Աքիլլեսի ջիլը փչացնելու վերականգնման վերապատրաստման ընդհանուր ընթացքը, վերականգնման հիմնական պրեմիան է. Անվտանգության առաջին, վերականգնողական վարժություն `ըստ իրենց սեփական ճնշման:
Վիրահատությունից հետո առաջին փուլը
...
Պաշտպանության եւ բուժման ժամանակաշրջան (շաբաթ 1-6):
Ուշադրության կարիք ունեցող հարցերը. 1: Խուսափեք Աքիլլեսի ջիլ պասիվ ձգումից. 2-ը: Ակտիվ ծնկը պետք է ճամփորդվի 90 ° -ով, իսկ կոճ dorsiflexion- ը պետք է սահմանափակվի չեզոք դիրքով (0 °); 3. Խուսափեք տաք կոմպրեսներից. 4. Խուսափեք երկարատեւ ցնցումից:
Առաջին համատեղ շարժունակությունն ու պաշտպանված քաշի կրումը առաջին հետվիրահատական ժամանակահատվածում ամենակարեւոր բովանդակությունն է: Քանի որ քաշի կրելը եւ համատեղ շարժունակությունը նպաստում են Աքիլլեսի ջիլի բուժմանը եւ ուժին եւ կարող են կանխել անշարժացման բացասական հետեւանքները (օրինակ, մկանների վատնում, համատեղ խստություն եւ խորթ երեղություն):
Հիվանդներին հանձնարարվել է կատարել մի քանի ակտիվհոդՕրավարձ մեկ շարժում, ներառյալ կոճ dorsiflexion, plantar flexion, varus եւ valgus. Ակտիվ կոճ Dorsiflexion- ը պետք է սահմանափակվի մինչեւ 0 ° ծնկի թեքության 90 ° -ով: Պասիվ համատեղ շարժումն ու ձգումը պետք է խուսափել, պաշտպանելու բուժիչ Աքիլլեսի ջիլը գերօգտագործումից կամ քայքայվելով:
Երբ հիվանդը սկսում է մասնակիորեն ամբողջ քաշի կրող, այս պահին կարող են ներդրվել ստացիոնար հեծանիվ վարժություններ: Հիվանդի փոխարեն հիվանդին պետք է հրահանգվի ոտքի հետեւի մասի փոխարեն: Scar եւ թեթեւ համատեղ շարժումը մերսումը կարող է նպաստել բուժմանը եւ կանխել համատեղ սոսինձներն ու կարծրությունը:
Սառը թերապիան եւ տուժած վերջույթների բարձրացումը կարող են վերահսկել ցավը եւ այտուցը: Հիվանդներին պետք է հանձնարարվի բարձրացնել տուժած վերջույթները հնարավորինս օրվա ընթացքում եւ խուսափել քաշը երկար ժամանակ անցկացնելուց: Հիվանդին կարող է նաեւ ամեն անգամ 20 րոպե կիրառել սառցե փաթեթներ:
Մոտակա ազդրի եւ ծնկի վարժությունները պետք է օգտագործեն առաջադեմ դիմադրության դասընթացների ռեժիմ: Բաց շղթայական վարժությունները եւ իզոտոնիկ մեքենաները կարող են օգտագործվել սահմանափակ քաշի կրող հիվանդների կողմից:
Բուժման միջոցառումներ. Բժշկի առաջնորդությամբ Axillary Stick- ը կամ Cane- ը օգտագործելիս կրեք առաջադեմ քաշը, որը կրում է ֆիքսված կոշիկներով անիվով. Ակտիվ կոճ Dorsiflexion / Plantar Flexion / Varus / Valgus; մերսել սպի; համատեղ թուլացում; Մկանների ծայրամասային ուժի վարժություններ. ֆիզիկական թերապիա; Սառը թերապիա:
Շաբաթներ 0-2. Կարճ-ոտքերի փակման անշարժացում, կոճ չեզոք դիրքում. Եթե հանդուրժվում է հենակներով կրող մասի քաշը. ICE + տեղական սեղմում / զարկերակային մագնիսական թերապիա; Ծնկների ճկուն եւ կոճ պաշտպանություն Ակտիվ Plantar Flexion, Varus, Valgus; Դիմադրություն Quadriceps, sluteal, հիփ առեւանգման դասընթացներ:
3 շաբաթ. Կարճ-ոտքերի աջակցությունը անշարժացված է, կոճը չեզոք դիրքում: Առաջադիմական մասնակի քաշի կրող քայլում հենակներով. Ակտիվ + - օժանդակելով կոճ պլանտարի ճկունություն / ոտքով Varus, Foot Valgus Training (+ - հաշվեկշիռների դասընթաց); Արագացնում է փոքր կոճի համատեղ շարժումները (Intertarsal, Subtalar, Tibiotalar) չեզոք դիրքում. դիմադրում է քառանկյուն, սնձան եւ ազդրի առեւանգման դասընթաց:
