Femoral պարանոցի կոտրվածքը օրթոպեդիկ վիրաբույժների համեմատաբար տարածված եւ պոտենցիալ եւ հնարավոր ավերիչ վնասվածք է, ոչ միության եւ օստեոնեկոզի բարձր մակարդակի պատճառով `փխրուն արյան մատակարարման պատճառով: Fem երմային պարանոցի կոտրվածքների ճշգրիտ եւ լավ կրճատումը ներքին հիմնական ամրագրման բանալին է:
Նվազեցման գնահատում
Ըստ պարտեզի, տեղահանված ֆեմորային պարանոցի կոտրվածքների կրճատման ստանդարտը օրթոպեդիկ ֆիլմում 160 ° է, իսկ կողային ֆիլմում 180 °: Այն համարվում է ընդունելի, եթե պարտեզի ինդեքսը կրճատումից հետո գտնվում է 155 ° -ից եւ 180 ° -ով:
Ռենտգենյան ճառագայթների գնահատում. Նվազեցումից հետո նվազեցման աստիճանը պետք է որոշվի բարձրորակ ռենտգենյան ճառագայթների օգտագործմամբ: Femoral պարանոցը կարող է կապված լինել նորմալ անատոմիական իրավիճակի S-Curve- ին: Lowell- ը առաջարկեց, որ ֆեմորայի գլխի ուռուցիկ մակերեսը եւ կանացի պարանոցի փորված մակերեսը կարող է ձեւավորել s- ձեւավորված կորի նորմալ անատոմիական պայմաններում, եւ երբ S- ձեւավորված կորը ռենտգենյան ճառագայթների վրա որեւէ դիրքում չի ստացվել:
Հետաքրքրաշարժ եռանկյունն ունի ավելի ակնհայտ կենսաբժշկական առավելություններ
Որպես օրինակ, ներքեւում գտնվող նկարում, ֆեմուրի պարանոցի կոտրվածքից հետո կոտրվածքի ավարտը ենթարկվում է սթրեսի, որոնք գերակշռում են վերին մասում եւ սեղմիչ են ստորին մասում:
Կոտրվածքի ամրագրման նպատակներն են. 1. Լավ հավասարեցման եւ 2-ի պահպանման համար: Հնարավորինս հակազդելու համար առաձգական սթրեսներին կամ առաձգական սթրեսը վերածելու սեղմիչ սթրեսների, ինչը համահունչ է լարվածության կապի սկզբունքին: Հետեւաբար, շրջադարձային եռանկյունու լուծույթը `2 պտուտակով վերեւում, ակնհայտորեն գերազանցում է օրթոտյան եռանկյունու լուծույթը, առաձգական սթրեսը հակազդելու համար:
Պատվերը, որում 3 պտուտակները տեղադրվում են ֆեմորի պարանոցի կոտրվածքով, կարեւոր է.
Առաջին պտուտակը պետք է լինի շրջադարձային եռանկյունու ծայրը, ըստ կանացի պահի:
Երկրորդ պտուտակը պետք է տեղադրվի հետին շրջադարձային եռանկյունու հիմքի վրա, ըստ ֆեմուրալի պարանոցի:
Երրորդ պտուտակը պետք է լինի առաջատար դեպի շրջադարձային եռանկյունու ներքեւի եզրին, կոտրվածքի լարվածության կողմում:
Քանի որ Femoral պարանոցի կոտրվածքները ամենից հաճախ կապված են օստեոպորոզի հետ, պտուտակները ունեն սահմանափակ պտուտակային բռնելով, եթե դրանք կցված չեն եզրին եւ ոսկրային զանգվածը, որքան հնարավոր է մոտ է ենթահամակարգին, ապա ավելի մեծ կայունություն է ապահովում: Իդեալական դիրք.
Խոռոչ եղունգների ամրագրման երեք սկզբունք. Մոտ եզրին, զուգահեռ, շրջադարձային արտադրանք
Հարակից նշանակում է, որ 3 պտուտակները կան ֆեմուրի պարանոցի մեջ, որքան հնարավոր է ծայրամասային կեղեվի մոտ: Այս եղանակով, 3 պտուտակները, որպես ամբողջություն, ստեղծում են մակերեսային ճնշում ամբողջ կոտրվածքի մակերեւույթի վրա, մինչդեռ 3 պտուտակները բավարար չափով դիսկրետ չեն:
Հետվիրահատական ֆունկցիոնալ վարժություններ
Քաշի համար նախատեսված քաշի կրող վարժությունները կարող են իրականացվել կոտրվածքների ամրագրումից 12 շաբաթ հետո, իսկ 12 շաբաթ անց կարող են սկսվել մասնակի քաշի կրող վարժություններ: Ի հակադրություն, Pauwels- ի համար III տիպի կոտրվածքներ, առաջարկվում է DHS- ի կամ PFNA- ի ամրագրումը:
Ժամանակը `Jan-26-2024
