Larealal Tibial Plateau- ի փլուզումը կամ պառակտված փլուզումը տիբիալ սարահարթի կոտրվածքների ամենատարածված տեսակն է: Վիրահատության առաջնային նպատակն է վերականգնել համատեղ մակերեսի սահունությունը եւ հավասարեցնել ստորին վերջույթը: Փլուզված համատեղ մակերեսը, երբ բարձրանում է, ոսկրային թերություն է թողնում աճառի տակ, որը հաճախ պահանջում է ինքնածին iliac ոսկորների տեղաբաշխում, Allograft ոսկոր կամ արհեստական ոսկոր: Սա ծառայում է երկու նպատակին. Նախ, վերականգնելու ոսկրային կառուցվածքային աջակցությունը եւ երկրորդը, ոսկրերի բուժումը խթանելու համար:
Հաշվի առնելով ինքնածին iliac ոսկրերի համար անհրաժեշտ լրացուցիչ կտրումը, ինչը հանգեցնում է ավելի մեծ վիրաբուժական վնասվածքների, եւ ALLograft ոսկրերի եւ արհեստական ոսկորների հետ կապված վնասի եւ վարակի հավանական ռիսկերը: Որոշ գիտնականներ (Օրիֆ): Նրանք առաջարկում են նույն կտրվածքը երկարացնել ընթացակարգի ընթացքում եւ օգտագործելով առանցքային ոսկորների հյուսվածքը կողային ֆեմորային կապակցությունից: Մի քանի դեպքերի մասին տեղեկություններ են ներկայացրել այս տեխնիկան:
Ուսումնասիրությունը ներառում էր 12 դեպք, ամբողջական հետեւողական պատկերապատման տվյալներով: Բոլոր հիվանդների մոտ օգտագործվել է սովորական տիբիալ առաջի կողային մոտեցում: Տիբիալ սարահարթը բացահայտելուց հետո կտրումը երկարաձգվեց դեպի վեր, կողային Femoral Condy- ն բացահայտելու համար: Տեղի ունեցավ 12 մմ Էկմանի ոսկրային արդյունահանողը, եւ կանացի կապի արտաքին ծառի կեղեվով հորատումը, կողային կոնդիլապի չեղյալ ոսկորը հավաքվել է չորս կրկնվող անցումներով: Ձեռք բերված ծավալը տատանվում էր 20-ից 40CC:
Ոսկրածուծի ջրանցքից կրկնակի ոռոգումից հետո անհրաժեշտության դեպքում հեմոստատիկ սպունգը կարող է տեղադրվել: Հավաքված անուղղակի ոսկորը փոխպատվաստվում է կողային տիբիալ սարահարթի տակ գտնվող ոսկրային թերության մեջ, որին հաջորդում է ներքին ներքին ամրագրումը: Արդյունքները ցույց են տալիս.
The Տիբիալ սարահարթի ներքին ամրագրման համար բոլոր հիվանդները հասել են կոտրվածքի բուժմանը:
② Ոչ մի էական ցավ կամ բարդություն չի նկատվել այն վայրում, որտեղ ոսկորը հավաքվել է կողային կապակցությունից:
③ Ոսկրածուծի բուժումը բերքի վայրում. 12 հիվանդների շրջանում 3-ը ցույց տվեցին Cortical Bone- ի ամբողջական բուժումը, 8-ը ցույց տվեցին մասնակի բուժում:
Bone Bone Trabeculae- ի ձեւավորում Բերքահավաքի վայրում. 9 դեպքերում ոսկրային տրաբեկուլաեի ակնհայտ ձեւավորում չի նկատվել, եւ 3 դեպքերում նկատվել է ոսկրային տրաբեկուլայի մասնակի ձեւավորում:
⑤ Օստեոարթրիտի բարդություններ. 12 հիվանդների թվում, ծնկների հոդի 5-րդ հետվնասվածքային արթրիտ: Մեկ հիվանդը համատեղ փոխարինում է տվել չորս տարի անց:
Եզրափակելով, ipsilatal կողային Femoral Femonte- ի համար անհեթեթ ոսկորները բերք են տալիս լավ տիբիալ սարահարթի ոսկրերի ապաքինմանը, առանց հետվիրահատական բարդությունների ռիսկի բարձրացման: Այս տեխնիկան կարելի է համարել եւ վկայակոչվել կլինիկական պրակտիկայում:
Փոստի ժամանակը, Հոկտեմբեր -27-2023
