Գլխիկի և պարանոցի պտուտակների առումով, այն ընդունում է կրկնակի պտուտակային դիզայն՝ ներկառուցված և սեղմող պտուտակներով: 2 պտուտակների համակցված միացումը մեծացնում է ազդրոսկրի գլխիկի պտտման դիմադրությունը:
Սեղմող պտուտակը տեղադրելու ընթացքում, հետադարձ պտուտակի առանցքային շարժումը պայմանավորված է սեղմող և հետադարձ պտուտակների միջև եղած կծկման թելով, և հակապտտման լարումը կոտրվածքի ծայրին վերածվում է գծային սեղմման, այդպիսով զգալիորեն բարձրացնելով պտուտակի հակապտտման ուժը։ Կտրման արդյունավետություն։ 2 պտուտակները միացված են միմյանց՝ «Z» էֆեկտից խուսափելու համար։
Գլխավոր եղունգի պրոքսիմալ ծայրի դիզայնը, որը նման է հոդային պրոթեզի դիզայնին, եղունգի մարմինն ավելի համատեղելի է դարձնում ոսկրածուծի խոռոչի հետ և ավելի համապատասխանում է պրոքսիմալ ազդրոսկրի կենսամեխանիկական բնութագրերին։
Վիրաբուժական քայլեր
ԴիրքՀիվանդը կարող է ընտրել կողմնային կամ պառկած դիրք։ Հիվանդը պառկած է պառկած դիրքում՝ ճառագայթաթափանցիկ վիրահատական սեղանի կամ օրթոպեդիկ ձգողական սեղանի վրա։ Հիվանդի առողջ կողմը ադուկցիայի է ենթարկվում և ամրացվում բրեկետի վրա, իսկ ախտահարված կողմը՝ ադուկցիայի ենթարկվում 10°-15°-ով՝ ոսկրածուծի խոռոչի հետ համապատասխանեցումը հեշտացնելու համար։
Ճշգրիտ վերագործարկումՎիրահատությունից առաջ վնասված վերջույթը քաշեք ձգողական մահճակալով և կարգավորեք քաշման ուղղությունը ֆլուորոսկոպիայի միջոցով, որպեսզի վնասված վերջույթը լինի թեթև ներքին պտույտի և ադդուկցիայի դիրքում: Կոտրվածքների մեծ մասը կարող է հեշտությամբ վերագործարկվել: Վիրահատությունից առաջ վերագործարկումը շատ կարևոր է, և խնդիրն այն է, որ հեշտությամբ մի կտրեք այն, եթե բավարար վերականգնում չկա: Սա կարող է խնայել վիրահատության ժամանակը և նվազեցնել վիրահատության ընթացքում առաջացող դժվարությունը: Եթե վերագործարկումը դժվար է, կարող եք վիրահատության ընթացքում փոքր կտրվածք անել և օգտագործել հրող ձողը, ռետրակտորը, ռեդուկցիոն աքցանը և այլն՝ վերագործարկմանը նպաստելու համար: Փոքր կոտրվածքներ. ներքին և արտաքին կողմերը առանձնացված են, և անհրաժեշտություն չկա բազմիցս կարգավորելու: Կոտրվածքի ծայրը կարող է ավտոմատ կերպով վերագործարկվել, երբ վիրահատության ընթացքում պտուտակվում է սեղմման պտուտակը:
Փոքր տրոխանտերի փոքրացումՄիջոսկրային մեխի դիզայնը չի պահանջում միջային կեղևի շարունակականություն։ Ընդհանուր առմամբ, անհրաժեշտություն չկա փոքր տրոխանտերի կոտրվածքի բեկորը կրճատելու, քանի որ նվազագույն ինվազիվ փակ կրճատման վիրահատությունն ավելի քիչ ազդեցություն ունի կոտրվածքի ծայրի արյան շրջանառության վրա, և կոտրվածքը հեշտ է բուժել։ Այնուամենայնիվ, վարուս կոքսան պետք է շտկվի պտուտակը տեղադրելուց առաջ, և գետնին պառկելու և վիրահատությունից հետո ծանրաբեռնվածության ժամանակը պետք է համապատասխանաբար հետաձգվի։
Կտրվածքի դիրքըՄեծ եռագլուխ մկանի գագաթնակետի պրոքսիմալ ծայրում, մոտավորապես առաջային վերին զստային ողնաշարի մակարդակին, կատարվում է 3-5 սմ երկայնական կտրվածք: Ազդրոսկրի պրոքսիմալ կողմում կարելի է տեղադրել Կիրշների մետաղալար և կարգավորել այն՝ համապատասխանեցնելով այն ազդրոսկրի երկար առանցքին C-arm ֆլուորոսկոպիայի ժամանակ, որպեսզի կտրվածքի դիրքը լինի ավելի ճշգրիտ:
