Ներխուժող մեխսովորաբար օգտագործվում է օրթոպեդիկ ներքին ամրագրման տեխնիկա, որը թվագրվում է 1940-ականներին: Այն լայնորեն օգտագործվում է երկար ոսկրային կոտրվածքների, ոչ արհմիությունների եւ հարակից վնասվածքների բուժման մեջ: Տեխնիկան ենթադրում է ներխուժող եղունգների ներթափանցել ոսկորի կենտրոնական ջրանցքը `կոտրվածքի կայքը կայունացնելու համար: Պարզ առումով ներխուժող եղունգը երկարատեւ կառույց է `բազմակիԿողպեք պտուտակԵրկու ծայրերում անցքեր են օգտագործվում կոտրվածքի մոտիկ եւ հեռավոր ծայրերը շտկելու համար: Կախված իրենց կառուցվածքից, ներխուժող եղունգները կարելի է դասակարգել որպես ամուր, գլանային կամ բաց բաժին եւ օգտագործվում են տարբեր տեսակի հիվանդների բուժման համար: Օրինակ, պինդ ներխուժող եղունգները ավելի լավ դիմադրություն ունեն վարակի նկատմամբ իրենց ներքին մեռած տարածքի բացակայության պատճառով:
Ինչպիսի կոտրվածքներ են հարմար ներխուժող եղունգների համար:
Ներխուժող եղունգԻդեալական փոխպատվաստում է դիֆիզի կոտրվածքները բուժելու համար, հատկապես ֆեմուրում եւ տիբիայում: Նվազագույն ինվազիվ տեխնիկայի միջոցով ներխուժող եղունգը կարող է լավ կայունություն ապահովել, միաժամանակ նվազեցնելով կոտրվածքի տարածքում փափուկ հյուսվածքների վնասը:
Փակ կրճատումը եւ ներխուժող մրիդուլի ամրագրման վիրահատությունն ունի հետեւյալ առավելությունները.
Փակ կրճատումը եւ ներխուժողորեն մեխը (Crin) ունեն կոտրվածքների կայքի կտրումից խուսափելու առավելություններ եւ վարակվելու ռիսկը նվազեցնելու համար: Փոքր կտրվածքով, այն խուսափում է կոտրվածքի վայրում արյան մատակարարման մեծ քանակի եւ արյան մատակարարման վնասներից, դրանով իսկ բարելավելով կոտրվածքի բուժումը: Հատուկ տեսակների համարProximal ոսկրային կոտրվածքներ, Crin- ը կարող է ապահովել բավարար սկզբնական կայունություն, թույլ տալով, որ հիվանդներին շուտ սկսեն համատեղ շարժումը: Այն նաեւ առավել ձեռնտու է առանցքային սթրեսի առումով `համեմատած էքսցենտրիկի ամրագրման այլ մեթոդների համեմատ կենսոմեխանիկայի առումով: Այն կարող է ավելի լավ կանխել վիրահատությունից հետո ներքին ամրագրումը թուլացնելը `ավելացնելով շփման տարածքը իմպլանտի եւ ոսկորի միջեւ, այն ավելի հարմար դարձնելով օստեոպորոզ ունեցող հիվանդների համար:
Դիմել է տիբիային.
Ինչպես ցույց է տրված նկարում, վիրաբուժական պրոցեդուրան ներառում է 3-5 սմ փոքր կտրվածք միայն տիբիալ տուբերկլից եւ ստորին ոտքի մոտ 1 սմ-ից պակաս կտրվածքների միջոցով տեղադրելու 2-3 փական պտուտակներ: Համեմատած ավանդական բաց կրճատման եւ պողպատե ափսեի հետ ներքին ամրագրման հետ, դա կարելի է անվանել իսկապես նվազագույն ինվազիվ տեխնիկա:
Դիմել է ֆեմուրին.
1. Femoral փակ արգելափակված միջնապատ ունեցող եղունգների արտաքին գործառույթը.
Վերաբերում է ներխուժող եղունգների փակման մեխանիզմի միջոցով ռոտացիայի դիմակայելու իր ունակությանը:
2. Արգելափակված ներխուժող եղունգների վկայական.
Գործառույթի առումով. Ստանդարտ փակված միջնապատ ունեցող եղունգների եւ վերակառուցման արգելափակված ներխուժված մեխը. Հիմնականում որոշվում է հիփ հոդից սթրեսի փոխանցմամբ ծնկի հոդից, եւ ռոտատորների վերին եւ ստորին մասերը (5 սմ-ի սահմաններում) կայուն են: Եթե անկայուն է անհրաժեշտ հիփ սթրեսի փոխանցման վերակառուցումը:
Երկարության առումով. Կարճ, մոտեցված եւ ընդլայնված տեսակներ, որոնք հիմնականում ընտրվում են կոտրվածքի վայրի բարձրության վրա, երբ ներխուժող եղունգների երկարությունը ընտրելիս:
2.1 Ստանդարտ փոխկապակցված ներխուժող մեխ
Հիմնական գործառույթ, առանցքային սթրեսի կայունացում:
Ications ուցումներ. Femoral լիսեռի կոտրվածքներ (կիրառելի չէ ենթահանձնային կոտրվածքների համար)
2.2 Վերակառուցման փոխկապակցման ներխուժող մեխ
Հիմնական գործառույթ. Հիպից ազդանշանը դեպի Femoral Shaft- ը անկայուն է, եւ սթրեսի փոխանցման կայունությունը այս հատվածում պետք է վերակառուցվի:
Ications ուցումներ. 1. Ներքեւահարդարային կոտրվածքներ; 2. Femoral պարանոցի կոտրվածքները զուգակցվում են նույն կողմում գտնվող Femoral Shaft կոտրվածքների հետ (երկկողմանի կոտրվածքներ նույն կողմում):
PFNA- ն նաեւ վերակառուցման տիպի ներխուժող եղունգների տեսակ է:
2.3 Distal Locking Intamameullary մեխի մեխանիզմ
Ներխուժող եղունգների հեռավոր փական մեխանիզմը տատանվում է կախված արտադրողի կողմից: Ընդհանրապես, մեկ ստատիկ կողպեքի պտուտակ օգտագործվում է պրոքսիմալ կանացի ներխուժող եղունգների համար, բայց Femoral Shaft կոտրվածքների կամ երկարացված ներխուժված եղունգների համար, դինամիկ կողպեքով երկու կամ երեք ստատիկ փակոցներ: Թե կանացի, եւ թե տիբիալ երկարացված ներխուժող եղունգները ամրագրված են երկու կողպեքով պտուտակներով:
Փոստի ժամը: Mar-29-2023
