Ողնաշարի ստենոզը և սկավառակի ճողվածքը գոտկային նյարդի արմատների սեղմման և ռադիկուլոպաթիայի ամենատարածված պատճառներն են:Ախտանիշները, ինչպիսիք են մեջքի և ոտքերի ցավը, որն առաջանում է այս խմբի խանգարումների պատճառով, կարող են շատ տարբեր լինել, կամ չունեն ախտանիշներ կամ շատ ուժեղ լինել:
Մի քանի ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ վիրաբուժական դեկոպրեսիան, երբ ոչ վիրահատական բուժումներն անարդյունավետ են, հանգեցնում են դրական թերապևտիկ արդյունքների:Նվազագույն ինվազիվ մեթոդների կիրառումը կարող է նվազեցնել որոշակի պերվիրահատական բարդություններ և կարող է կրճատել հիվանդի վերականգնման ժամանակը՝ համեմատած ավանդական բաց գոտկատեղի դեկոպրեսիայի վիրահատության հետ:
Tech Orthop-ի վերջին համարում Գանդին և այլք.Drexel University of Medicine քոլեջից տրամադրում է գոտկատեղի փոքր ինվազիվ դեկոպրեսիայի վիրահատության մեջ խողովակային հետադարձման համակարգի օգտագործման մանրամասն նկարագրությունը:Հոդվածը շատ ընթեռնելի և արժեքավոր է սովորելու համար:Նրանց վիրաբուժական տեխնիկայի հիմնական կետերը հակիրճ նկարագրված են հետևյալ կերպ.
Նկար 1. Խողովակային ռետրակցիոն համակարգը պահող սեղմիչները տեղադրվում են վիրաբուժական մահճակալի վրա նույն կողմում, ինչ ներկա վիրաբույժը, մինչդեռ C-arm-ը և մանրադիտակը տեղադրվում են ամենահարմար կողմում՝ ըստ սենյակի դասավորության:
Նկար 2. Ֆլյուորոսկոպիկ պատկեր. ողնաշարի դիրքավորման քորոցներն օգտագործվում են վիրահատական կտրվածք անելուց առաջ՝ կտրվածքի օպտիմալ դիրքավորումն ապահովելու համար:
Նկար 3. Պարասագիտտալ կտրվածք կապույտ կետով, որը նշում է միջին գծի դիրքը:
Նկար 4. Կտրվածքի աստիճանական ընդլայնում օպերատիվ ալիք ստեղծելու համար:
Նկար 5. Խողովակային հետադարձ համակարգի դիրքավորումը ռենտգեն ֆտորոգրաֆիայի միջոցով:
Նկար 6. Փափուկ հյուսվածքի մաքրում կաուտերիայից հետո՝ ապահովելու ոսկրային նշանների լավ պատկերացում:
Նկար 7. Դուրս ցցված սկավառակի հյուսվածքի հեռացում հիպոֆիզի խայթող պինցետի միջոցով
Նկար.8. Դեկոմպրեսիա սրող գայլիկով. տարածքը մանիպուլյացիայի է ենթարկվում և ջուր է ներարկվում՝ ոսկրային մնացորդները լվանալու և սրճաղաց գայլիկոնի արդյունքում առաջացած ջերմության պատճառով ջերմային վնասի չափը նվազեցնելու համար:
Նկար 9. Երկար գործող տեղային անզգայացնող միջոցի ներարկում կտրվածքի մեջ՝ նվազեցնելու հետվիրահատական կտրվածքի ցավը:
Հեղինակները եզրակացրեցին, որ գոտկատեղի դեկոպրեսիայի համար խողովակային հետադարձ համակարգի կիրառումը նվազագույն ինվազիվ տեխնիկայի միջոցով պոտենցիալ առավելություններ ունի ավանդական բաց գոտկատեղի ապակոմպրեսիայի վիրահատության նկատմամբ:Ուսուցման կորը կառավարելի է, և վիրաբույժների մեծամասնությունը կարող է աստիճանաբար ավարտին հասցնել դժվար գործերը՝ դիակային ուսուցման, ստվերավորման և գործնական պրակտիկայի միջոցով:
Քանի որ տեխնոլոգիան շարունակում է հասունանալ, ակնկալվում է, որ վիրաբույժները կկարողանան նվազեցնել վիրաբուժական արյունահոսությունը, ցավը, վարակի մակարդակը և հիվանդանոցում մնալը նվազագույն ինվազիվ դեկոպրեսիայի տեխնիկայի միջոցով:
Հրապարակման ժամանակը՝ Dec-15-2023
