Ինչպես ընտրել ոչ ցեմենտային, թե ցեմենտային կոնքազդրային հոդի ամբողջական պրոթեզավորման ժամանակ

Ամերիկյան օրթոպեդիկ վնասվածքաբանության ակադեմիայի (OTA 2022) 38-րդ տարեկան ժողովում ներկայացված հետազոտությունը ցույց տվեց, որ ցեմենտազուրկ կոնքազդրային հոդի պրոթեզավորման վիրահատությունն ունի կոտրվածքի և բարդությունների ավելի մեծ ռիսկ՝ չնայած վիրահատական ​​ժամանակի կրճատմանը՝ համեմատած ցեմենտազուրկ կոնքազդրային հոդի պրոթեզավորման վիրահատության հետ։

Հետազոտական ​​համառոտագիր

Դոկտոր Կաստանեդան և նրա գործընկերները վերլուծել են 3820 հիվանդի (միջին տարիքը՝ 81 տարեկան), որոնք ենթարկվել են ցեմենտային կոնքազդրային հոդի պրոթեզի վիրահատության (382 դեպք) կամ ոչ ցեմենտային կոնքազդրային հոդի էնդոպրոթեզավորման (3438 դեպք)՝ազդրայինպարանոցի կոտրվածքներ 2009-2017 թվականների միջև։

Հիվանդների արդյունքները ներառում էին վիրահատության ընթացքում և հետվիրահատական ​​կոտրվածքները, վիրահատության տևողությունը, վարակը, հոդախախտը, կրկնակի վիրահատությունը և մահացությունը:

Հետազոտության արդյունքներ

Ուսումնասիրությունը ցույց տվեց, որ հիվանդներըՈչ ցեմենտային կոնքազդրային հոդի պրոթեզվիրահատական ​​խմբում կոտրվածքների ընդհանուր մակարդակը կազմել է 11.7%, վիրահատության ընթացքում՝ 2.8%, իսկ հետվիրահատական ​​շրջանում՝ 8.9%:

Ցեմենտացված կոնքազդրային պրոթեզով վիրահատության խմբի հիվանդների կոտրվածքների մակարդակը ցածր էր՝ ընդհանուր 6.5%, վիրահատության ընթացքում՝ 0.8% և վիրահատությունից հետո՝ 5.8%:

Ոչ ցեմենտային կոնքազդրային հոդի պրոթեզավորման խմբի հիվանդների մոտ բարդությունների և վերվիրահատության ընդհանուր ցուցանիշներն ավելի բարձր էին, քան ցեմենտային կոնքազդրային հոդի պրոթեզավորման խմբի հիվանդների մոտ։

Հետազոտողի տեսակետը

Իր ներկայացման մեջ գլխավոր հետազոտող՝ բժիշկ Պաուլո Կաստանեդան, նշեց, որ չնայած տարեց հիվանդների մոտ ազդրոսկրի վզի տեղաշարժված կոտրվածքների բուժման վերաբերյալ կա կոնսենսուսային առաջարկություն, դեռևս բանավեճ կա դրանք ցեմենտով ամրացնելու վերաբերյալ: Այս ուսումնասիրության արդյունքների հիման վրա բժիշկները պետք է ավելի շատ ցեմենտով կոնքազդրային հոդի փոխարինման վիրահատություններ կատարեն տարեց հիվանդների մոտ:

Այլ համապատասխան ուսումնասիրություններ նույնպես աջակցում են ցեմենտացված կոնքազդրային հոդի ամբողջական պրոթեզավորման վիրահատության ընտրությանը:

Պրոֆեսոր Տանզերի և այլոց կողմից հրապարակված 13-ամյա հետազոտության արդյունքում պարզվել է, որ ազդրոսկրի վզի կոտրվածքներով կամ օստեոարթրիտով 75 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ վաղ վիրահատական ​​վերանայման մակարդակը (վիրահատությունից 3 ամիս անց) ավելի ցածր էր ցեմենտային վերանայում կատարած հիվանդների մոտ, քան ոչ ցեմենտային վերանայման խմբում:

Պրոֆեսոր Ջեյսոն Հ.-ի կողմից անցկացված ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ ոսկրային ցեմենտով բռնակով խմբի հիվանդները գերազանցել են ոչ ցեմենտով խմբին հոսպիտալացման տևողության, խնամքի արժեքի, վերահոսպիտալացման և վերվիրահատության առումով։

Պրոֆեսոր Դեյլի կողմից անցկացված ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ վերանայման մակարդակն ավելի բարձր էր ոչ ցեմենտային խմբում, քան...ցեմենտացված ցողուն.