Clavicle կոտրվածքները կլինիկական պրակտիկայում ամենատարածված վերին վերջույթների կոտրվածքներից են, կլավիկի կոտրվածքների 82% -ը կիսապաշտպան կոտրվածքներ են: Clavicle կոտրվածքների մեծ մասը, առանց զգալի տեղահանման, կարելի է պահպանողականորեն վերաբերվել ութ վիրակապի հետ, մինչդեռ զգալի տեղահանված, ներխուժված փափուկ հյուսվածքներ, անոթային կամ նյարդաբանական փոխզիջումային փոխզիջում կամ բարձր ֆունկցիոնալ պահանջներ կարող են պահանջել թիթեղներով: Clavicle կոտրվածքների ներքին ամրագրումից հետո ոչ մի նոնիոնի դրույքաչափը համեմատաբար ցածր է, մոտավորապես 2,6%: Սիմպտոմատիկ վանդակումներ, որպես կանոն, պահանջում են վերանայման վիրահատություն, իսկ հիմնական ռեսուրսը, որը դառնում է չխոսելի ոսկորների պատվաստում, որը զուգորդվում է ներքին ամրագրման հետ: Այնուամենայնիվ, չմնալ վերանայման վերանայման մեջ արդեն իսկ ենթարկվել է հիվանդների մեջ կրկնվող ատրոֆիկ վանդիոնները, չափազանց դժվար է եւ մնում է երկընտրանք ինչպես բժիշկների, այնպես էլ հիվանդների համար:
Այս խնդրին լուծելու համար XI'an Red Cross հիվանդանոցում պրոֆեսորը նորարարորեն օգտագործեց ինքնաբուխ ILIAC- ի ոսկրային կառուցվածքային պատվաստում, որը զուգորդվում է ինքնորոշված արգանդի կոտրվածքների հետեւանքով `ձեռք բերելու համար հարմարվողական վիրաբուժություն: Հետազոտության արդյունքները հրապարակվել են «Միջազգային օրթոպեդիա» ամսագրում:
Վիրաբուժական կարգը
Հատուկ վիրաբուժական ընթացակարգերը կարող են ամփոփվել որպես ստորեւ նշված ցուցանիշը.
Հեռացրեք բնօրինակ կլավիկուլյար ամրագրումը, հանեք սկլերոտիկ ոսկորը եւ մանրաթելային սպիը կոտրվածքի կոտրված ծայրին.
Բ. Օգտագործվել են պլաստիկ ծածկոցների վերակառուցման ափսեներ, պտուտակների կողպեքը տեղադրվել է ներքին եւ արտաքին ծայրերում `պահպանելու համար կլավիկի ընդհանուր կայունությունը, եւ տարածքում տեղադրված պտուտակներ չեն արձանագրվել:
C: ափսեի ամրագրումը, Կիրսչլերի ասեղով փորված անցքեր, կոտրվածքի երկայնքով կոտրված ծայրը ներսից եւ դրսից մինչեւ արյունը (կարմիր պղպեղի նշան), նշելով լավ ոսկրային արյան տեղափոխում այստեղ.
D: Այս պահին շարունակեք փորել 5 մմ ներսից եւ դրսից եւ մեջքի մեջ փորել երկայնական անցքեր, ինչը նպաստում է հաջորդ օստեոտոմիային.
E: Osteotomy- ից հետո բնօրինակ փորված անցքի երկայնքով, տեղափոխեք ստորին ոսկրային կեղեւը `ոսկրային միջուկը թողնելու համար.
F. BICORTICAL ILIAC BONE- ը ներմուծվեց ոսկրային ակոսում, այնուհետեւ վերին կեղեւը, ILIAC Crest- ը եւ ստորին կեղեւը ամրագրված էին պտուտակներով. Iliac- ի չեղյալ ոսկորը մտցվել է կոտրվածքի տարածության մեջ
Բնորոշ
դեպքեր.
▲ Հիվանդը 42-ամյա արական էր, ձախ կլավիկի միջին բաժնի կոտրվածքով, որի հետեւանքով առաջացել է տրավմայի (ա). Վիրահատությունից հետո (բ); Վիրահատությունից հետո 8 ամսվա ընթացքում ֆիքսված կոտրվածք եւ ոսկորային ոչ միություն. Առաջին վերանորոգումից հետո (դ); Պողպատե ափսեի կոտրվածք `վերանորոգումից եւ ոչ բուժումից հետո (ե); Կոտրվածքը բուժեց (H, I) կառուցվածքային ոսկորների կառուցվածքային պատվաստումից (F, G), Ilium Cortex- ի:
Հեղինակի ուսումնասիրության մեջ ներառվել է հրակայուն ոսկրային նոնիոնի ընդհանուր 12 դեպք, որոնցից բոլորն էլ վիրահատվելուց հետո ձեռք են բերել ոսկրերի բուժումը, եւ 2 հիվանդ ուներ բարդություններ, 1 դեպք, իլետիկ թմրանյութերի հեռացման ցավ:
Հակաակայական կլավակային նոնիոնը կլինիկական պրակտիկայում շատ բարդ խնդիր է, ինչը ծանր հոգեբանական բեռ է բերում ինչպես հիվանդների, այնպես էլ բժիշկների համար: Այս մեթոդը, որը զուգորդվում է ilium եւ չեղյալ ոսկրային պատվաստման կորտեալային ոսկրերի կառուցվածքային ոսկրերի պատվաստում, հասել է ոսկրերի ապաքինման լավ արդյունքի, եւ արդյունավետությունը ճշգրիտ է, որը կարող է օգտագործվել որպես տեղեկանք, որպես տեղեկանք:
Փոստի ժամանակը, MAR-23-2024
