Գլխի և պարանոցի պտուտակների առումով, այն ընդունում է հետամնաց պտուտակների և սեղմող պտուտակների կրկնակի պտուտակային դիզայն:2 պտուտակների համակցված միաձուլումը մեծացնում է ազդրային գլխի պտտման դիմադրությունը:
Սեղմող պտուտակի տեղադրման գործընթացում հետաձգման պտուտակի առանցքային շարժումը մղվում է սեղմող պտուտակի և հետաձգման պտուտակի միջև ընկած ծամելու թելով, իսկ հակապտույտային լարվածությունը փոխակերպվում է գծային սեղմման կոտրվածքի ծայրի վրա՝ դրանով իսկ զգալիորեն ուժեղացնելով։ պտուտակի հակապտույտային ուժը.Կտրեք կատարումը:«Z» էֆեկտից խուսափելու համար 2 պտուտակները միացված են:
Հիմնական եղունգի պրոքսիմալ ծայրի ձևավորումը, որը նման է հոդային պրոթեզին, եղունգի մարմինն ավելի համատեղելի է դարձնում մեդուլյար խոռոչի հետ և ավելի համահունչ ազդրի մոտակա բիոմեխանիկական բնութագրերին:
Վիրաբուժական քայլեր
ԴիրքՀիվանդը կարող է ընտրել կողային կամ պառկած դիրք:Հիվանդի հետ պառկած դիրքում, ռադիոլուսավոր վիրահատական սեղանի կամ օրթոպեդիկ ձգողական սեղանի վրա:Հիվանդի առողջ կողմը կցվում և ամրացվում է բրա վրա, իսկ ախտահարված կողմը՝ 10°-15°՝ մեդուլյար խոռոչի հետ հավասարեցումը հեշտացնելու համար:
Ճշգրիտ վերականգնումՎիրահատությունից առաջ քաշեք ախտահարված վերջույթը քարշող մահճակալով և կարգավորեք ձգման ուղղությունը ֆտորոգրաֆիայի միջոցով, որպեսզի ախտահարված վերջույթը լինի մի փոքր ներքին պտույտի և ադուկցիայի դիրքում:Կոտրվածքների մեծ մասը կարող է լավ վերականգնվել:Նախավիրահատական վերականգնումը շատ կարևոր է, և խնդիրն այն է, որ հեշտությամբ մի կտրեք այն, եթե բավարար կրճատում չկա:Սա կարող է խնայել շահագործման ժամանակը և նվազեցնել վիրահատության ընթացքում դժվարությունը:Եթե կրճատումը դժվար է, ապա դուք կարող եք փոքր կտրվածք անել վիրահատության ընթացքում և օգտագործել սեղմման ձողը, հետ քաշիչը, կրճատման աքցանը և այլն՝ նվազեցնելու համար:Փոքր կոտրվածքներ Ներքին և արտաքին կողմերը բաժանված են, և կարիք չկա բազմիցս հարմարվելու:Կոտրվածքի վերջը կարող է ավտոմատ կերպով վերականգնվել, երբ սեղմման պտուտակը պտտվում է գործողության ընթացքում:
Փոքր trochanter-ի կրճատումՆերամեդուլյար եղունգի ձևավորումը չի պահանջում միջողային ծառի կեղևի շարունակականություն:Ընդհանուր առմամբ, կարիք չկա կրճատելու փոքր տրոխանտի կոտրվածքի բեկորը, քանի որ նվազագույն ինվազիվ փակ կրճատման օպերացիան ավելի քիչ է ազդում կոտրվածքի ծայրի արյան շրջանառության վրա, և կոտրվածքը հեշտ է բուժվում:Այնուամենայնիվ, coxa varus-ը պետք է շտկվի նախքան պտուտակը տեղադրելը, և գետնին անցնելու ժամանակը և հետվիրահատական ծանրաբեռնվածությունը պետք է համապատասխան կերպով հետաձգվեն:
Կտրման դիրքը3-5 սմ երկայնական կտրվածք է արվում մեծ տրոհանտերային գագաթի մերձակա վերջում մոտավորապես ողնաշարի առջևի վերին ազդրի մակարդակի վրա:Կիրշների մետաղալարը կարող է տեղադրվել պրոքսիմալ ազդրի արտաքին կողմում և կարգավորվել այնպես, որ համապատասխանի ազդրի երկար առանցքին C-arm ֆտորոգրաֆիայի միջոցով, որպեսզի կտրվածքի դիրքն ավելի ճշգրիտ լինի:
Որոշեք մուտքի կետըՄուտքի կետը թեթևակի միջանցիկ է դեպի մեծ տրոհանտերի գագաթը, որը համապատասխանում է մեդուլյար խոռոչի երկար առանցքի 4° կողային շեղմանը ճակատային տեսադաշտում:Կողային տեսանկյունից եղունգների մուտքի կետը գտնվում է մեդուլյար խոռոչի երկար առանցքի վրա.
Ասեղի մուտքի կետ
IներդիրGuidePin Fլյուորոսկոպիա
Լիովին Ռհյուսված
Քանի որ InterTan-ի հիմնական մեխի մոտակա ծայրը համեմատաբար հաստ է, մեխը կարող է տեղադրվել միայն վիրահատության ընթացքում լրիվ փորելուց հետո:Պրոքսիմալ վերամշակումը պետք է դադարեցվի, երբ վերամշակող հորատման սահմանափակող սարքը դիպչի մուտքի ալիքի գործիքին:Արդյոք հեռավոր ազդրային լիսեռը վերամշակված է, կախված է նրանից, որ որոշվում է մեդուլյար խոռոչի չափը:Եթե նախավիրահատական ռենտգենը պարզում է, որ պրոքսիմալ ազդրի լիսեռի մեդուլյար խոռոչն ակնհայտորեն նեղ է, ապա վիրահատությունից առաջ պետք է պատրաստել ազդրային լիսեռի լիսեռը:Եթե վերամշակումը բավարար չէ, դա կդժվարացնի պտուտակի տեղադրումը:Պտուտակավորման գործընթացում այն կարող է թափահարվել փոքր տիրույթում: Պետք է խուսափել միջամեդուլյար եղունգի կողային բաղադրիչներից, սակայն պետք է խուսափել եղունգի պոչին դաժան թակելուց:Նման կոպիտ թակոցը կարող է հեշտությամբ առաջացնել ոսկորների պառակտում վիրահատության ընթացքում կամ կոտրվածքի վերափոխում կրճատումից հետո:
Տեղադրեք փափուկ հյուսվածքների պաշտպանիչ թևը, գայլիկոնով փորեք ուղղորդող մետաղալարի երկայնքով և ընդլայնեք ազդրի մոտիկ ալիքը ներմեդուլյար եղունգի համար (վերևի նկարում);եթե մեդուլյար խոռոչը նեղ է, օգտագործեք վերամշակված փափուկ գայլիկոնը՝ մեդուլյար խոռոչը համապատասխան լայնությամբ ընդլայնելու համար.միացրեք ուղեցույցի ներդիրը InterTAN հիմնական մեխը մեդուլյար խոռոչի մեջ (ներքևում);
PռոքսիմալLօք
Պտուտակների հետաձգման տեղադրում
Կոմպրեսիոն պտուտակի տեղադրում
Պտուտակեք հեռավոր փակող մեխը
RէմոցիոնալLօք
Վերջ գավաթ
Հետվիրահատական բուժում
Վիրահատությունից 48 ժամ հետո վարակի կանխարգելման համար սովորաբար օգտագործվում էին հակաբիոտիկներ;Ցածր մոլեկուլային քաշի հեպարինի կալցիումի և օդային պոմպերն օգտագործվել են ստորին վերջույթների խորը երակային թրոմբոզը (DVT) կանխելու համար, և հիմնական բժշկական հիվանդությունները շարունակվել են բուժվել:Կոտրվածքի կրճատումը և ներքին ֆիքսումը հասկանալու համար կանոնավոր կերպով արվում էին կոնքի և ազդակիր ազդրային հոդի հետին հետևի և կողային ռադիոգրաֆիաներ:
Վիրահատությունից հետո առաջին օրը հիվանդին խրախուսվում էր ազդրի քառագլուխ մկանի իզոմետրիկ կծկում կատարել կիսապառկած դիրքում:Երկրորդ օրը հիվանդին հանձնարարել են նստել մահճակալին։Երրորդ օրը հիվանդին անկողնու վրա ակտիվորեն կատարել են ազդրի և ծնկի ճկման վարժություններ։Վնասված վերջույթի վրա ծանրություն չկա:Խրախուսեք ունակ հիվանդներին վիրահատությունից 4 շաբաթ անց տանելի տիրույթում կրել տուժած վերջույթի քաշի մի մասը:Աստիճանաբար քայլեք քաշը կրող քայլողի հետ՝ համաձայն ռենտգեն հետազոտության 6-ից 8 շաբաթվա ընթացքում:Հիվանդներ, ովքեր չեն կարող ինքնուրույն քայլել և ունեն ծանր օստեոպորոզ Ռենտգենյան ճառագայթով ոսկրային կոլուսի շարունակական աճով հիվանդների համար նրանք կարող են աստիճանաբար քայլել՝ կրելով քաշը հենարանի տակ:
Կոնտակտային անձ՝ Յոյո (Արտադրանքի մենեջեր)
TEL/Whatsapp՝ +86 15682071283
Տեղադրման ժամանակը` մայիս-08-2023
