«Ոչ տարեցների մոտ ազդրոսկրի վզիկի կոտրվածքների դեպքում ամենատարածված ներքին ֆիքսացիայի մեթոդը «շրջված եռանկյունու» կոնֆիգուրացիան է՝ երեք պտուտակով: Երկու պտուտակ տեղադրվում են ազդրոսկրի վզիկի առաջային և հետին կեղևներին մոտ, իսկ մեկ պտուտակ՝ ներքևում: Առաջաետևի տեսքով երկու պրոքսիմալ պտուտակները համընկնում են՝ կազմելով «2 պտուտակ» նախշ, մինչդեռ կողմնային տեսքով դիտվում է «3 պտուտակ» նախշ: Այս կոնֆիգուրացիան համարվում է պտուտակների համար ամենահարմար տեղադրումը»:
«Միջին շրջանաձև ազդրային զարկերակը ազդրոսկրի գլխիկի հիմնական արյան մատակարարումն է։ Երբ պտուտակները տեղադրվում են «մուտք-ելք-մուտք» ազդրոսկրի վզիկի հետին մասից վերև, դա յաթրոգեն անոթային վնասվածքի ռիսկ է առաջացնում, որը հնարավոր է խաթարի ազդրոսկրի վզիկի արյան մատակարարումը և, հետևաբար, ազդի ոսկրերի վերականգնման վրա»։
««Մուտք-ելք-մուտք» (IOI) երևույթի առաջացումը կանխելու համար, երբ պտուտակները անցնում են ազդրոսկրի վզիկի արտաքին կեղևով, դուրս են գալիս կեղևային ոսկրից և կրկին մտնում ազդրոսկրի վզիկ և գլխիկ, ինչպես երկրի ներսում, այնպես էլ միջազգային գիտնականները կիրառել են տարբեր օժանդակ գնահատման մեթոդներ: Ացետաբուլը, որը գտնվում է ազդրոսկրի վզիկի արտաքին մակերեսից վերև, ոսկորի գոգավոր փոսիկ է: Ազդրոսկրի վզիկի հետին մակերեսից վերև տեղադրված պտուտակների և ացետաբուլի առաջային-հետին տեսքի միջև եղած կապը ուսումնասիրելով՝ կարելի է կանխատեսել կամ գնահատել պտուտակային IOI-ի ռիսկը»:
▲ Դիագրամը պատկերում է ացետաբուլի կեղևային ոսկրային պատկերումը կոնքազդրային հոդի առաջաետևի տեսքով։
Ուսումնասիրությանը մասնակցել է 104 հիվանդ, և ուսումնասիրվել է ացետաբուլի կեղևային ոսկրի և հետին պտուտակների միջև եղած կապը: Սա կատարվել է ռենտգենյան պատկերների համեմատության միջոցով և լրացվել է հետվիրահատական համակարգչային տոմոգրաֆիայի (ՀՏ) միջոցով՝ երկուսի միջև եղած կապը գնահատելու համար: 104 հիվանդներից 15-ի մոտ ռենտգենյան պատկերների վրա հայտնաբերվել է IOI-ի հստակ երևույթ, 6-ի մոտ պատկերագրական տվյալները թերի են, իսկ 10-ի մոտ պտուտակները տեղադրված են եղել ազդրոսկրի վզիկի կենտրոնին չափազանց մոտ, ինչը գնահատումը դարձրել է անարդյունավետ: Հետևաբար, վերլուծության մեջ ներառվել է ընդհանուր առմամբ 73 վավեր դեպք:
Վերլուծված 73 դեպքերում, ռենտգենյան պատկերների վրա, 42 դեպքում պտուտակները տեղադրված էին ացետաբուլի կեղևային ոսկրից վերև, մինչդեռ 31 դեպքում՝ ներքևում: Համակարգչային տոմոգրաֆիայի հաստատումը ցույց տվեց, որ IOI երևույթը տեղի է ունեցել դեպքերի 59%-ում: Տվյալների վերլուծությունը ցույց է տալիս, որ ռենտգենյան պատկերների վրա ացետաբուլի կեղևային ոսկրից վերև տեղադրված պտուտակները ունեին 90% զգայունություն և 88% յուրահատկություն IOI երևույթը կանխատեսելու հարցում:
▲ Առաջին դեպք. Կոնքազդրային հոդի առաջաետևի տեսքով ռենտգենյան պատկերը ցույց է տալիս պտուտակներ, որոնք տեղադրված են ացետաբուլի կեղևային ոսկրից վերև: Պսակաձև և լայնակի համակարգչային տոմոգրաֆիան հաստատում է IOI երևույթի առկայությունը:
▲Երկրորդ դեպք. Կոնքազդրային հոդի առաջաետևի տեսքով ռենտգենյան պատկերը ցույց է տալիս պտուտակներ, որոնք տեղադրված են ացետաբուլի կեղևային ոսկրից ներքև: Պսակաձև և լայնակի համակարգչային տոմոգրաֆիայի պատկերները հաստատում են, որ հետին պտուտակները ամբողջությամբ գտնվում են ոսկրային կեղևի ներսում:
Հրապարակման ժամանակը. Նոյեմբերի 23-2023