4 շաբաթ. Ակտիվ կոճ Dorsiflexion դասընթաց; Դիմադրություն ակտիվ Plantar Flexion, Varus եւ Eversion ռետինե առաձգական լարերով; Մասնակի քաշի կրող քայլքի դասընթաց-Isokinetic ածր դիմադրության դասընթաց (> 30 աստիճան / վրկ); Բարձր նստած ցածր դիմադրության գարշապարի վերականգնման Treadmill դասընթացներ:
5 շաբաթ. Հեռացրեք կոճի փակագիծը, եւ որոշ հիվանդներ կարող են գնալ բացօթյա մարզման; Կրկնակի ոտքերի հորթի բարձրացում. Մասնակի քաշի կրող քայլարշավի դասընթաց-Isokinetic չափավոր դիմադրության դասընթաց (20-30 աստիճան / վայրկյան); Low ածր նստատեղի գարշապարի վերականգնման Treadmill Train; Դրեյֆինգի դասընթացներ (պաշտպանություն վերականգնման ընթացքում):
6 շաբաթ. Բոլոր հիվանդները հեռացրել են փակագծերը եւ կատարել են քայլելու դասընթացներ բացօթյա հարթ մակերեւույթի վրա. Սովորական Աքիլեսի ջիլերի երկարացման դասընթացը նստած դիրքում. Resistance (պասիվ) ռոտացիոն մկանների ուժի ուսուցում (Varus դիմադրություն, Valgus դիմադրություն) երկու խմբեր; մեկ ոտքի հաշվեկշռի դասընթաց (առողջ կողմը `տուժած կողմը աստիճանաբար անցում); քայլելով քայլելու քայլքի վերլուծություն:
Խթանման չափանիշներ. Pain ավը եւ edema- ն վերահսկվում են. Քաշի կրումը կարող է իրականացվել բժշկի առաջնորդությամբ. Cnkle Dorsiflexion- ը հասնում է չեզոք դիրքի. Մոտակա ծայրահեղության մկանների ստորին ուժը հասնում է 5/5-րդ դասարանի:
Վիրահատությունից հետո երկրորդ փուլը
...
Երկրորդ փուլում նկատվում էին ակնհայտ փոփոխություններ քաշի կրելու աստիճանի, տուժած վերջույթների ROM- ի աճի եւ մկանների ուժեղության բարձրացմանը:
Հիմնական նպատակ. Նորմալ քայլքի եւ սանդուղքով բարձրանալու համար շարժման բավարար ֆունկցիոնալ միջակայքը վերականգնելու համար: Վերականգնել կոճ dorsiflexion, varus եւ valgus ուժը նորմալ դասարան 5/5. Վերադառնալ նորմալ քայլք:
Բուժման միջոցառումներ.
Պաշտպանության ներքո այն կարող է դիմակայել քաշի կրող ամբողջությամբ կրող պրակտիկայի քայլքի եւ կարող է հանել հենակները, երբ ցավ չկա. Ստորջրյա դահիճ համակարգի պրակտիկայով քայլում; Ներքին կոշիկի գարշապարը օգնում է վերականգնել նորմալ քայլքը. Ակտիվ կոճ Dorsiflexion / Plantar Flexion / Varus / Valgus վարժություններ; Մեղմ ուսուցում; Իզոմետրիկ / իզոտոնիկ ուժի վարժություններ. Կոճի շրջադարձ / Վալգուս:
Շարժման վարժությունների վաղ նյարդամկանային եւ համատեղ միջակայքը `նպաստելու համար, նավարկության վերականգնման, նյարդամկանային եւ հավասարակշռության վերականգնմանը: Որպես ուժ եւ հավասարակշռություն վերականգնվում են, վարժության օրինաչափությունը նույնպես անցում է կատարում եւ ստորին ստորին վերջույթների ստորին վերջույթներից: Համար մերսումը, ֆիզիկական թերապիան եւ փոքր համատեղ մոբիլիզացումը պետք է շարունակվեն ըստ անհրաժեշտության:
7-8 շաբաթ. Հիվանդը նախ պետք է ապարանջան հագնի հենակների պաշտպանության ներքո, տուժած վերջույթների ամբողջ ծանրությունը լրացնելու համար, այնուհետեւ կազատվեք կոճղերից, քաշը կրելու համար: Կոշիկի մեջ գտնվող գարշապարը կարող է տեղադրվել կոշիկի վրա դեպի կոշիկ անցնելիս:
Գարշապարի բարձի բարձրությունը պետք է նվազի, քանի որ մեծանում է համատեղության շարժման շրջանակը: Երբ հիվանդի քայլքը վերադառնում է նորմալ, գարշապարը կարող է տարածվել:
Նորմալ քայլքը նախապայման է առանց առեւանգման քայլելու համար: Կոճ պոմպերը ներառում են Plantar Flexion եւ Dorsi ընդլայնում: Dorsiflexion նշանակում է, որ մատները հնարավորինս ծանր են պահվում, այսինքն, ոտքը ստիպված է լինում վերադառնալ սահմանային դիրքի.
