Ներկայումս դիմումըարտաքին ամրացման փակագծերԿոտրվածքների բուժման մեջ կարելի է բաժանել երկու կատեգորիայի՝ ժամանակավոր արտաքին ֆիքսացիա և մշտական արտաքին ամրացում, և դրանց կիրառման սկզբունքները նույնպես տարբեր են:
Ժամանակավոր արտաքին ամրացում.
Այն հարմար է այն հիվանդների համար, որոնց համակարգային և տեղային պայմանները թույլ չեն տալիս կամ չեն կարող հանդուրժել այլ բուժում:Եթե այրվածքներով կոտրվածքներ չկան, դրանք հարմար կամ հանդուրժելի են միայն արտաքին ամրացման փակագծերով ժամանակավոր ամրագրման համար:Համակարգային կամ տեղային պայմանների բարելավումից հետոարտաքին ամրացումհանվում է.Ափսե կամ միջամեդուլյար մեխում, բայց հնարավոր է նաև, որ այս ժամանակավոր արտաքին ամրացումը մնա անփոփոխ և դառնա կոտրվածքի վերջնական բուժում:
Այն հարմար է ծանր բաց կոտրվածքներով կամ բազմաթիվ վնասվածքներով հիվանդների համար, որոնք հարմար չեն ներքին ամրացման համար:Երբ դժվար է նման վնասվածքների համար ավելի լավ ներքին մեթոդ ընտրելը, արտաքին ֆիքսացիան ավելի լավ ամրագրման մեթոդ է:
Մշտական արտաքին ամրացում.
Կոտրվածքների բուժման համար մշտական արտաքին ֆիքսացիա օգտագործելիս անհրաժեշտ է տիրապետել և հասկանալ օգտագործվող փայտամածների մեխանիկական բնութագրերը և դրանց ազդեցությունը կոտրվածքների բուժման գործընթացի վրա, որպեսզի ապահովվի, որ արտաքին ամրացման փայտամածները օգտագործվեն կոտրվածքների բուժման ողջ գործընթացում, և ի վերջո հասնել ոսկորների բավարար բուժման:, և հարակից խնդիրները, որոնք կարող են առաջանալ գործընթացի ընթացքում, ինչպիսիք են ասեղային տրակտի վարակը և տեղային անհանգստությունը, նույնպես պետք է հաշվի առնվեն:
Օգտագործելիսարտաքին ամրացումՈրպես թարմ կոտրվածքների բուժման մշտական մեթոդ, պետք է օգտագործվի լավ արտաքին ամրացման ուժով ստենտ, և վաղ ամուր և կայուն ամրացումը կարող է լավագույն միջավայրը ապահովել տեղային փափուկ հյուսվածքների և կոտրվածքների վաղ ապաքինման համար:Այնուամենայնիվ, այս ուժեղ ներքին ֆիքսման ժամանակը չպետք է շատ երկար պահպանվի, քանի որ այն կկանգնեցնի կոտրվածքի տեղական սթրեսը և կառաջացնի օստեոպորոզ, դեգեներացիա կամ կոտրվածքի տեղում չմիացում:Կոտրված ծայրը աստիճանաբար կրում է բեռը, որն օգտակար է խթանելու և խթանելու ոսկրերի տեղային ապաքինման գործընթացը մինչև կոտրվածքի ամուր ապաքինումը:Կլինիկական առումով, երբ տեղի է ունենում ոսկրերի բուժման տեղական երևույթը, ձևավորվում է վաղ կոշտուկի կոտրվածքի տեղը, և աստիճանաբար ծանրաբեռնվածությունը կարող է վերափոխել վաղ կոշտուկը բուժիչ կոլուսի:Այս մաքուր ճնշումը կամ հիդրոստատիկ ճնշումը կոտրվածքի վերջում կարող է խթանել ինտերստիցիալ բջիջների տարբերակումը, ինչը պահանջում է բավարար տեղային արյան մատակարարում, հակառակ դեպքում դա կազդի ոսկրերի բուժման գործընթացի վրա:Ոսկրերի բուժման գործընթացի վրա ազդող գործոնները ներառում են կոտրվածքի տեղում տեղական արյան մատակարարումը և արտաքին ֆիքսված մեթոդները և այլն:
Կոտրվածքների արտաքին ֆիքսացիայի բուժման ժամանակ պետք է ձեռք բերվի տեղային ուժեղ ամրացում, այնուհետև ամրացման ուժը պետք է աստիճանաբար կրճատվի, որպեսզի կոտրվածքի վերջը կրի ծանրաբեռնվածությունը և նպաստի ոսկրերի ապաքինման գործընթացին՝ համաձայնություն ձեռք բերելու համար, բայց որքան ժամանակ է դա տևում: պետք է փոխել ամրացման ուժը, որպեսզի կոտրվածքի ավարտը թույլ տա:Բեռը վերցնելու օպտիմալ ժամանակային պատուհանը լիովին պարզ է:Կոտրվածքների ֆիքսումը արտաքին ֆիքսատորի միջոցով ճկուն ֆիքսացիա է։Այս ճկուն ամրագրման սկզբունքը այսօրվա կողպեքի ափսեի հիմքն է:Դրա կառուցվածքը նման է արտաքին ամրացմանը, ներառյալ ավելի երկար թիթեղների և ավելի քիչ պտուտակների օգտագործումը ավելի լավ արդյունքների հասնելու համար Բուժման էֆեկտ. Պտուտակը կողպված էպողպատե ափսեօգտակար ամրագրման էֆեկտի հասնելու համար:
Նույն սկզբունքի հիման վրա օղակաձև ստենտը ձեռք է բերում նախնական ամուր ամրացում՝ բազմակողմ ասեղ թելերի միջոցով:Սկզբում ծանրաբեռնվածությունը կրճատվում է տեղական ամուր ամրացումը պահպանելու համար:Հետագայում քաշի կրողն աստիճանաբար ավելանում է, որպեսզի մեծացվի առանցքային թրթռումը և խթանվի կոտրվածքի ծայրին, որպեսզի նպաստի կոտրվածքների ապաքինմանը և ամրացմանը:Շրջանակն ինքնին կոշտ է և կայուն, և վերջում ձեռք է բերվում նույն արդյունքը:
Հրապարակման ժամանակը՝ հունիս-02-2022
