Վերջին տարիներին կոտրվածքների դեպքերը մեծանում են, լրջորեն ազդելով հիվանդների կյանքի եւ աշխատանքի վրա: Հետեւաբար անհրաժեշտ է նախապես իմանալ կոտրվածքների կանխարգելման մեթոդների մասին:
Ոսկրածուծի կոտրվածքների առաջացումը
Արտաքին գործոններ.Կոտրքերը հիմնականում առաջանում են արտաքին գործոններով, ինչպիսիք են ավտովթարները, ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվությունը կամ ազդեցությունը: Այնուամենայնիվ, այս արտաքին գործոնները կարող են կանխվել `մարզվելով մարզվելիս, մարզվելով սպորտին կամ այլ ֆիզիկական գործողություններին մասնակցելու եւ պաշտպանական միջոցառումներ կատարելու ընթացքում:
Բուժման գործոններ.Տարբեր հիվանդություններ պահանջում են դեղամիջոցներ, հատկապես տարեց հիվանդների համար, ովքեր հաճախ օգտագործում են թմրանյութեր: Խուսափեք ստերոիդներ պարունակող դեղեր օգտագործելուց, ինչպիսիք են դեքսամեթազոնը եւ prednisone- ը, որոնք կարող են առաջացնել օստեոպորոզ: Վահանաձեւ գեղձի պարամետրերի փոխարինման թերապիան վահանաձեւ գեղձի վիրահատությունից հետո, հատկապես բարձր դոզաներով, կարող է նաեւ հանգեցնել օստեոպորոզի: Հակավիրուսային դեղամիջոցների երկարատեւ օգտագործումը, ինչպիսիք են Adefovir Dipivoxil- ը, կարող են պահանջվել հեպատիտի կամ վիրուսային այլ հիվանդությունների համար: Կրծքագեղձի քաղցկեղի վիրահատությունից հետո բուրավետազերծված խանգարողների կամ հորմոնների նման այլ նյութերի երկարատեւ օգտագործումը կարող է առաջացնել ոսկրային զանգվածի կորուստ: Proton Pump Shopibitors- ը, հակիվաբետիկ դեղամիջոցները, ինչպիսիք են Thiazolidinedione դեղամիջոցները, եւ նույնիսկ antiepileptic դեղամիջոցները, ինչպիսիք են ֆենոբարբիտալը եւ ֆենիտոինը, կարող են հանգեցնել օստեոպորոզի:
Կոտրվածքների բուժում
Կոտրվածքների համար պահպանողական բուժման մեթոդները հիմնականում ներառում են հետեւյալը.
Նախ, ձեռքով իջեցում,Որը օգտագործում է տեխնիկա, ինչպիսիք են քաշումը, մանիպուլյացիան, ռոտացիան, մերսումը եւ այլն:
Երկրորդ,ամրացում, որը սովորաբար ներառում է փոքր ճեղքվածքներ, սվաղի ձուլվածքներ,Օրթսիսներ, մաշկի քաշքշուկը կամ ոսկորների ձգումը `կոտրվածքների դիրքը նվազեցումից հետո պահելու համար, մինչեւ այն բուժվի:
Երրորդ, դեղորայքի թերապիա,Որը սովորաբար օգտագործում է թմրանյութեր, արյան շրջանառությունը խթանելու, այտուցվածությունն ու ցավը մեղմելու եւ Կալուսի ձեւավորումը եւ բուժումը խթանելու համար: Թմրամիջոցներ, որոնք տոնում են լյարդը եւ երիկամները, ամրացնում են ոսկորները եւ ջիլերը, սնուցում են QI- ն եւ արյունը, կամ նպաստում են Meridian շրջանառությանը, կարող է օգտագործվել վերջույթների գործառույթի վերականգնումը հեշտացնելու համար:
Չորրորդ, ֆունկցիոնալ վարժություն,Որը ներառում է անկախ կամ օժանդակ վարժություններ `շարժման, մկանների ամրության եւ կանխարգելման եւ կանխարգելիչ մկանային ատրոպան եւ օստեոպորոզը կանխելու համար, հեշտացնելով ինչպես կոտրվածքների բուժումը, այնպես էլ ֆունկցիոնալ վերականգնումը:
Վիրաբուժական բուժում
Կոտրվածքների համար վիրաբուժական բուժումը հիմնականում ներառում էՆերքին ամրագրում, Արտաքին ամրագրումեւԿոտրվածքների հատուկ տեսակների համատեղ փոխարինումՄի շարք
Արտաքին ամրագրումՀարմար է բաց եւ միջանկյալ կոտրվածքների համար եւ, ընդհանուր առմամբ, 8-ից 12 շաբաթվա ընթացքում ներգրավման կամ հակաօգտակար ռոտացիայի կոշիկ է, որպեսզի կանխվի արտաքին ռոտացիան եւ տուժած վերջույթների ավելացումը: Բուժելու համար տեւում է մոտ 3-ից 4 ամիս, եւ կա շատ ցածր դեպք, ոչխարային կամ ֆեմորի գլխի նեկրոզ: Այնուամենայնիվ, կոտրվածքների վաղ փուլում տեղահանման հնարավորություն կա, ուստի որոշ մարդիկ պաշտպանում են ներքին ամրագրման օգտագործումը: Ինչ վերաբերում է սվաղի արտաքին ամրագրմանը, ապա այն հազվադեպ է օգտագործվում եւ սահմանափակվում է միայն փոքր երեխաների մոտ:
Ներքին ամրացում.Ներկայումս պայմաններով հիվանդանոցները օգտագործում են փակ նվազեցում եւ ներքին ամրացում ռենտգենյան մեքենաների ղեկավարության կամ բաց կրճատման եւ ներքին ամրագրման վերաբերյալ: Ներքին ֆիքսման վիրահատությունից առաջ ձեռնարկը կատարվում է ձեռնարկի անատոմիական կրճատում, վիրահատությունից առաջ:
Օստեոտոմիա.Օստեոտոմիան կարող է իրականացվել դժվար-բուժման կամ հին կոտրվածքների համար, ինչպիսիք են ինտերտրոքիշտիչ օստեոտոմիան կամ ստանդարտական օստեոտոմիան: Օստեոտոմիան ունի հեշտ վիրաբուժական վիրաբուժական շահագործման առավելություններ, տուժած վերջույթների պակաս կրճատում եւ ֆոտոշարքության բուժման եւ ֆունկցիոնալ վերականգնման համար բարենպաստ:
Համատեղ փոխարինող վիրաբուժություն:Սա հարմար է կանացի պարանոցի կոտրվածքներով տարեց հիվանդների համար: Femoral պարանոցի պարանոցի անվանակարգի ոչ կոչվող կամ անոթային նեկրոզի համար, եթե վնասվածքը սահմանափակվում է գլխով կամ պարանոցով, կարող է իրականացվել Femoral գլխի փոխարինման վիրահատություն: Եթե վնասվածքը վնասել է ացետաբուլումը, ապա պահանջվում է հիփի փոխարինման ընդհանուր վիրահատություն:
Փոստի ժամանակը, Mar-16-2023
