«Ոչ տարեցների մոտ ազդրային պարանոցի կոտրվածքների դեպքում ամենաշատ օգտագործվող ներքին ամրագրման մեթոդը «շրջված եռանկյունի» կոնֆիգուրացիան է երեք պտուտակով:Երկու պտուտակներ տեղադրվում են ազդրային պարանոցի առջևի և հետևի կեղևներին մոտ, իսկ մեկ պտուտակ՝ ներքևում:Հետևի տեսքում մոտակա երկու պտուտակները համընկնում են՝ ձևավորելով «2 պտուտակով» նախշ, մինչդեռ կողային տեսքում՝ «3 պտուտակով» նախշը:Այս կոնֆիգուրացիան համարվում է պտուտակների համար ամենաիդեալական տեղադրումը»:
«Միջային շրջանաձև ազդրային զարկերակը ազդրային գլխի առաջնային արյան մատակարարումն է:Երբ պտուտակները տեղադրվում են ազդրային պարանոցի հետևի մասի վերևում «ներսից դուրս», դա առաջացնում է անոթային յատրոգեն վնասվածքի վտանգ՝ պոտենցիալ վտանգելով ազդրի պարանոցի արյան մատակարարումը և, հետևաբար, ազդելով ոսկորների բուժման վրա»:
«In-out-in» (IOI) երևույթի առաջացումը կանխելու համար, որտեղ պտուտակներ անցնում են ազդրային պարանոցի արտաքին կեղևով, դուրս են գալիս կեղևային ոսկորից և նորից մտնում ազդրային պարանոց և գլուխ, գիտնականները թե՛ ներքին, թե՛ միջազգային մակարդակով: կիրառել են տարբեր օժանդակ գնահատման մեթոդներ:Acetabulum-ը, որը գտնվում է ազդրային պարանոցի արտաքին մասից վեր, ոսկորի գոգավոր իջվածք է:Ուսումնասիրելով կապը ազդրային պարանոցի հետևի մասի վերևում տեղադրված պտուտակների և ացետաբուլումի միջև, կարելի է կանխատեսել կամ գնահատել պտուտակային IOI-ի ռիսկը»:
▲ Դիագրամը ցույց է տալիս ացետաբուլումի կեղևային ոսկրային պատկերումը ազդրային հոդի հետին-հետին տեսքում:
Հետազոտությանը մասնակցել է 104 հիվանդ, և հետազոտվել է կապը ացետաբուլումի կեղևային ոսկորների և հետին պտուտակների միջև:Սա արվել է ռենտգենյան ճառագայթների համեմատության միջոցով և լրացվել է հետվիրահատական CT վերակառուցմամբ՝ երկուսի միջև կապը գնահատելու համար:104 հիվանդներից 15-ը ռենտգենյան ճառագայթների վրա ցույց տվեցին հստակ IOI երևույթ, 6-ի մոտ ունեին ոչ ամբողջական պատկերային տվյալներ, իսկ 10-ի մոտ պտուտակներ տեղադրվեցին ազդրային պարանոցի կեսին շատ մոտ, ինչը գնահատումը դարձնում էր անարդյունավետ:Հետևաբար, վերլուծության մեջ ընդգրկվել է ընդհանուր առմամբ 73 վավեր դեպք:
Վերլուծված 73 դեպքերում, ռենտգենյան ճառագայթների վրա, 42 դեպք ունեին պտուտակներ տեղադրված ացետաբուլումի կեղևային ոսկորի վերևում, իսկ 31 դեպքի դեպքում՝ ներքևում:CT հաստատումը ցույց է տվել, որ IOI երևույթը տեղի է ունեցել դեպքերի 59%-ում:Տվյալների վերլուծությունը ցույց է տալիս, որ ռենտգենյան ճառագայթների վրա ացետաբուլումի կեղևային ոսկորից վեր տեղադրված պտուտակներ ունեին 90% զգայունություն և 88% յուրահատկություն IOI ֆենոմենը կանխատեսելու համար:
▲ Առաջին դեպք. ազդրային հոդի ռենտգենը հետին-հետին տեսքում ցույց է տալիս պտուտակները, որոնք տեղադրված են ացետաբուլումի կեղևային ոսկորից վեր:CT կորոնալ և լայնակի դիտումները հաստատում են IOI ֆենոմենի առկայությունը:
▲ Երկրորդ դեպք. ազդրային հոդի ռենտգենը հետին-հետին տեսքում ցույց է տալիս պտուտակները, որոնք տեղակայված են ացետաբուլումի կեղևային ոսկորից ներքև:CT կորոնալ և լայնակի տեսքը հաստատում է, որ հետևի պտուտակներն ամբողջությամբ գտնվում են ոսկրային կեղևի մեջ:
Հրապարակման ժամանակը՝ նոյ-23-2023
