Միջնբեր հումորուս կոտրվածքների համար վիրաբուժական բուժում (օրինակ, «դաստակ-ըմբշամարտի») կամ հումիք Օստեոմիելիտը, որպես կանոն, պահանջում է օգտագործել Humerus- ի անմիջական հետին մոտեցումը: Այս մոտեցման հետ կապված առաջնային ռիսկը ճառագայթային նյարդային վնասվածք է: Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ ինտրոգեն ճառագայթային նյարդային վնասվածքի հավանականությունը Humerus- ի հետ կապված մոտեցման հետեւանքով տատանվում է 0% -ից մինչեւ 10%, մշտական ճառագայթային նյարդային վնասվածքի հավանականությունը, 0% -ից մինչեւ 3%:
Չնայած ճառագայթային նյարդային անվտանգության հայեցակարգին, ուսումնասիրությունների մեծ մասը ապավինել է «Ակաղի անատոմիական նշաններ», ինչպիսիք են հումերի գերագույն տարածաշրջանը կամ ներհամայնքային դիրքավորման քերուկը: Այնուամենայնիվ, ճառագայթային նյարդի տեղակայումը ընթացակարգի ընթացքում մնում է դժվար եւ կապված է զգալի անորոշության հետ:
Ճառագայթային նյարդային անվտանգության գոտու պատկերազարդում: Rad առագայթային նյարդային ինքնաթիռից միջին հեռավորությունը Humerus- ի կողային կոնդիլում կազմում է մոտավորապես 12 սմ, կողային կապակցությամբ 10 սմ բարձրության վրա երկարացնող անվտանգության գոտի:
Այս առումով որոշ հետազոտողներ համատեղել են փաստացի ներարգամանակային պայմանները եւ չափել հեռավորությունը Triceps Tendon FASCIA- ի եւ ճառագայթային նյարդի միջեւ: Նրանք գտել են, որ այս հեռավորությունը համեմատաբար կայուն է եւ ունի բարձր արժեք ներարգամանակային դիրքավորման համար: Triceps Brachi Muscle ջիլ երկարատեւը մոտավորապես ուղղահայաց է վարում, մինչդեռ կողային գլուխը կազմում է մոտավոր աղեղ: Այս ջիլերի խաչմերուկը կազմում է Triceps Tendon FASCIA- ի հուշը: Այս հուշումից 2.5 սմ տեղակայելով, ճառագայթային նյարդը կարելի է նույնացնել:
Տեղորոշման եղանակը
Օգտագործելով Triceps Tendon FASCIA- ի APEX- ը `որպես տեղեկանք, ճառագայթային նյարդը կարող է տեղակայվել մոտավորապես 2.5 սմ վերեւ շարժվելով:
Ուսումնասիրության միջոցով, միջինը 60 հիվանդի մասնակցությամբ, համեմատած հետախուզական ավանդական մեթոդի հետ, որը տեւեց 16 րոպե, այս դիրքավորման մեթոդը նվազեցրեց մաշկի կտրումը ճառագայթային նյարդի ազդեցության ժամանակով 6 րոպե: Ավելին, այն հաջողությամբ խուսափեց ճառագայթային նյարդային վնասվածքներից:
Ներքին ամրագրման մակրոոսկոպիկ պատկեր, կեսը distal 1/3 հումալ կոտրվածք: Տեղադրելով երկու ներծծվող կարուկներ, որոնք խաչմերուկում են Triceps Tendon Fascia Apex- ի ինքնաթիռից մոտ 2.5 սմ վերեւ, այս խաչմերուկի միջոցով հետախուզման միջոցով թույլ է տալիս ճառագայթային նյարդի եւ անոթային փաթեթների ազդեցությունը:
Նշված հեռավորությունը իսկապես կապված է հիվանդի բարձրության եւ թեւի երկարության հետ: Գործնական կիրառման մեջ այն կարելի է մի փոքր ճշգրտվել հիվանդի ֆիզիկայի եւ մարմնի համամասնությունների հիման վրա:
Փոստի ժամանակը: Jul-14-2023
