Որքա՞ն գիտեք ներողնաշարային եղունգների մասին։

Միջողնային մեխումօրթոպեդիկ ներքին ֆիքսացիայի լայնորեն կիրառվող տեխնիկա է, որը սկիզբ է առնում 1940-ական թվականներից: Այն լայնորեն կիրառվում է երկար ոսկորների կոտրվածքների, չմիացումների և այլ վնասվածքների բուժման մեջ: Տեխնիկան ներառում է ոսկրի կենտրոնական խողովակի մեջ ներոսկրային մեխի տեղադրումը՝ կոտրվածքի տեղը կայունացնելու համար: Պարզ ասած՝ ներոսկրային մեխը երկար կառուցվածք է՝ բազմակիամրացնող պտուտակԵրկու ծայրերում անցքեր կան, որոնք օգտագործվում են կոտրվածքի պրոքսիմալ և դիստալ ծայրերը ամրացնելու համար: Կախված իրենց կառուցվածքից, ներողնաշարային մեխերը կարող են դասակարգվել որպես պինդ, խողովակաձև կամ բաց հատվածքով և օգտագործվում են տարբեր տեսակի հիվանդների բուժման համար: Օրինակ, պինդ ներողնաշարային մեխերը ավելի լավ դիմադրողականություն ունեն վարակի նկատմամբ՝ ներքին մեռյալ տարածության բացակայության պատճառով:

Ինչ տեսակի կոտրվածքներ են հարմար ներողնաշարային եղունգների համար:

Միջողնային եղունգիդեալական իմպլանտ է դիաֆիզային կոտրվածքների, մասնավորապես՝ ազդրոսկրի և սրունքոսկրի կոտրվածքների բուժման համար: Նվազագույն ինվազիվ տեխնիկայի միջոցով ներոսկրային մեխը կարող է ապահովել լավ կայունություն՝ միաժամանակ նվազեցնելով կոտրվածքի տարածքում փափուկ հյուսվածքների վնասը:

Փակ ռեդուկցիոն և ներողնաշարային եղունգների ֆիքսացիայի վիրահատությունն ունի հետևյալ առավելությունները.

Փակ վերականգնումը և ներոսկրային մեխումը (CRIN) ունեն կոտրվածքի տեղամասի կտրվածքից խուսափելու և վարակի ռիսկը նվազեցնելու առավելությունները: Փոքր կտրվածքի դեպքում խուսափում է փափուկ հյուսվածքների լայնածավալ դիսեկցիայից և կոտրվածքի տեղամասի արյան մատակարարման վնասումից, այդպիսով բարելավելով կոտրվածքի ապաքինման արագությունը: Որոշակի տեսակների համարպրոքսիմալ ոսկրային կոտրվածքներ, CRIN-ը կարող է ապահովել բավարար սկզբնական կայունություն՝ թույլ տալով հիվանդներին վաղ սկսել հոդերի շարժումները։ Այն նաև ավելի առավելություն ունի առանցքային լարվածությունը կրելու առումով՝ համեմատած այլ էքսցենտրիկ ֆիքսացիայի մեթոդների հետ՝ կենսամեխանիկայի առումով։ Այն կարող է ավելի լավ կանխել ներքին ֆիքսացիայի թուլացումը վիրահատությունից հետո՝ մեծացնելով իմպլանտի և ոսկորի միջև շփման մակերեսը, ինչը այն ավելի հարմար է դարձնում օստեոպորոզով հիվանդների համար։

Կիրառվում է տիբիային.

Ինչպես ցույց է տրված նկարում, վիրաբուժական միջամտությունը ներառում է միայն սրունքի թմբիկից վերև 3-5 սմ փոքր կտրվածք կատարելը և 2-3 ամրացնող պտուտակների տեղադրումը 1 սմ-ից պակաս կտրվածքների միջով՝ ստորին վերջույթի պրոքսիմալ և դիստալ ծայրերում: Համեմատած ավանդական բաց կրճատման և պողպատե թիթեղով ներքին ֆիքսացիայի հետ, սա կարելի է անվանել իսկապես նվազագույն ինվազիվ տեխնիկա: