Վերականգնում Աքիլեսի ջիլի վիրահատությունից հետո

5 շաբաթ՝ Հեռացրեք կոճի հենարանը, և որոշ հիվանդներ կարող են մասնակցել բացօթյա մարզումների, երկու ոտքով սրունքների բարձրացման մարզումների, մասնակի քաշ կրելու մարզումների՝ իզոկինետիկ չափավոր դիմադրության մարզումների (20-30 աստիճան/վայրկյան), ցածր նստատեղով կրունկներով վերականգնողական վազքուղու վրա մարզումների, դրիֆտինգի մարզումների (պաշտպանություն վերականգնման ընթացքում):

6 շաբաթ. Բոլոր հիվանդները հանել են բրեկետները և կատարել են քայլելու մարզում բացօթյա հարթ մակերեսի վրա, ավանդական Աքիլեսյան ջիլի ձգման մարզում նստած դիրքում, ցածր դիմադրության (պասիվ) պտտական ​​մկանների ուժի մարզում (վարուս դիմադրություն, վալգուս դիմադրություն) երկու խմբերում, մեկ ոտքով հավասարակշռության մարզում (առողջ կողմը աստիճանաբար փոխվում է), քայլելու քայլքի վերլուծություն։

Առաջխաղացման չափանիշներ՝ ցավը և այտուցը վերահսկվում են, քաշի կրումը կարող է իրականացվել բժշկի հսկողության ներքո, կոճի դորսիֆլեքսիան հասնում է չեզոք դիրքի, ստորին վերջույթների պրոքսիմալ մկանների ուժը հասնում է 5/5 աստիճանի։

Վիրահատությունից հետո երկրորդ փուլը

...

Երկրորդ փուլում նկատվեցին քաշի կրման աստիճանի ակնհայտ փոփոխություններ, ախտահարված վերջույթի շարժունակության (ROM) աճ և մկանային ուժի ուժեղացում։

Հիմնական նպատակը՝ վերականգնել շարժումների բավարար ֆունկցիոնալ տիրույթը նորմալ քայլքի և աստիճաններով բարձրանալու համար։ Վերականգնել կոճի դորսիֆլեքսիան, վարուսային և վալգուսային մկանները՝ հասցնելով նորմալ 5/5 աստիճանի։ Վերադառնալ նորմալ քայլվածքի։

Բուժման միջոցառումներ.

Պաշտպանության տակ այն կարող է դիմակայել քաշը կրելուց մինչև լիարժեք քայլվածքի մարզական քայլվածքին և կարող է հանել հենակները, երբ ցավ չկա։ Ջրի տակ վազքուղու համակարգ՝ քայլվածքի մարզական քայլվածքի համար։ Կոշիկի մեջ ամրացված կրունկի բարձիկը օգնում է վերականգնել նորմալ քայլվածքը։ Կոճակի ակտիվ դորսիֆլեքսիա/ոտնաթաթային ծալում/վարուս/վալգուս վարժություններ։ Պրոպրիոցեպտիվ մարզում։ Իզոմետրիկ/իզոտոնիկ ուժային վարժություններ՝ կոճի ինվերսիա/վալգուս։

Վաղ նյարդամկանային և հոդերի շարժման տիրույթի վարժություններ՝ պրոպրիոցեպցիայի, նյարդամկանային և հավասարակշռության վերականգնումը խթանելու համար: Ուժի և հավասարակշռության վերականգնմանը զուգընթաց, վարժությունների ռեժիմը նույնպես անցնում է երկու ստորին վերջույթներից դեպի միակողմանի ստորին վերջույթներ: Անհրաժեշտության դեպքում պետք է շարունակել սպիի մերսումը, ֆիզիկական թերապիան և հոդերի աննշան մոբիլիզացիան:

7-8 շաբաթ. Հիվանդը նախ պետք է կրի ամրակապ՝ հենակների պաշտպանության ներքո, որպեսզի ամբողջությամբ կարողանա կրել ախտահարված վերջույթի քաշը, ապա ազատվի հենակներից և հագնի կոշիկներ՝ քաշը լիովին կրելու համար: Ոտնաթաթի ամրակից կոշիկին անցնելու ընթացքում կոշիկի մեջ կարելի է տեղադրել կրունկի բարձիկ:

Կրունկի բարձիկի բարձրությունը պետք է նվազի հոդի շարժումների տիրույթի մեծացմանը զուգընթաց։ Երբ հիվանդի քայլվածքը վերադառնա նորմալ վիճակի, կրունկի բարձիկը կարելի է այլևս չօգտագործել։

