Վիրաբուժական տեխնիկա

Վերացական. Նպատակը. Հետաքննել փոխկապակցված գործոնները պողպատե ափսեի ներքին ամրագրման օգտագործման գործողության ազդեցության համարTibial Plateau կոտրվածքՄի շարք Մեթոդը. Տիբիալ սարահարթով կոտրվածքով 34 հիվանդ գործի է ենթարկվել մեկ կամ երկու կողմի միջոցով, օգտագործելով պողպատե ափսեի ներքին ամրագրումը, վերականգնել է The Tibal Larau անատոմիական կառուցվածքը, ամուր ամրագրումը: Արդյունք. Բոլոր հիվանդներին հետեւել են 4-36 ամիս, միջինը 15 ամիս, ըստ Ռասմուսենի գնահատականի, 21 հիվանդը գերազանց է եղել, 8-ը, 5-ում, 5-ում, 5-ում, 5-ում: Գերազանց հարաբերակցությունը կազմել է 85.3%: Եզրակացություն. Հասկացեք համապատասխան գործողությունների հնարավորությունները, օգտագործեք ճիշտ միջոցներ եւ ձեռնարկեք ավելի վաղ գործառնական վարժություններ, թույլ տվեք ԱՄՆ-ի գերազանց գործառնական էֆեկտներ բուժման մեջտիբիալսարահարթ կոտրվածք:

1.1 Ընդհանուր տեղեկություններ. Այս խումբը ուներ 34 հիվանդ, 26 տղամարդ եւ 8 կին: Հիվանդները կազմում էին 27-ից 72 տարեկան, միջին 39,6 տարեկան հասակում: Վթարների վնասվածքների 20 դեպք է եղել 20 դեպք, վնասվածքների անկման 11 դեպք եւ ծանր ջախջախման 3 դեպք: Բոլոր դեպքերը փակված կոտրվածքներ են, առանց անոթային վնասվածքների: Խաչի կապի վնասվածքների 3 դեպք է եղել, գրավի կապի վնասվածքների 4 դեպք եւ Meniscus վնասվածքների 4 դեպք: Կոտրվածքները դասակարգվել են համաձայն Շատցկերին, I տիպի 8 դեպք, II տիպի 12 դեպք, III տիպի 5 դեպք, IV տիպի 2 դեպք, VI տիպի 4 դեպք եւ VI տիպի 3 դեպք: Բոլոր հիվանդները հետազոտվել են «Տիբիալ սարահարթի» CT սկանավորման եւ եռաչափ վերակառուցման միջոցով, իսկ որոշ հիվանդներ ուսումնասիրվել են պարոն: Բացի այդ, վիրահատության ժամանակը վնասվածքից հետո 7 ~ 21D էր, միջին հաշվով 10D: Դրա մասին 30 հիվանդ է, որոնք ընդունում են ոսկրային պատվաստման բուժումը, 3 հիվանդ, որոնք ընդունում են կրկնակի ափսեի ամրագրում, իսկ մնացած հիվանդները, որոնք ընդունում են միակողմանի ներքին ամրագրումը:

1.2 Վիրաբուժական մեթոդ. ԻրականացվածոլորանԱնզգայացման կամ ինտուբացիայի անեսթեզիա, հիվանդը գտնվում էր գաճաճի դիրքում եւ գործում էր օդաճնշական շրջագայության ներքո: Վիրահատությունն օգտագործում էր անթերիակողմ ծնկի, առաջի տիբիալ կամ կողայինծնկների հոդհետին կտրում: Կորոնար լիգան խառնվեց Մենիսկուսի ստորին եզրին երկայնքով կտրվածքի երկայնքով եւ բացահայտեց տիբիալ սարահարթի հոդային մակերեսը: Նվազեցրեք սարահարթի կոտրվածքները ուղղակի տեսլականի ներքո: Որոշ ոսկորներ առաջին անգամ ամրագրված էին kirschner քորոցներով, այնուհետեւ ամրագրված են համապատասխան ափսեներով (գոլֆ-ափսեներ, տանի ափսե): Ոսկրածուծի թերությունները լցված էին Allogenic Bone (վաղ) եւ Allograft Bone պատվաստումներով: Գործողության ընթացքում վիրաբույժը գիտակցեց անատոմիական կրճատումը եւ անատոմիական անատոմիական նվազեցումը, պահպանեց նորմալ տիբիալ առանցքը, ներքին ամրագրումը, սեղմված ոսկրային գրաֆիկը եւ ճշգրիտ աջակցությունը: Հնարավոր է ծնկի կապը եւ Meniscus- ը նախընտրական ախտորոշման կամ ներբանկային կասկածելի դեպքերի համար եւ կազմել համապատասխան վերանորոգման գործընթաց:

1.3 Հետվիրահատական ​​բուժում. Հետվիրահատական ​​վերջույթների առաձգական վիրակապը պետք է պատշաճ կերպով վիրավորված լինի, եւ ուշ կտրվածքը տեղադրվեց ջրահեռացման խողովակով, որը պետք է անջատված լինի 48 ժամ: Սովորական հետվիրահատական ​​անալգետիկներ: Հիվանդները 24 ժամից հետո ստանձնեցին վերջույթների մկանների վարժությունները եւ ցնցել վարժությունները ջրահեռացման խողովակը հանելուց հետո պարզ կոտրվածքների համար: Համակցված գրավի գծի, փակ կապի վնասվածքների վնասվածքի դեպքերը, ակտիվորեն եւ պասիվորեն տեղափոխել են ծնկը սվաղը կամ փակագիծը մեկ ամսվա համար: Ըստ ռենտգեն հետազոտության արդյունքների, վիրաբույժը առաջնորդվում է հիվանդներին աստիճանաբար կվերցնի ծանրաբեռնվածության բեռնման վարժություններ, եւ ամբողջ քաշի բեռնումը պետք է կատարվի առնվազն չորս ամիս անց: