Վիրաբուժական տեխնիկա. Գլխանման սեղմման պտուտակները արդյունավետորեն բուժում են ներքին կոճ կոտրվածքները

Ներքին կոճի կոտրվածքները հաճախ պահանջում են կտրատման կրճատում եւ ներքին ամրացում, միայն պտուտակով ամրագրմամբ կամ ափսեների եւ պտուտակների համադրությամբ:

Ավանդաբար, կոտրվածքները ժամանակավորապես ամրագրված են Կիրսչների քորոցով, այնուհետեւ ամրագրված են կիսվող չխորտակված լարվածության պտուտակով, որը նույնպես կարող է զուգակցվել լարվածության ժապավենի հետ: Որոշ գիտնականներ օգտագործել են լրիվ սեղմված պտուտակներ `միջնային կոճ կոտրվածքների բուժման համար, եւ դրանց արդյունավետությունն ավելի լավ է, քան ավանդական կես սեղմված չեղյալ լարված պտուտակները: Այնուամենայնիվ, լրիվ պտուտակների երկարությունը 45 մմ է, եւ դրանք խարսխված են մետաֆիզում, եւ հիվանդների մեծ մասը ներքին ամրագրման ձգձգման պատճառով ցավ կունենան միջնային կոճի մեջ:

Դոկտոր Բարնսը, ԱՄՆ-ի Լուիի համալսարանական հիվանդանոցի օրթոպեդիկ վնասվածքների բաժինը, կարծում է, որ ուժեղ սեղմման պտուտակները կարող են երկուսն էլ ամրագրել ներքին կոճ կոտրվածքները, որոնք դեմ են ոսկրերի մակերեսին, նվազեցնելով տհաճ ներքին ամրագրումը եւ խթանեք կոտրվածքի բուժումը: Արդյունքում, բժիշկ Բարնսը ուսումնասիրություն է անցկացրել հանգույցի սեղմման պտուտակների արդյունավետության վերաբերյալ, ներքին կոճ կոտրվածքների բուժման մեջ, որը վերջերս լույս է տեսել վնասվածքի մեջ:

Ուսումնասիրության մեջ ներառված էին 44 հիվանդ (միջին 45 տարեկան, 18-80 տարի), ովքեր բուժվում էին 2005-ից մինչեւ 2011 թվականը Սանկտ Լուի համալսարանի հիվանդանոցում գտնվող առանց կոճի կոտրվածքներով:

Կոտրվածքների մեծ մասը պայմանավորված էր կանգնած դիրքում, իսկ մնացածը `մոտոցիկլետով պատահարներով կամ սպորտով (աղյուսակ 1): Նրանցից քսան երեքը կրկնակի կոճ կոտրվածքներ ունեին, 14-ը եռակի կոճ կոտրվածքներ ունեին, իսկ մնացած 7-ը ունեին մեկ կոճ կոտրվածքներ (Նկար 1 ա): Ներկայորեն, 10 հիվանդի համար բուժվում էր մեկ առանց հանգուցյալ սեղմիչ պտուտակով `մեդալային կոճ կոտրվածքների համար, իսկ մնացած 34 հիվանդները ունեին երկու գլխաշոր սեղմիչ պտուտակ (Նկար 1 բ):

Աղյուսակ 1. Վնասվածքների մեխանիզմ