Գլխի եւ պարանոցի պտուտակների առումով այն ընդունում է LAG պտուտակների եւ սեղմման պտուտակների երկկողմանի ձեւավորում: 2 պտուտակների համակցված փոխկապակցումը ուժեղացնում է ֆեմորայի գլխի ռոտացիայի դիմադրությունը:
Կոմպրեսիոն պտուտակը տեղադրելու գործընթացում, հետաձգման պտուտակի առանցքային շարժումը քողարկվում է սեղմման պտուտակով եւ հետաձգման սթրեսի միջեւ, եւ հակահրեական սթրեսը վերածվում է կոտրվածքի վերջի վրա գծային սեղմման: Կտրեք կատարումը: «Z» ազդեցությունից խուսափելու համար 2 պտուտակները համատեղ փոխկապակցված են:
Համատեղ պրոթեզի նման հիմնական եղունգների հարեւանությամբ եղունգների մարմինը դարձնում է եղունգների մարմինը, ավելի համատեղելի է մեդուլյար խոռոչի հետ, եւ ավելի շատ համահունչ է պրոքսիմալ ֆեմուրի կենսատեխնիկական բնութագրերին:
Վիրաբուժական քայլեր
ԴիրքՀիվանդը կարող է ընտրել կողային կամ գաճաճ դիրքը: Գոդի դիրքում գտնվող հիվանդի հետ, ռադիոլոզենենտային գործառնական սեղանի կամ օրթոպեդիկ ձգման սեղանի շուրջ: Հիվանդի առողջ կողմը հավելված է եւ ամրագրված է փակագծի վրա, եւ տուժած կողմը ավելացված է 10 ° -15 ° -ով `մեդուլյար խոռոչի հավասարեցումը հեշտացնելու համար:
Acc շգրիտ վերականգնելԳործողությունից առաջ քաշող հանգուցանքը քաշում է տուժած վերջույթների հետ եւ շտկման ուղղությունը շտկել ֆտորոսկոպիայի ներքո, որպեսզի տուժած վերջույթները գտնվում են փոքր ներքին ռոտացիայի եւ հզորացման մեջ: Կոտրվածքների մեծ մասը կարող է լավ վերափոխվել: Նախընտրական վերականգնումը շատ կարեւոր է, եւ կետն այն է, որ այն հեշտությամբ մի կտրեք, եթե բավարար նվազում չկա: Սա կարող է փրկել գործողության ժամանակը եւ նվազեցնել գործողության ընթացքում դժվարությունը: Եթե կրճատումը դժվար է, գործողության ընթացքում կարող եք փոքր կտրվածք կատարել եւ օգտագործել հրթիռային գավազան, նահանջ, նվազեցման ֆորմեր եւ այլն: Աննշան կոտրվածքներ Ներքին եւ արտաքին կողմերը առանձնացված են, եւ անհրաժեշտ չէ բազմիցս հարմարվել: Կոտրվածքի ավարտը կարող է ինքնաբերաբար վերափոխել, երբ գործողությունների ընթացքում սեղմման պտուտակն է պտուտակված:
Ավելի քիչ Trochanter- ի կրճատումՆերխուժող մեխի ձեւավորումը չի պահանջում միջնորդության ծառի կեղեվի շարունակականություն: Ընդհանրապես, կարիք չկա նվազեցնել ավելի փոքր Trochanter կոտրվածքի հատվածը, քանի որ նվազագույն ինվազիվ փակ նվազեցման գործարկումը ավելի քիչ ազդեցություն է ունենում կոտրվածքի ավարտի արյան շրջանառության վրա, եւ կոտրվածքը հեշտ է բուժել: Այնուամենայնիվ, Coxa Varus- ը պետք է շտկվի նախքան պտուտակը տեղադրելը, եւ գետնին եւ հետվիրահատական քաշի կրող ժամանակ գնալու ժամանակը պետք է պատշաճ կերպով հետաձգվի
Կտրվածքի դիրքը3-5 սմ երկայնական կտրվածք է կատարվում ավելի մեծ Trochanter Apex- ի մոտակայքում մոտավորապես առաջի բարձրակարգ ILIAC ողնաշարի մակարդակի վրա: Կիրսշների մետաղալարը կարող է տեղադրվել մոտավոր ֆեմուրի արտաքին կողմում եւ ճշգրտվել է համահունչ լինել C-Arm Fluoroscopy- ի տակ գտնվող ֆեմուրի երկար առանցքին, որպեսզի կտրվածքի դիրքավորումը ավելի ճշգրիտ լինի:
Որոշեք մուտքի կետըՄուտքի կետը փոքր-ինչ միջնորդ է ավելի մեծ Trochanter- ի գագաթնակետին, որը համապատասխանում է ճակատային տեսադաշտում մեդուլյար խոռոչի երկար առանցքի 4 ° կողային շեղմանը: Կողային տեսանկյունից եղունգների մուտքի կետը գտնվում է մեդուլյար խոռոչի երկար առանցքի վրա.
