Intramentullary Nailing տեխնոլոգիան սովորաբար օգտագործվում է օրթոպեդիկ ներքին ամրագրման մեթոդ: Դրա պատմությունը կարող է հետք բերել 1940-ականներին: Այն լայնորեն օգտագործվում է երկար ոսկրային կոտրվածքների, ոչ-նոսների եւ այլնի բուժման մեջ, միջնավոր կեռիկի կենտրոնում տեղադրելով մեդուլյար խոռոչի կենտրոնում: Շտկել կոտրվածքի կայքը: Այս հարցերում մենք ձեզ համապատասխան բովանդակություն կներկայացնենք ներխուժող եղունգների շուրջ:
Պարզ ասած, ներխուժող եղունգը երկար կառույց է `երկու ծայրերում բազմաթիվ փականով պտուտակային անցքեր` կոտրվածքի մոտիկ եւ հեռավոր ծայրերը շտկելու համար: Ըստ տարբեր կառույցների, դրանք կարելի է բաժանել պինդ, գլանային, բաց հատվածի եւ այլնի, որոնք հարմար են տարբեր հիվանդների համար: Օրինակ, ամուր ներխուժող եղունգները համեմատաբար դիմացկուն են վարակի համար, քանի որ նրանք ներքին մեռած տարածք չունեն: Ավելի լավ կարողություն:
Տիբիան որպես օրինակ վերցնելով, մեդուլյար խոռոչի տրամագիծը տարբերվում է տարբեր հիվանդների մոտ: Համաձայն, թե արդյոք անհրաժեշտ է վերափոխում, ներխուժող եղունգները կարող են բաժանվել վերափոխված մեխ եւ չվերածված մեխ: Տարբերությունը կայանում է այն հարցում, թե արդյոք պետք է օգտագործվեն Medullary Reaming- ի, ներառյալ ձեռնարկի կամ էլեկտրական սարքերը եւ այլն, եւ հաջորդաբար ավելի մեծ փորված բիթերը օգտագործվում են մեդուլյար խոռոչը `ավելի մեծ տրամագծով ներխուժող եղունգները տեղավորելու համար:
Այնուամենայնիվ, ոսկրերի ընդարձակման գործընթացը վնասում է էնդոստեյմանը, ինչպես ցույց է տրված նկարում եւ ազդում է ոսկրերի արյան մատակարարման աղբյուրի մի մասի վրա, որը կարող է հանգեցնել տեղական ոսկորների ժամանակավոր անկայուն նեկրոզին եւ բարձրացնել վարակի ռիսկը: Այնուամենայնիվ, դա հարակից կլինիկական ուսումնասիրություններում ժխտում են, որ կա էական տարբերություն: Կան նաեւ կարծիքներ, որոնք հաստատում են մեդուլյար վերափոխման արժեքը: Մի կողմից, ավելի մեծ տրամագծերով ներխուժող եղունգներ կարող են օգտագործվել Medullary Reaming- ի համար: Դրամատեսակի բարձրացման ուժն ու ամրությունը բարձրացնելով, իսկ մեդուլյար խոռոչի հետ շփման տարածքը մեծանում է: Կարետ կա նաեւ այն, որ ոսկրային ընդլայնման գործընթացում արտադրված փոքր ոսկորային չիպսերը նույնպես որոշակի դեր են խաղում ինքնորոշված ոսկրերի փոխպատվաստում:
Ոչ վերամբարձ մեթոդին աջակցող հիմնական փաստարկն այն է, որ այն կարող է նվազեցնել վարակիչ եւ թոքային էմբոլիզմի ռիսկը, բայց այն, ինչը չի կարելի անտեսել, այն է, որ դրա ավելի բարակ տրամագիծը բերում է ավելի թույլ մեխանիկական հատկություններ: Ներկայումս տիբիալ ներխուժող եղունգների մեծ մասը հակված է օգտագործել ընդլայնված ներխամարված եղունգները, բայց կողմն ու դեմերը դեռ պետք է կշռվեն հիվանդի մեդուլյար խոռոչի չափի եւ կոտրվածքի պայմանների հիման վրա: Վերանայողի պահանջը կտրելու ընթացքում շփումը նվազեցնելն է եւ ունենալ խորը ֆլեյտա եւ փոքր տրամագծով լիսեռ, դրանով իսկ նվազեցնելով խառնաշփոթ խոռոչի մեջ ճնշումը եւ խուսափելով շփման հետեւանքով առաջացած ոսկորների եւ փափուկ հյուսվածքների ճնշումը: Նեկրոզ:
Ներխուժող եղունգը տեղադրվելուց հետո անհրաժեշտ է պտուտակային ամրացում: Պտուտակային դիրքի ավանդական ամրագրումը կոչվում է ստատիկ փական, եւ որոշ մարդիկ կարծում են, որ այն կարող է հանգեցնել հետաձգված ապաքինմանը: Որպես բարելավում, որոշ փական պտուտակային անցքեր նախագծված են օվալաձեւ ձեւի մեջ, որը կոչվում է դինամիկ փական:
Վերոնշյալը ներխուժում է ներխուժող եղունգների բաղադրիչների ներդրումը: Հաջորդ համարում մենք ձեզ հետ կկիսվենք ներխուժող եղունգների վիրաբուժության համառոտ գործընթացը:
Փոստի ժամանակը: Sep-16-2023
