Rad առագայթային գլխի եւ ճառագայթային պարանոցի կոտրվածքները սովորական արմունկային համատեղ կոտրվածքներ են, որոնք հաճախ առաջանում են առանցքային ուժի կամ վալգուսի սթրեսի: Երբ արմունկը համատեղում է երկարաձգվող դիրքում, նախաբազուկի վրա առանցքային ուժի 60% -ը մոտենում է ճառագայթային գլխի միջով: F իշտ ճառագայթային գլխի կամ ճառագայթային պարանոցի վնասվածքից հետո կտրուկ ուժերը կարող են ազդել հումորուսի կապիտուլի վրա, հնարավոր է հանգեցնել ոսկրերի եւ աճառի վնասվածքների:
2016-ին Կլանենը հայտնաբերեց որոշակի տեսակի վնասվածք, որտեղ ճառագայթային գլխի կոտրվածքները / պարանոցը ուղեկցվում էին հումորուսի կապիտուլումի ոսկրային / աճառի վնասմամբ: Այս պայմանը կոչվում էր «համբուրում վնասվածք», կոտրվածքներով, որոնք ներառում էին այս համադրությունը, կոչվում է «Համբուրվելու կոտրվածքներ»: Նրանց զեկույցում նրանք պարունակում էին կոտրվածքների համբուրելու 10 դեպք եւ պարզեցին, որ 9 դեպք ուներ ճառագայթային գլխի կոտրվածքներ, որոնք դասակարգվում են որպես մասոնի II: Սա հուշում է, որ Mason Type II ճառագայթային գլխի կոտրվածքների միջոցով պետք է բարձրացնել իրազեկությունը հումորուսի կապիտուլի պրակտիկայի հնարավոր կոտրվածքների համար:
Կլինիկական պրակտիկայում համբուրվող կոտրվածքները շատ հակված են սխալ ախտորոշման, հատկապես այն դեպքերում, երբ կա ճառագայթային գլխի / պարանոցի կոտրվածքների զգալի տեղաշարժ: Սա կարող է հանգեցնել Հարսուսի կապիտուլումի հետ կապված վնասվածքների անտեսմանը: Համբուրելու կոտրվածքների կլինիկական բնութագրերը եւ դեպքերը հետաքննելու համար արտասահմանյան հետազոտողները վիճակագրական վերլուծություն են իրականացրել 2022 թվականին ավելի մեծ նմուշի չափի վերաբերյալ: Արդյունքները հետեւյալն են.
Ուսումնասիրության մեջ ներառված էր ընդհանուր առմամբ 101 հիվանդ, ճառագայթային գլխի / պարանոցի կոտրվածքներ, որոնք բուժվել են 2017-ից 2020 թվականների ընթացքում:
Ավելին, ճառագայթային գլխի կոտրվածքները վերլուծվել են իրենց անատոմիական գտնվելու վայրի հիման վրա, որը բաժանվել է երեք մարզերի: Առաջինը անվտանգ գոտին է, երկրորդը `առաջի միջնային գոտին, իսկ երրորդը` հետին մեդիայի գոտին:
Ուսումնասիրության արդյունքները բացահայտեցին հետեւյալ արդյունքները.
- Որքան բարձր է ճառագայթային գլխի կոտրվածքների մասոնային դասակարգումը, այնքան ավելի մեծ է կապիտուլյուճի կոտրվածքների ուղեկցման ռիսկը: Mason տիպի i ճառագայթային գլխի կոտրվածքի հավանականությունը կապիտուլյուճի կոտրվածքի հետ կապված լինելը 9,5% էր (6/63); Mason տիպի II- ի համար այն 25% էր (6/24); Իսկ Մասոնի տիպի III- ի համար այն կազմել է 41,7% (5/12):
- Երբ ճառագայթային գլխի կոտրվածքները երկարաձգվեցին ճառագայթային պարանոցը ներգրավելու համար, նվազեց կապիտուլյացիայի կոտրվածքների ռիսկը: Գրականությունը չի հայտնաբերել լաքապատման պարանոցի կոտրվածքների մեկուսացված դեպքեր, որոնք ուղեկցվում են կապիտուլյուճի կոտրվածքներով:
- Հիմք ընդունելով ճառագայթային գլխի կոտրվածքների անատոմիական շրջանները, ճառագայթային գլխի «անվտանգ գոտում» տեղակայված կոտրվածքները ավելի մեծ ռիսկ ունեին կապիտուլային կոտրվածքների հետ կապված:
▲ Rad առագայթային գլխի կոտրվածքների մասոնական դասակարգում:
Fracture Հիվանդի համբուրելու դեպք, որտեղ ճառագայթային գլուխը ամրագրված էր պողպատե ափսեի եւ պտուտակների հետ, եւ հումորի կապիտուլը ֆիքսվեց, օգտագործելով համարձակ պտուտակներ:
Փոստի ժամանակ: Օգոստոս-31-2023