Ասեղի մուտքի կետ
IնսպերտGլուրPin Fլյուձոսկոպիա
Լիովին rնյարդայնացած
Քանի որ միջանկյալ հիմնական եղունգների մոտավորապես վերջը համեմատաբար հաստ է, եղունգը կարող է տեղադրվել միայն գործողության ընթացքում լիարժեք վերափոխելուց հետո: Մոտեցման վերափոխումը պետք է դադարեցվի, երբ վերաբեռնման վարժության սահմանափակող սարքը շոշափում է մուտքի ալիքային գործիքին: Անկախ նրանից, թե արդյոք հեռավոր Femoral լիսեռը կախված է, կախված է մեդուլյար խոռոչի չափը: Եթե նախընտրական ռենտգենը գտնում է, որ Proximal Femoral լիսեռի մեդուլյար խոռոչը ակնհայտորեն նեղ է, ապա Femoral Shaft Reamer- ը պետք է պատրաստվի գործողությունից առաջ: Եթե վերամբարձումը բավարար չէ, դժվար կլինի պտուտակը տեղադրելը: Պտուտակահանման ընթացքում այն կարող է թափահարել փոքր տեսականի մեջ, ներխուժող եղունգների կողային բաղադրիչները պետք է խուսափել, բայց եղունգների պոչի բռնի հարվածից պետք է խուսափել: Նման կոպիտ թակոցը կարող է հեշտությամբ առաջացնել ոսկրային պառակտում, կոտրվածքից հետո կոտրվելուց հետո կամ վերականգնելուց հետո:
Տեղադրեք փափուկ հյուսվածքների պաշտպանության թեւը, փորվածքով փորեք ուղեցույցի միջոցով եւ ընդլայնեք պրոքսիմալ ֆեմորային ալիքը ներխուժող եղունգների համար (նկարից վերեւում). Եթե մեդուլյար խոռոչը նեղ է, օգտագործեք վերաբեռնված փափուկ փորվածքը `մեդուլյար խոռոչը համապատասխան լայնության ընդլայնելու համար. Միացրեք ուղեցույցը Տեղադրեք Intertan հիմնական մեխը մեդուլյար խոռոչի մեջ (ներքեւում);
PռոքսիմալLխուզարկու
LAG պտուտակավոր տեղադրում
Կոմպրեսիոն պտուտակավոր տեղադրում
Պտուտակեք հեռավոր կողպեքի եղունգների մեջ
RառաջարկելLխուզարկու
Ավարտական գավաթ
Հետվիրահատական բուժում
Հակաբիոտիկները պարբերաբար օգտագործվում էին վիրահատությունից 48 ժամ հետո վարակի կանխարգելման համար. Ստորին ծայրամասերում խորը երակային թրոմբոզը (DVT) կանխելու համար օգտագործվել են ցածր մոլեկուլային քաշի հեպարինի կալցիում եւ օդային պոմպեր, եւ հիմնական բժշկական հիվանդությունները շարունակվում էին բուժվել: Տուժած հիփ հոդի pelvis- ի եւ միջերեսային եւ կողային ռադիոգրաֆիաների պարզ ռադիոգրաֆիաներ սովորաբար ձեռնարկվել են կոտրվածքների կրճատման եւ ներքին ամրագրման հասնելու համար:
Վիրահատությունից հետո առաջին օրը հիվանդը խրախուսվում էր կատարել ցամաքային ֆեմորիսի իզոմետրիկ կծկումը կիսաեզրափակիչ դիրքում: Երկրորդ օրը հիվանդին հանձնարարվել է նստել անկողնում: Երրորդ օրը հիվանդը ակտիվորեն կատարում էր ազդրի եւ ծնկների ճկուն վարժություններ: Տուժած վերջույթների վրա քաշի կրող չկա: Խրախուսեք ունակ հիվանդներին քաշի մի մասը կրել տուժած վերջույթների վրա, շահագործումից 4 շաբաթ անց: Աստիճանաբար քայլեք զբոսայգի հետ քաշի կրողով, ըստ ռենտգենյան հետեւի, 6-ից 8 շաբաթվա ընթացքում: Հիվանդները, ովքեր չեն կարող ինքնուրույն քայլել եւ ուժեղ օստեոպորոզ ունենալ ռենտգենյան ճառագայթների շարունակական ոսկորների աճ ունեցող հիվանդների համար, նրանք կարող են աստիճանաբար քայլել իրենց աջակցության տակ գտնվող քաշով:
Կոնտակտային անձ: Yoyo (Ապրանքի մենեջեր)
Հեռություն / whatsapp: +86 15682071283
Փոստի ժամանակը, մայիսի -08-2023
