Ինչպես ընտրել ոչ ցեմենտացված կամ ցեմենտացված հիփ պրոթեզավորման վիրահատության ժամանակ

Օրթոպեդիկ վնասվածքի ամերիկյան ակադեմիայի 38-րդ տարեկան հանդիպմանը (OTA 2022) ներկայացված հետազոտությունը վերջերս ցույց տվեց, որ առանց ցեմենտային կոնքազդրային պրոթեզի վիրահատությունը մեծացնում է կոտրվածքների և բարդությունների վտանգը, չնայած վիրահատության կրճատմանը, համեմատած ցեմենտացված ազդրի պրոթեզի վիրահատության հետ:

Հետազոտական ​​համառոտ

Բժիշկ Կաստանեդան և նրա գործընկերները վերլուծել են 3820 հիվանդի (միջին տարիքը՝ 81 տարեկան), ովքեր ենթարկվել են կոնքազդրային հոդի ցեմենտային պրոթեզի վիրահատության (382 դեպք) կամ ոչ ցեմենտացված ազդրի արթրոպլաստիկայի (3438 դեպք)ազդրայինպարանոցի կոտրվածքներ 2009-ից 2017 թվականներին:

Հիվանդի արդյունքները ներառում էին ներվիրահատական ​​և հետվիրահատական ​​կոտրվածքներ, վիրահատության ժամանակ, վարակ, տեղահանում, վերագործարկում և մահացություն:

Հետազոտության արդյունքներ

Ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ հիվանդներըՈչ ցեմենտավորված կոնքազդրային պրոթեզՎիրահատության խմբում ունեցել են կոտրվածքների ընդհանուր մակարդակը 11,7%, ներվիրահատական ​​կոտրվածքների հաճախականությունը՝ 2,8% և հետվիրահատական ​​կոտրվածքների հաճախականությունը՝ 8,9%:

Ցեմենտացված կոնքազդրային պրոթեզի վիրաբուժության խմբի հիվանդների մոտ ավելի ցածր է եղել կոտրվածքների հաճախականությունը՝ 6,5% ընդհանուր, 0,8% ներվիրահատական ​​և 5,8% հետվիրահատական ​​կոտրվածքներ:

Ոչ ցեմենտավորված կոնքազդրային պրոթեզի վիրաբուժության խմբի հիվանդներն ընդհանուր բարդությունների և վերավիրահատության ավելի բարձր ցուցանիշներ են ունեցել՝ համեմատած ցեմենտավորված կոնքազդրային պրոթեզի վիրահատության խմբի հետ:

Հետազոտողի տեսակետը

Իր ներկայացման մեջ գլխավոր քննիչ, դոկտոր Պաուլո Կաստանեդան նշեց, որ թեև կա կոնսենսուսային առաջարկություն տարեց հիվանդների մոտ ազդրային պարանոցի տեղաշարժված կոտրվածքների բուժման համար, դեռևս բանավեճ կա՝ դրանք ցեմենտացնելու մասին:Ելնելով այս հետազոտության արդյունքներից՝ կլինիկական բժիշկները պետք է կատարեն ավելի շատ ցեմենտավորված կոնքազդրային փոխարինումներ տարեց հիվանդների մոտ:

Այլ համապատասխան ուսումնասիրություններ նույնպես աջակցում են ցեմենտացված հիփ պրոթեզի վիրահատության ընտրությանը:

Պրոֆեսոր Թանզերի և այլոց կողմից հրապարակված ուսումնասիրությունը:13-ամյա հսկողությամբ պարզվել է, որ ազդրային պարանոցի կոտրվածքներով կամ օստեոարթրիտով ավելի քան 75 տարեկան հիվանդների մոտ հետվիրահատական ​​վերանայման արագությունը (3 ամիս հետվիրահատությունից հետո) ավելի ցածր է եղել կամընտիր ցեմենտի վերանայմամբ հիվանդների մոտ, քան ոչ ցեմենտային վերանայման դեպքում: խումբ.

Պրոֆեսոր Ջեյսոն Հի կողմից իրականացված ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ ոսկրային ցեմենտի բռնակով խմբի հիվանդները գերազանցում են ոչ ցեմենտացված խմբին մնալու տևողության, խնամքի արժեքի, հետընդունման և վերավիրահատության առումով:

Պրոֆեսոր Դեյլի ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ վերանայման մակարդակն ավելի բարձր է եղել ոչ ցեմենտացված խմբում, քան խմբումցեմենտավորված ցողուն.