Որոշեք մուտքի կետըմուտքի կետը փոքր-ինչ միջային է մեծ տրոխանտերի գագաթից, որը համապատասխանում է ոսկրային խոռոչի երկար առանցքի 4° կողմնային շեղմանը ճակատային տեսքում։ Կողմնային տեսքում եղունգի մուտքի կետը գտնվում է ոսկրային խոռոչի երկար առանցքի վրա։
Ասեղի մուտքի կետ
IներդնելGուղեցույցPin Fլյուորոսկոպիա
Լիովին Rարժանացած
Քանի որ InterTan-ի գլխավոր մեխի պրոքսիմալ ծայրը համեմատաբար հաստ է, մեխը կարող է տեղադրվել միայն վիրահատության ընթացքում լրիվ լայնացումից հետո: Պրոքսիմալ լայնացումը պետք է դադարեցվի, երբ լայնացնող հորատի սահմանափակող սարքը դիպչի մուտքի ալիքային գործիքին: Ազդրոսկրի դիստալ ցողունի լայնացումը կախված է ոսկրոսկրի խոռոչի չափից: Եթե նախավիրահատական ռենտգենը ցույց է տալիս, որ պրոքսիմալ ազդրոսկրի ցողունի ոսկրոսկրի խոռոչը ակնհայտորեն նեղ է, ազդրոսկրի ցողունի լայնացնողը պետք է պատրաստվի վիրահատությունից առաջ: Եթե լայնացումը բավարար չէ, դա կդժվարացնի պտուտակի տեղադրումը: Պտուտակման ընթացքում այն կարող է փոքր հեռավորությունից դողալ: Պետք է խուսափել ներոսկրոսկրային մեխի կողմնային բաղադրիչներից, բայց պետք է խուսափել մեխի պոչին ուժեղ հարվածելուց: Նման կոպիտ հարվածը կարող է հեշտությամբ առաջացնել ոսկրի ճեղքում վիրահատության ընթացքում կամ կոտրվածքի վերատեղաշարժում վերականգնումից հետո:
Տեղադրեք փափուկ հյուսվածքների պաշտպանիչ թևքը, հորատիչով անցեք ուղեցույց մետաղալարի երկայնքով և լայնացրեք ազդրոսկրի պրոքսիմալ անցուղին ներոսկրային մեխի համար (վերևում գտնվող նկարը)։ Եթե ոսկրային խոռոչը նեղ է, օգտագործեք լայնացված փափուկ հորատը՝ ոսկրային խոռոչը համապատասխան լայնությամբ լայնացնելու համար։ Միացրեք InterTAN գլխավոր մեխի ուղեցույց ներդիրը ոսկրային խոռոչի մեջ (ներքևում)։
PռոքսիմալLգավազան
Հետևի պտուտակի տեղադրում
Սեղմման պտուտակի տեղադրում
Պտուտակեք դիստալ ամրացնող մեխը
RէմոցիաLգավազան
Վերջնական գավաթ
Հետվիրահատական բուժում
Վիրահատությունից 48 ժամ անց վարակը կանխելու համար պարբերաբար օգտագործվում էին հակաբիոտիկներ, ստորին վերջույթների խորանիստ երակային թրոմբոզը (ԽԵԹ) կանխելու համար՝ ցածր մոլեկուլային քաշի հեպարինով և օդային պոմպերով, և շարունակվեց բուժել հիմնական բժշկական հիվանդությունները: Կոտրվածքի վերականգնման և ներքին ֆիքսացիայի վերաբերյալ պատկերացում կազմելու համար պարբերաբար արվում էին կոնքի պարզ ռենտգենագրություններ, ինչպես նաև ախտահարված կոնքազդրային հոդի առաջաետևային և կողմնային ռենտգենագրություններ:
Վիրահատությունից հետո առաջին օրը հիվանդին խրախուսվել է կիսապառկած դիրքում կատարել ազդրոսկրի քառագլուխ մկանների իզոմետրիկ կծկում: Երկրորդ օրը հիվանդին հանձնարարվել է նստել մահճակալին: Երրորդ օրը հիվանդին մահճակալի վրա ակտիվորեն կատարել են կոնքի և ծնկի ծալման վարժություններ: Չի թույլատրվում ծանրաբեռնել ախտահարված վերջույթը: Խրախուսել ունակ հիվանդներին վիրահատությունից 4 շաբաթ անց կրել ախտահարված վերջույթի վրա ծանրության մի մասը տանելի սահմաններում: Աստիճանաբար քայլել քայլակի միջոցով՝ ծանրաբեռնվածությամբ՝ համաձայն ռենտգենյան հետազոտության արդյունքների՝ 6-8 շաբաթ անց: Հիվանդներ, ովքեր չեն կարողանում ինքնուրույն քայլել և ունեն ծանր օստեոպորոզ: Ռենտգենյան պատկերով ոսկրային կոշտուկի անընդհատ աճ ունեցող հիվանդների համար նրանք կարող են աստիճանաբար քայլել՝ ծանրաբեռնվածությամբ՝ հենարանի տակ:
Կոնտակտային անձ՝ Յոյո (արտադրանքի մենեջեր)
Հեռ․/Whatsapp՝ +86 15682071283
Հրապարակման ժամանակը. Մայիս-08-2023
