1. Հետին խաչաձև կապանի պահպանվածության հիման վրա
Հետին խաչաձև կապանի պահպանման կախվածությունից, ծնկի արհեստական պրոթեզը կարելի է բաժանել հետին խաչաձև կապանի փոխարինման (հետին կայունացում, PS) և հետին խաչաձև կապանի պահպանման (Cruiate Retention, CR): Վերջին տարիներին այս երկու տեսակի պրոթեզների տիբիալ սարահարթը նախագծվել է կենտրոնական սյան տարբեր աստիճաններով և լայնությամբ՝ համաձայն հոդի կայունության, կապանի գործառույթի և վիրաբույժի հայեցակարգի, որպեսզի բարելավվի հոդի կայունությունը և բարելավվի կինեմատիկական կատարողականությունը:
(1) CR և PS պրոթեզների առանձնահատկությունները.
CR պրոթեզը պահպանում է ոսկրի հետին խաչաձև կապանը։ծնկի հոդև նվազեցնում է վիրաբուժական քայլերի քանակը. այն խուսափում է ազդրոսկրի կոնդիլի հետագա հեռացումից և պահպանում է ոսկրային զանգվածը. տեսականորեն, այն կարող է մեծացնել ծալման կայունությունը, նվազեցնել պարադոքսալ առաջային տեղաշարժը և հասնել հետընթաց գլորման: Օգնում է պահպանել պրոպրիոցեպցիան:
PS պրոթեզը օգտագործում է cam-column կառուցվածք՝ փոխարինելու դիզայնի մեջ հետին խաչի գործառույթը, որպեսզի ազդրային պրոթեզը կարողանա հետ թեքվել ծալման գործողությունների ժամանակ։ Վիրահատության ընթացքումազդրային միջկոնդիլյարԱնհրաժեշտ է օստեոտոմիա։ Հետին խաչաձև կապանի հեռացման շնորհիվ ծալման բացը մեծ է, հետին մանևրը հեշտ է, իսկ կապանի հավասարակշռությունը՝ ավելի պարզ և շիտակ։
(2) CR և PS պրոթեզների հարաբերական ցուցումները.
Առաջնային լրիվ ծնկի էնդոպրոթեզիայի ենթարկվող հիվանդների մեծ մասը կարող է օգտագործել կամ CR պրոթեզ, կամ PS պրոթեզ, և պրոթեզի ընտրությունը հիմնականում կախված է հիվանդի վիճակից և բժշկի փորձից: Այնուամենայնիվ, CR պրոթեզն ավելի հարմար է հետին խաչաձև կապանի համեմատաբար նորմալ ֆունկցիա, համեմատաբար թեթև հոդերի հիպերպլազիա և ավելի քիչ ծանր հոդերի դեֆորմացիա ունեցող հիվանդների համար: PS պրոթեզները կարող են լայնորեն օգտագործվել ծնկի առաջնային լրիվ էնդոպրոթեզների մեծ մասում, այդ թվում՝ ծանր հիպերպլազիա և դեֆորմացիա ունեցող հիվանդների մոտ: Ծանր օստեոպորոզ կամ ոսկրային արատներ ունեցող հիվանդների մոտ կարող է անհրաժեշտ լինել ներողնաշարային երկարացնող ձողեր, և կարող է անհրաժեշտ լինել կողմնակի կապանների դիսֆունկցիա: Օգտագործեք սահմանափակող միջադիրներ:
2. Անշարժ հարթակային և շարժական հարթակային պրոթեզներ
Արհեստականծնկի հոդի պրոթեզՊոլիէթիլենային միջադիրի և մետաղական սրունքի սկուտեղի միացման եղանակի համաձայն՝ կարելի է բաժանել անշարժ հարթակի և շարժական հարթակի։ Անշարժ հարթակի պրոթեզը պոլիէթիլենային բաղադրիչ է, որը ամրացված է սրունքի սարահարթին ամրացնող մեխանիզմով։ Շարժական հարթակի պրոթեզի պոլիէթիլենային բաղադրիչը կարող է շարժվել սրունքի սարահարթի վրա։ Բացի ազդրային պրոթեզի հետ շարժական միացում ստեղծելուց, պոլիէթիլենային միջադիրը նաև թույլ է տալիս որոշակի աստիճանի շարժում սրունքի սարահարթի և սրունքի սարահարթի միջև։
Ֆիքսված հարթակի պրոթեզի միջադիրը ամրացվում է մետաղական ամրակի վրա, որը ամուր և հուսալի է և ավելի լայնորեն օգտագործվում է: Ամրակման միջադիրների երկրաչափությունները կարող են մեծապես տարբերվել արտադրողից արտադրող՝ համապատասխանեցնելու նրանց յուրահատուկ ազդրային պրոթեզին և բարելավելու ցանկալի կինեմատիկան: Անհրաժեշտության դեպքում այն կարող է նաև հեշտությամբ փոխարինվել սահմանափակող միջադիրով:
Հրապարակման ժամանակը. Սեպտեմբերի 10-2022