Այս փուլում կարող են սկսվել մեղմ շրջադարձային եւ շրջադարձային իզոմետրիկ մկանային ուժերի վարժություններ, իսկ ռետինե կապանքները կարող են օգտագործվել հետագա փուլում պրակտիկայի համար: Կառուցեք մկանների ուժ `ձեր կոճով տառերի ձեւը նկարելով բազմաֆունկցիոնալ սարքի վրա: Երբ ձեռք է բերվել բավարար միջնորդություն:
Կարող եք սկսել զբաղվել հորթի բուսական ճկունության երկու հիմնական մկանները: Plantar Flexion դիմադրության վարժությունները ծնկների ճկունությամբ 90 ° կարող են սկսվել վիրահատությունից հետո 6 շաբաթ անց: Ծնկի երկարաձգված տնկարի ճկուն դիմադրության վարժությունները կարող են սկսվել 8-րդ շաբաթվա ընթացքում:
Plantar Flexion- ը կարող է կիրառվել նաեւ այս փուլում `օգտագործելով ծնկի երկարաձգված ոտնակների սարքը եւ ոտքի ճկման մեքենան: Այս պահին հեծանիվների ֆիքսված վարժությունը պետք է իրականացվի ճակատով, իսկ գումարը պետք է աստիճանաբար ավելանա: Հետընթաց քայլելը քայլում է, որ ուժեղացնում է էքսցենտրիկ Plantar- ի ճկունությունը: Այս հիվանդները հաճախ ավելի հարմարավետ են գտնում քայլում, քանի որ այն նվազեցնում է առաջնայինացման անհրաժեշտությունը: Հնարավոր է նաեւ ներմուծել առաջընթացի վարժություններ: Քայլերի բարձրությունը կարող է աստիճանաբար աճել:
Կոճի պաշտպանությամբ միկրո-քլխը (Աքիլեսի ջիլը տարածվում է հանդուրժելի ցավի դիմաց). Չափավոր դիմադրության (պասիվ) ռոտացիոն մկանների ուսուցման երեք խումբ (Varus դիմադրություն, Valgus դիմադրություն); Ոտքի բարձրացում (բարձր դիմադրության անհատական ուսուցում). Քիթը ծնկներով է բարձրացնում նստած դիրքում (բարձր դիմադրողականության գաստրոկնեմիոս մարզում):
Աջակցեք մարմնի քաշին հավասարակշռության բարին `ինքնավար քայլողական մարզման ամրապնդման համար. Կատարել հորթերի բարձրացում + - EMG խթանում կանգնած դիրքում. Կատարեք քայլարշավի վերագործակերպումը դահիճի տակ. Կատարել վերականգնման քայլարշավի դասընթացներ `ճակատով (մոտ 15 րոպե); Մնացորդի դասընթաց (հաշվեկշիռ):
9-12 շաբաթ. Կանգնած հորթերի երկարացման դասընթաց; Անհրաժեշտության դեպքում Calf- ի բարձրացման դիմադրության դասընթացը (մատները դիպչում են գետնին, էլեկտրական մկանների խթանումը կարող է ավելացվել). Forefoot վերականգնման Treadmill դիմացկունության դասընթաց (մոտ 30 րոպե); Ոտքերի վերելակ, վայրէջքի քայլքի դասընթացներ, յուրաքանչյուր քայլ 12 դյույմ հեռավորության վրա է, կենտրոնական եւ էքսցենտրիկ հսկողությամբ. Ուղեւորություն դեպի քայլելը, հակառակ ներքեւ քայլելը. Trampoline մնացորդի դասընթաց:
Հետհաշվարկումը
...
16-րդ շաբաթ. F կունության դասընթաց (Tai Chi); Սկսվում է գործարկման ծրագիրը. Բազմակողմանի իզոմետրիկ ուսուցում:
6 ամիս. Ստորին վերջույթների համեմատություն. Isokinetic վարժության թեստ; Gait վերլուծության ուսումնասիրություն; Միայնակ ոտքերի հորթը բարձրացնում է 30 վայրկյան:
Սիչուան CAH
Whatsapp / Wechat: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Տեղադրեք ժամանակ: Nov-25-2022
