Նորություններ - «Հումալային լիսեռի կոտրվածքների ներքին ամրագրումը` օգտագործելով Medial ներքին ափսեի օստեոսինթեզ (MIPPO) տեխնիկա »:

Հուստրային լիսեռի կոտրվածքների բուժման ընդունելի չափանիշները կազմում են ավելի քան 20 ° -ից պակաս, 30 ° -ից կողային անկյունից, 15 ° -ից պակաս ռոտացիան եւ 3 սմ-ից պակաս կրճատում: Վերջին տարիներին վերին վերջույթների ֆունկցիայի եւ առօրյա կյանքի վաղ վերականգնման պահանջների աճը ավելի տարածված է դարձել: Հիմնական մեթոդները ներառում են ներքին ամրագրման նախահայր, միջերեսային կամ հետին պլան, ինչպես նաեւ ներհամաձայնեցված մեխ: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ հումորային կոտրվածքների ներքին ամրացման բաց նվազեցման համար ոչ մի նոսրացումը կազմում է մոտավորապես 4-13%, որի հետեւանքով մոտ 7% -ը տեղի է ունենում itrogenic ճառագայթային նյարդային վնասվածք:

Itrogenic ճառագայթային նյարդային վնասվածքից խուսափելու համար եւ նվազեցնել բաց կրճատման ոչ-ի չիրականացրած տեմպը, Չինաստանում տնային գիտնականները որդեգրել են միջնորդական մոտեցումը, օգտագործելով Mippo տեխնիկան `հումորային լիսեռ կոտրվածքներ շտկելու համար եւ լավ արդյունքների են հասել:

Վիրաբուժական ընթացակարգեր

Քայլ մեկ. Տեղորոշում: Հիվանդը գտնվում է գաճաճի դիրքում, որի վրա ազդված վերջույթն առեւանգել է 90 աստիճանով եւ տեղադրվել է կողային գործառնական սեղանի վրա:

Քայլ երկու. Վիրաբուժական կտրում: Հիվանդների համար սովորական մեդալային մեկ ափսեի ամրագրում (Kanghui), մոտավորապես 3 սմ երկու երկայնական կտրվածքներ են արվում մոտակայքում եւ հեռավոր ծայրերում: Proximal կտրվածքը ծառայում է որպես մասնակի դելտի եւ պեկտորալիս խոշոր մոտեցման մուտք, մինչդեռ հեռավոր կտրումը գտնվում է հումորուսի մեդալի էպիկոնդի վերեւում, Biceps Brachii- ի եւ Triceps Brachii- ի միջեւ:

Proximal կտրվածքի սխեմատիկ դիագրամ:

①. Վիրաբուժական կտրվածք; ②. Cephalic երակ; ③. Պեկտորալիս մայոր; ④. Deltoid մկաններ:

▲ Հեռավոր կտրվածքի սխեմատիկ դիագրամ:

①. Միջին նյարդ. ②: Ulnar նյարդը; Brachialis մկաններ; ④: Վիրաբուժական կտրվածք:

Քայլ երեք. Ափսեի տեղադրումը եւ ամրագրումը: Սալը տեղադրվում է մոտավոր կտրվածքի միջոցով, խորտակել ոսկրերի մակերեսին, անցնելով Brachialis մկանների տակ: Ափսեն առաջին անգամ ապահովված է հումալ լիսեռի կոտրվածքների մոտակայքում: Հետագայում վերին վերջույթների պտտվող քաշքշուկով կոտրվածքը փակ եւ հավասարեցված է: Ֆտորոսկոպիայի տակ գոհացուցիչ նվազեցումից հետո ստանդարտ պտուտակ է տեղադրվում `ափսեը ոսկրային մակերեսի դեմ ապահովելու համար: Այնուհետեւ փակվող պտուտակն այն խստացվում է, լրացնելով ափսեի ամրացումը: