1. Ըստ պահպանվածության արդյոք հետին խաչաձեւ կապանը
Կախված այն հանգամանքից, թե արդյոք պահպանված է հետևի խաչաձև կապանը, ծնկի փոխարինման առաջնային արհեստական պրոթեզը կարելի է բաժանել հետևի խաչաձև կապանների փոխարինման (հետևի կայունացված, PS) և հետին խաչաձև կապանների պահպանման (Cruiate Retention, CR):Վերջին տարիներին այս երկու տեսակի պրոթեզների տիբիալ սարահարթը նախագծվել է կենտրոնական սյունակի համապատասխանության և լայնության տարբեր աստիճաններով՝ համաձայն հոդի կայունության, կապանի ֆունկցիայի և վիրաբույժի գաղափարի, որպեսզի բարելավել հոդերի կայունությունը և բարելավել կինեմատիկական աշխատանքը:
(1) CR և PS պրոթեզների առանձնահատկությունները.
CR պրոթեզը պահպանում է հետին խաչաձև կապանըծնկների համատեղև նվազեցնում է վիրաբուժական քայլերի քանակը.այն խուսափում է ազդրային կոնդիլի հետագա հեռացումից և պահպանում է ոսկրային զանգվածը.տեսականորեն այն կարող է բարձրացնել ճկման կայունությունը, նվազեցնել առաջի պարադոքսալ տեղաշարժը և հասնել հետընթաց գլորվելու:Օգնում է պահպանել proprioception:
PS պրոթեզը օգտագործում է խցիկ-սյունակ կառուցվածք, որը փոխարինում է հետին խաչի ֆունկցիան դիզայնում, այնպես որ ազդրային պրոթեզը կարող է հետ գլորվել ճկման գործողությունների ժամանակ:Վիրահատության ընթացքում՝femoral intercondylarանհրաժեշտ է օստեոտոմիա:Հետևի խաչաձև կապանի հեռացման շնորհիվ ճկման բացն ավելի մեծ է, հետևի մանևրը հեշտ է, իսկ կապանների հավասարակշռությունը՝ ավելի պարզ և պարզ:
(2) CR և PS պրոթեզների հարաբերական ցուցումներ.
Ծնկի առաջնային տոտալ արթրոպլաստիկայի ենթարկվող հիվանդների մեծ մասը կարող է օգտագործել կամ CR պրոթեզ կամ PS պրոթեզ, իսկ պրոթեզի ընտրությունը հիմնականում կախված է հիվանդի վիճակից և բժշկի փորձից:Այնուամենայնիվ, CR պրոթեզը ավելի հարմար է հետևի խաչաձև կապանների համեմատաբար նորմալ ֆունկցիա ունեցող հիվանդների համար, հոդերի համեմատաբար մեղմ հիպերպլազիա և հոդերի ավելի քիչ ծանր դեֆորմացիա:PS պրոթեզները կարող են լայնորեն կիրառվել ծնկի ամբողջական ամբողջական փոխարինման մեծ մասում, ներառյալ ծանր հիպերպլազիա և դեֆորմացիա ունեցող հիվանդներ:Ծանր օստեոպորոզով կամ ոսկրային արատներով հիվանդների դեպքում կարող են պահանջվել ներամեդուլյար երկարացման ձողեր, և կարող է պահանջվել կողմնակի կապանների դիսֆունկցիա:Օգտագործեք սահմանափակող միջակայքեր:
2. Ֆիքսված հարթակ և շարժական հարթակի պրոթեզ
Արհեստականըծնկի հոդի պրոթեզկարելի է բաժանել ֆիքսված հարթակի և շարժական հարթակի՝ ըստ պոլիէթիլենային միջադիրի և մետաղական սկուտեղի միացման եղանակի:Ֆիքսված պլատֆորմի պրոթեզը պոլիէթիլենային բաղադրիչ է, որը ամրագրված է տիբիալ սարահարթին կողպման մեխանիզմով:Շարժական հարթակի պրոթեզի պոլիէթիլենային բաղադրիչը կարող է շարժվել տիբիալ սարահարթի վրա:Ի լրումն ազդրային պրոթեզով շարժական հոդի ձևավորման, պոլիէթիլենային միջակայքը թույլ է տալիս նաև որոշակի աստիճանի շարժում տիբիալ բարձրավանդակի և սրունքի բարձրության միջև:
Ֆիքսված պլատֆորմի պրոթեզային միջադիրը փակվում է մետաղական բրա վրա, որը ամուր և հուսալի է և ավելի լայն կիրառություն ունի։Ֆիքսման սփեյսերների երկրաչափությունները կարող են մեծապես տարբերվել արտադրողից արտադրողին՝ համապատասխանեցնելով նրանց եզակի ազդրային պրոթեզին և բարելավելու ցանկալի կինեմատիկան:Անհրաժեշտության դեպքում այն կարող է նաև հեշտությամբ փոխվել սահմանափակող շեմի:
Հրապարակման ժամանակը` 10-10-2022
