Clavicle կոտրվածքը ամենատարածված կոտրվածքներից մեկն է, որը կազմում է բոլոր կոտրվածքների 2.6% -4% -ը: Կլավիկի կիսապաշտպանության անատոմիական բնութագրերի շնորհիվ ավելի տարածված են, որոնք կազմում են կլավիկացված կոտրվածքների 69% -ը, իսկ կլավիկակի կողային եւ մեդալային ծայրերը համապատասխանաբար կազմում են 28% եւ 3%:
Որպես կոտրվածքների համեմատաբար հազվադեպ տեսակ, ի տարբերություն միջին միջնապատի կլավիկի կոտրվածքներ, որոնք առաջանում են ուղղակի ուսի տրավմայի կամ ուժի փոխանցման վերին վերջույթների կրող վնասվածքներից, կլավիկի մեդալի վերջի կոտրվածքները կապված են բազմաթիվ վնասվածքների հետ: Նախկինում կլավիկի մեդալի վերջի կոտրվածքների բուժման մոտեցումը սովորաբար պահպանողական է եղել: Այնուամենայնիվ, ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ մեդալային վերջի տեղահանված կոտրվածք ունեցող հիվանդների 14% -ը կարող է ախտանշանային ոչ մի ննջակ: Հետեւաբար, վերջին տարիներին ավելի ու ավելի շատ գիտնականներ հենվել են միջուկային վերջի տեղահանված կոտրվածքների վիրաբուժական բուժման վրա, որոնք ներառում են խստաշնչացման համատեղ: Այնուամենայնիվ, մեդալի կլավիուլային բեկորները սովորաբար փոքր են, եւ կան սահմանափակումներ ամրագրման համար `օգտագործելով ափսեներ եւ պտուտակներ: Տեղական սթրեսի կենտրոնացումը մնում է դժվարին խնդիր օրթոպեդիկ վիրաբույժների համար կոտրվածքների արդյունավետ կայունացման եւ ամրագրման ձախողումից խուսափելու առումով:
I.Distal Clavicle LCP շրջադարձ
Կլավիկի հեռավոր ավարտը կիսում է նմանատիպ անատոմիական կառույցները մոտենալու ավարտին, երկուսն էլ ունենալով լայն հիմք: Clavicle Locking Compression ափսեի (LCP) հագեցած է բազմաթիվ փական պտուտակային անցքերով, ինչը թույլ է տալիս արդյունավետ ամրագրվել հեռավոր հատվածի:
Հաշվի առնելով երկուսի միջեւ կառուցվածքային նմանությունը, որոշ գիտնականներ պողպատե ափսե են տեղադրել 180 ° անկյունում, կլավիկի հեռավոր ծայրում: Նրանք նաեւ կրճատել են այն մասը, որն ի սկզբանե օգտագործվում էր կլավիկի հեռավոր ծայրը կայունացնելու համար եւ պարզեց, որ ներքին իմպլանտը տեղավորվում է snugly առանց ձեւավորելու անհրաժեշտության:
Clavicle- ի հեռավոր ավարտը չկարգավորված դիրքում տեղադրելը եւ մեդալային կողմում ոսկրային ափսեի մեջ ամրագրելը հայտնաբերվել է բավարար տեղավորվող:
40-ամյա տղամարդու հիվանդի դեպքում, ճիշտ կլավիկի մեդալի ծայրամասում կոտրվածքով, օգտագործվել է շրջադարձային հեռավոր անկյունային պողպատե ափսե: Վիրահատությունից 12 ամիս հետո հաջորդող փորձաքննություն է եղել, որ լավ բուժման արդյունք է:
Հետաքրքրաշարժ Distal Clavicle փական սեղմման ափսեը (LCP) Կլինիկական պրակտիկայում առկա ներքին ամրագրման մեթոդ է: Այս մեթոդի առավելությունն այն է, որ մեդալի ոսկորների հատվածը պահվում է բազմաթիվ պտուտակների միջոցով, ապահովելով ավելի անվտանգ ամրացում: Այնուամենայնիվ, այս ամրագրման տեխնիկան պահանջում է բավականաչափ մեծ մեդալի ոսկորների բեկոր `օպտիմալ արդյունքների համար: Եթե ոսկրային հատվածը փոքր է, կամ կա ներհամակարգային տեղադրություն, ամրագրման արդյունավետությունը կարող է վարկաբեկվել:
II. Երկակի ափսեի ուղղահայաց ամրագրման տեխնիկա
Կրկնակի ափսեի տեխնիկան ընդհանուր առմամբ օգտագործված մեթոդ է բարդ կոմունալ կոտրվածքների համար, ինչպիսիք են `հեռավոր հումորուսի կոտրվածքները, շառավիղի եւ Ուլնայի կոմպլեկտիվ կոտրվածքները եւ այլն: Երբ արդյունավետ ամրագրումը հնարավոր չէ հասնել մեկ ինքնաթիռում, երկակի կողպեքի պողպատե ափսեներ օգտագործվում են ուղղահայաց ամրագրման համար, ստեղծելով երկկողմանի կայուն կառուցվածք: Կենսաբազմականորեն, երկակի ափսեի ամրագրումը առաջարկում է մեխանիկական առավելություններ `ափսեի մեկ ամրագրման համար:
Վերին ամրացման ափսեը
Ստորին ամրացման ափսեը եւ երկակի ափսեի կազմաձեւերի չորս համադրությունները
Փոստի ժամանակը, JUN-12-2023