Առանց աբդուկցիայի քայլելու նախապայման է նորմալ քայլվածքը: Կոճային պոմպերը ներառում են պլանտար ծալում և մեջքային ձգում: Դորսիֆլեքսիան նշանակում է, որ մատները հնարավորինս ուժեղ են կպչում հետ, այսինքն՝ ոտքը ստիպված է լինում վերադառնալ սահմանային դիրքի։

Այս փուլում կարելի է սկսել թեթև ինվերսիա և ինվերսիա իզոմետրիկ մկանային ուժի վարժություններ, իսկ ավելի ուշ փուլում կարելի է օգտագործել ռետինե ժապավեններ։ Զարգացրեք մկանային ուժը՝ բազմաառանցքային սարքի վրա ձեր կոճով նկարելով տառերի ձևը։ Երբ արդեն ձեռք է բերվել շարժման բավարար տիրույթ։

Դուք կարող եք սկսել մարզել սրունքի պլանտար ծալման երկու հիմնական մկանները: Պլանտար ծալման դիմադրության վարժությունները՝ ծնկի մինչև 90° ծալմամբ, կարելի է սկսել վիրահատությունից 6 շաբաթ անց: Պլանտար ծալման դիմադրության վարժությունները՝ ծնկի ձգմամբ, կարելի է սկսել 8-րդ շաբաթից:

Այս փուլում կարելի է նաև կատարել ոտնաթաթի ծալման վարժություններ՝ օգտագործելով ծնկի ձգման սարքը և ոտքերի ծալման սարքը: Այս պահին ֆիքսված հեծանիվի վարժությունը պետք է կատարել ոտնաթաթի առջևի մասով, և քանակը պետք է աստիճանաբար մեծացնել: Վազքուղու վրա հետընթաց քայլելը բարելավում է ոտնաթաթի էքսցենտրիկ ծալման վերահսկողությունը: Այս հիվանդները հաճախ հետընթաց քայլելն ավելի հարմարավետ են համարում, քանի որ դա նվազեցնում է նախապատրաստման անհրաժեշտությունը: Հնարավոր է նաև ներդնել առաջ քայլելու վարժություններ: Աստիճանների բարձրությունը կարելի է աստիճանաբար մեծացնել:

Միկրո-նստած դիրք՝ կոճի պաշտպանությամբ (Աքիլեսյան ջիլը ձգվում է տանելի ցավի պայմաններում), միջին դիմադրության (պասիվ) պտտական ​​մկանների մարզման երեք խումբ (վարուս դիմադրություն, վալգուս դիմադրություն), մատների բարձրացում (բարձր դիմադրության ոտնաթաթի մարզում), մատների բարձրացում՝ ծնկները ուղիղ պահած նստած դիրքում (բարձր դիմադրության գաստրոկնեմիուսի մարզում):

Հենեք մարմնի քաշը հավասարակշռության ձողի վրա՝ ինքնուրույն քայլքի մարզումը ուժեղացնելու համար։ Կատարեք սրունքների բարձրացման մարզում +- ԷՄԳ խթանում կանգնած դիրքում։ Կատարեք քայլքի վերապատրաստում վազքուղու տակ։ Կատարեք վերականգնողական վազքուղու մարզում ոտնաթաթի առջևի մասով (մոտ 15 րոպե)։ Հավասարակշռության մարզում (հավասարակշռության տախտակ)։

9-12 շաբաթ՝ կանգնած սրունքի եռագլուխ մկանների ձգման մարզում, կանգնած սրունքի բարձրացում դիմադրության մարզում (մատները դիպչում են գետնին, անհրաժեշտության դեպքում կարող է ավելացվել էլեկտրական մկանային խթանում), ոտնաթաթի վերականգնողական վազքուղու վրա դիմացկունության մարզում (մոտ 30 րոպե), ոտքի բարձրացում, վայրէջքի ժամանակ քայլքի մարզում, յուրաքանչյուր քայլը 12 դյույմ հեռավորության վրա է՝ համակենտրոն և էքսցենտրիկ կառավարմամբ, առաջ դեպի վերև քայլում, հակադարձ դեպի ներքև քայլում, բատուտի վրա հավասարակշռության մարզում։

Վերականգնումից հետո

...

16-րդ շաբաթ՝ ճկունության մարզում (թայ չի), վազքի ծրագրի մեկնարկ, բազմակետային իզոմետրիկ մարզում։

6 ամիս՝ Ստորին վերջույթների համեմատություն, իզոկինետիկ վարժությունների թեստ, քայլվածքի վերլուծության ուսումնասիրություն, մեկ ոտքով սրունքի բարձրացում 30 վայրկյանով։

 

Սիչուան ԿԱՀ

WhatsApp/Wechat՝ +8615682071283

Email: liuyaoyao@medtechcah.com