչ է, պահպանեք մոտավոր դիրքը, ապա C-Arm- ը մղեք դեպի հեռավոր ավարտը եւ կատարեք FluorOscopy, ծնկի հոդի իրական կողային տեսարան ստանալու համար: Հեռավոր դիրքի տեղեկանքը ֆեմուրի միջբոնդիլային փորձն է: Ներխուժող եղունգը փոխարինեք տարբեր երկարությամբ, նպատակ ունենալով հասնել հեռավորության վրա գտնվող հեռավորության վերջի հեռավորության վրա `ներխուժող եղունգների 1-3 տրամագծով ֆեմուրի հեռավոր ավարտի միջեւ: Սա ցույց է տալիս ներխուժող եղունգների համապատասխան երկարությունը:
Բացի այդ, հեղինակները նկարագրել են պատկերապատման երկու բնութագիր, որոնք կարող են ցույց տալ, որ ներխուժող եղունգը չափազանց երկար է.
1: Ներխուժող եղունգների հեռավոր ավարտը տեղադրվում է patellofemoral համատեղ մակերեւույթի հեռավոր 1/3 մասի մեջ (ներքեւի պատկերում սպիտակ գծի ներսում):
2-ը: Ներխուժող եղունգների հեռավոր ծայրը տեղադրվում է Blumensaat- ի գծի կողմից ձեւավորված եռանկյունու մեջ:
Հեղինակներն այս մեթոդը օգտագործել են ներխուժող եղունգների երկարությունը 21 հիվանդի մեջ եւ գտել են ճշգրտության մակարդակը 95.2%: Այնուամենայնիվ, այս մեթոդի հետ կարող է լինել հավանական խնդիր. Երբ ներխուժող եղունգը տեղադրվում է փափուկ հյուսվածքի մեջ, ֆտորոսկոպիայի ընթացքում կարող է լինել խոշորացման ազդեցություն: Սա նշանակում է, որ օգտագործված ներխուժող եղունգների իրական երկարությունը կարող է լինել մի փոքր կարճ, քան նախընտրական չափումը: Հեղինակները այս երեւույթը դիտարկել են ճարպակալված հիվանդների մոտ եւ առաջարկել, որ խիստ ճարպակալված հիվանդների համար ներխուժող եղունգների երկարությունը պետք է չափավոր կերպով կրճատվի չափման ընթացքում կամ ապամալյուլյուզի միջսահմանային գծի միջեւ հեռավորության վրա գտնվող հեռավորությունը:
Որոշ երկրներում ներխուժող եղունգները կարող են լինել անհատապես փաթեթավորված եւ նախապես ստերիլիզացված, բայց շատ դեպքերում ներխուժող եղունգների տարբեր երկարություններ խառնվում են միասին եւ ստերիլիզացված հավաքականորեն արտադրողների կողմից: Արդյունքում, գուցե հնարավոր չէ գնահատել ներխուժող եղունգների երկարությունը ստերիլիզացումից առաջ: Այնուամենայնիվ, այս գործընթացը կարող է ավարտվել այն բանից հետո, երբ կիրառվել են ստերիլիզացման drapes- ը:
Փոստի ժամանակը, Ապրիլ -09-2024
