Ներկայումս, կիրառումըարտաքին ամրացման փակագծերԿոտրվածքների բուժման մեջ դրանք կարելի է բաժանել երկու կատեգորիայի՝ ժամանակավոր արտաքին ֆիքսացիա և մշտական արտաքին ֆիքսացիա, և դրանց կիրառման սկզբունքները նույնպես տարբեր են։
Ժամանակավոր արտաքին ամրացում։
Այն հարմար է այն հիվանդների համար, որոնց համակարգային և տեղային պայմանները թույլ չեն տալիս կամ չեն կարողանում հանդուրժել այլ բուժումներ: Եթե այրվածքներով կոտրվածքներ չկան, ապա դրանք հարմար են կամ հանդուրժվում են միայն արտաքին ամրացման բրեկետներով ժամանակավոր ամրացման համար: Համակարգային կամ տեղային պայմանների բարելավումից հետո,արտաքին ֆիքսացիահեռացվում է։ Թիթեղային կամ ներողնաշարային մեխ, սակայն հնարավոր է նաև, որ այս ժամանակավոր արտաքին ֆիքսացիան մնա անփոփոխ և դառնա կոտրվածքի վերջնական բուժումը։
Այն հարմար է ծանր բաց կոտրվածքներ կամ բազմակի վնասվածքներ ունեցող հիվանդների համար, որոնք հարմար չեն ներքին ֆիքսացիայի համար: Երբ դժվար է ընտրել ավելի լավ ներքին մեթոդ նման վնասվածքների համար, արտաքին ֆիքսացիան ավելի լավ ֆիքսացիայի մեթոդ է:
Մշտական արտաքին ֆիքսացիա։
Կոտրվածքների բուժման համար մշտական արտաքին ֆիքսացիա կիրառելիս անհրաժեշտ է տիրապետել և հասկանալ օգտագործվող կառուցվածքների մեխանիկական բնութագրերը և դրանց ազդեցությունը կոտրվածքի ապաքինման գործընթացի վրա, որպեսզի ապահովվի, որ արտաքին ֆիքսացիայի կառուցվածքները օգտագործվեն կոտրվածքի ամբողջ ապաքինման գործընթացում և, ի վերջո, ապահովվի ոսկրերի բավարար ապաքինում։ Պետք է հաշվի առնել նաև գործընթացի ընթացքում առաջացող հետ կապված խնդիրները, ինչպիսիք են ասեղային ուղիների վարակը և տեղային անհարմարությունը։
Օգտագործելիսարտաքին ֆիքսացիաՈրպես թարմ կոտրվածքների բուժման մշտական մեթոդ, պետք է օգտագործվի լավ արտաքին ամրացման ամրություն ունեցող ստենտ, և վաղ ամուր և կայուն ամրացումը կարող է ապահովել լավագույն միջավայրը տեղային փափուկ հյուսվածքների և կոտրվածքի վաղ ապաքինման համար: Այնուամենայնիվ, այս ուժեղ ներքին ամրացման ժամանակը չպետք է պահպանվի չափազանց երկար, քանի որ այն կարգելափակի կոտրվածքի տեղային լարվածությունը և կառաջացնի օստեոպորոզ, դեգեներացիա կամ կոտրվածքի տեղում չմիացում: Կոտրված ծայրը աստիճանաբար կրում է բեռը, ինչը օգտակար է տեղային ոսկրային ապաքինման գործընթացը խթանելու և խթանելու համար, մինչև կոտրվածքը ամուր ապաքինվի: Կլինիկորեն, տեղային ոսկրային ապաքինման երևույթի տեղի ունենալուց հետո ձևավորվում է վաղ կոշտուկի կոտրվածքի տեղամաս, և բեռի աստիճանական կրումը կարող է վաղ կոշտուկը վերածել ապաքինվող կոշտուկի: Կոտրվածքի ծայրում այս մաքուր ճնշումը կամ հիդրոստատիկ ճնշումը կարող է խթանել միջբջջային բջիջների դիֆերենցիացիան, ինչը պահանջում է բավարար տեղային արյան մատակարարում, հակառակ դեպքում դա կազդի ոսկրային ապաքինման գործընթացի վրա: Ոսկրային ապաքինման գործընթացին ազդող գործոններից են կոտրվածքի տեղում տեղային արյան մատակարարումը, արտաքին ամրացման մեթոդները և այլն:
Կոտրվածքների արտաքին ֆիքսացիայի բուժման ժամանակ պետք է հասնել տեղային ուժեղ ֆիքսացիայի, ապա ֆիքսացիայի ամրությունը պետք է աստիճանաբար նվազեցվի՝ կոտրվածքի ծայրին թույլ տալու համար կրել բեռը և խթանել ոսկրի ապաքինման գործընթացը՝ համաձայնության հասնելու համար, բայց որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ֆիքսացիայի ամրությունը փոխելու համար՝ կոտրվածքի ծայրին թույլ տալու համար: Բեռը կրելու օպտիմալ ժամանակային պատուհանը լիովին պարզ է: Կոտրվածքների ֆիքսացիան արտաքին ֆիքսատորով ճկուն ֆիքսացիայի տեսակ է: Այս ճկուն ֆիքսացիայի սկզբունքը այսօրվա ամրացնող թիթեղի հիմքն է: Դրա կառուցվածքը նման է արտաքին ֆիքսացիային, ներառյալ ավելի երկար թիթեղների և ավելի քիչ պտուտակների օգտագործումը՝ ավելի լավ արդյունքների հասնելու համար: Բուժման էֆեկտ. Պտուտակը ֆիքսվում էպողպատե թիթեղօգտակար ֆիքսացիոն ազդեցություն ստանալու համար։
Նույն սկզբունքի հիման վրա, օղակաձև ստենտը սկզբնական ամուր ֆիքսացիա է ապահովում բազմակողմանի ասեղային թելքով անցկացման միջոցով: Սկզբում քաշի կրումը նվազում է՝ տեղային ամուր ֆիքսացիան պահպանելու համար: Հետագայում քաշի կրումը աստիճանաբար մեծանում է՝ առանցքային լարվածությունը մեծացնելու և կոտրվածքի ծայրին խթան ապահովելու համար՝ կոտրվածքի լավացումը և ֆիքսացիան խթանելու համար: Շրջանակն ինքնին ամուր և կայուն է, և վերջում նույն արդյունքն է ստացվում:
Հրապարակման ժամանակը. Հունիս-02-2022
