Որքա՞ն գիտեք ինտրամեդուլյար եղունգների մասին:

Intramedullary nailingսովորաբար օգտագործվող օրթոպեդիկ ներքին ամրագրման տեխնիկան է, որը սկիզբ է առել 1940-ականներից:Այն լայնորեն կիրառվում է երկար ոսկորների կոտրվածքների, չմիացումների և հարակից այլ վնասվածքների բուժման համար։Տեխնիկան ներառում է ոսկրի կենտրոնական ջրանցքի մեջ ներամեդուլյար եղունգի տեղադրում՝ կոտրվածքի տեղը կայունացնելու համար:Պարզ ասած, ներամեդուլյար եղունգը բազմակի երկար կառուցվածք էփական պտուտականցքեր երկու ծայրերում, որոնք օգտագործվում են կոտրվածքի մոտակա և հեռավոր ծայրերը ամրացնելու համար։Կախված իրենց կառուցվածքից՝ միջամեդուլյար եղունգները կարող են դասակարգվել պինդ, խողովակային կամ բաց հատվածի և օգտագործվում են տարբեր տեսակի հիվանդների բուժման համար:Օրինակ, պինդ ինտրամեդուլյար եղունգները ավելի լավ դիմադրողականություն ունեն վարակի նկատմամբ՝ ներքին մեռած տարածության բացակայության պատճառով:

Ո՞ր տեսակի կոտրվածքներն են հարմար ինտրամեդուլյար եղունգների համար:

Intramedullary եղունգիդեալական իմպլանտ է դիաֆիզային կոտրվածքների բուժման համար, հատկապես ազդրոսկրի և սրունքի հատվածում:Նվազագույն ինվազիվ տեխնիկայի միջոցով ներամեդուլյար եղունգը կարող է լավ կայունություն ապահովել՝ միաժամանակ նվազեցնելով փափուկ հյուսվածքների վնասը կոտրվածքի տարածքում:

Փակ կրճատման և ինտրամեդուլյար եղունգների ամրացման վիրահատությունն ունի հետևյալ առավելությունները.

Փակ կրճատումը և միջամեդուլյար մեխումը (CRIN) առավելություններ ունեն՝ խուսափելու կոտրվածքի տեղամասի կտրումից և նվազեցնում վարակի վտանգը:Փոքր կտրվածքով այն խուսափում է փափուկ հյուսվածքների լայնածավալ մասնահատումից և կոտրվածքի տեղում արյան մատակարարման վնասից՝ այդպիսով բարելավելով կոտրվածքի ապաքինման արագությունը:Հատուկ տեսակների համարպրոքսիմալ ոսկորների կոտրվածքներCRIN-ը կարող է ապահովել բավարար նախնական կայունություն՝ թույլ տալով հիվանդներին վաղաժամ սկսել հոդերի շարժումը.այն նաև ավելի ձեռնտու է առանցքային սթրես կրելու առումով՝ համեմատած այլ էքսցենտրիկ ամրագրման մեթոդների հետ՝ կենսամեխանիկայի առումով:Այն կարող է ավելի լավ կանխել վիրահատությունից հետո ներքին ֆիքսացիայի թուլացումը՝ մեծացնելով իմպլանտի և ոսկորների միջև շփման տարածքը՝ դարձնելով այն ավելի հարմար օստեոպորոզով հիվանդների համար:

Կիրառվել է tibia:

Ինչպես ցույց է տրված նկարում, վիրաբուժական պրոցեդուրան ներառում է 3-5 սմ փոքր կտրվածք անել միայն սրունքի տուբերկուլյոզի վերևում և 2-3 կողպեքի պտուտակներ տեղադրել ստորին ոտքի մոտակա և հեռավոր ծայրերում 1 սմ-ից պակաս կտրվածքների միջով:Համեմատած ավանդական բաց կրճատման և պողպատե թիթեղով ներքին ամրացման հետ, սա կարելի է անվանել իսկապես նվազագույն ինվազիվ տեխնիկա: