Intramedullary nailing տեխնոլոգիան սովորաբար օգտագործվող օրթոպեդիկ ներքին ամրագրման մեթոդ է:Նրա պատմությանը կարելի է հետևել մինչև 1940-ական թվականները:Այն լայնորեն կիրառվում է երկար ոսկրերի կոտրվածքների, չմիացումների և այլնի բուժման մեջ՝ մեդուլյար խոռոչի կենտրոնում ներամեդուլյար մեխ տեղադրելով։Ամրացրեք կոտրվածքի տեղը:Այս թողարկումներում մենք ձեզ կներկայացնենք համապատասխան բովանդակություն ինտրամեդուլյար եղունգների շուրջ։
Պարզ ասած, ներամեդուլյար եղունգը երկար կառույց է, որի երկու ծայրերում էլ կան բազմաթիվ փակող պտուտակներ, որոնք ամրացնում են կոտրվածքի մոտակա և հեռավոր ծայրերը:Ըստ տարբեր կառուցվածքների՝ դրանք կարելի է բաժանել պինդ, խողովակային, բաց հատվածով և այլն, որոնք հարմար են տարբեր հիվանդների համար։Օրինակ, պինդ միջամեդուլյար եղունգները համեմատաբար դիմացկուն են վարակի նկատմամբ, քանի որ չունեն ներքին մեռած տարածություն:Ավելի լավ ունակություն:
Որպես օրինակ վերցնելով տիբիան, տարբեր հիվանդների մոտ մեդուլյար խոռոչի տրամագիծը մեծապես տարբերվում է:Կախված այն հանգամանքից, թե արդյոք անհրաժեշտ է ռեամինգ, ներամեդուլյար եղունգները կարելի է բաժանել մեխված մեխերի և չմեխված մեխերի:Տարբերությունը կայանում է նրանում, թե արդյո՞ք անհրաժեշտ է օգտագործել փորագրիչները մեդուլյար վերամշակման համար, ներառյալ ձեռքով կամ էլեկտրական սարքերը և այլն, և հաջորդաբար ավելի մեծ գայլիկոնները օգտագործվում են մեդուլյար խոռոչը մեծացնելու համար, որպեսզի տեղավորվեն ավելի մեծ տրամագծով ներմեդուլյար մեխեր:
Այնուամենայնիվ, ոսկրածուծի ընդլայնման գործընթացը վնասում է էնդոստեումը, ինչպես ցույց է տրված նկարում, և ազդում է ոսկրային արյան մատակարարման աղբյուրի մի մասի վրա, ինչը կարող է հանգեցնել տեղային ոսկորների ժամանակավոր ավասկուլյար նեկրոզին և մեծացնել վարակի վտանգը:Այնուամենայնիվ, դա կապված է Կլինիկական ուսումնասիրությունները հերքում են, որ կա էական տարբերություն:Կան նաև կարծիքներ, որոնք հաստատում են մեդուլյար վերամշակման արժեքը։Մի կողմից, ավելի մեծ տրամագծով ինտրամեդուլյար եղունգները կարող են օգտագործվել մեդուլյար վերամշակման համար:Ուժը և ամրությունը մեծանում են տրամագծի մեծացման հետ, իսկ մեդուլյար խոռոչի հետ շփման տարածքը մեծանում է:Գոյություն ունի նաև այն տեսակետը, որ ոսկրածուծի ընդլայնման գործընթացում առաջացած փոքր ոսկրային չիպսերը նույնպես որոշակի դեր են խաղում ոսկրերի ավտոմատ փոխպատվաստման գործում:
Չվերափոխման մեթոդի հիմնական փաստարկն այն է, որ այն կարող է նվազեցնել վարակի և թոքային էմբոլիայի վտանգը, բայց այն, ինչ չի կարելի անտեսել, այն է, որ դրա բարակ տրամագիծը բերում է ավելի թույլ մեխանիկական հատկություններ, ինչը հանգեցնում է վերագործարկման ավելի բարձր արագության:Ներկայում, սրունքի ներամեդուլյար եղունգների մեծ մասը հակված է օգտագործել ընդլայնված ինտրամեդուլյար եղունգներ, սակայն դրական և բացասական կողմերը դեռևս պետք է կշռվեն՝ ելնելով հիվանդի մեդուլյար խոռոչի չափից և կոտրվածքի պայմաններից:Փակիչի պահանջն է կրճատել շփումը կտրման ժամանակ և ունենալ խորը ֆլեյտա և փոքր տրամագծով լիսեռ՝ դրանով իսկ նվազեցնելով ճնշումը մեդուլյար խոռոչում և խուսափելով շփման հետևանքով առաջացած ոսկորների և փափուկ հյուսվածքների գերտաքացումից:Նեկրոզ.
Միջամեդուլյար եղունգը տեղադրվելուց հետո անհրաժեշտ է պտուտակային ամրացում:Պտուտակային դիրքի ավանդական ամրագրումը կոչվում է ստատիկ կողպում, և որոշ մարդիկ կարծում են, որ դա կարող է հանգեցնել հետաձգված բուժման:Որպես բարելավում, որոշ կողպեքի պտուտակների անցքեր նախագծված են օվալաձև ձևով, որը կոչվում է դինամիկ կողպում:
Վերոնշյալը ներածություն է ներամեդուլյար մեխման բաղադրիչներին:Հաջորդ համարում ձեզ հետ կկիսվենք ինտրամեդուլյար եղունգների վիրահատության համառոտ ընթացքով։
Հրապարակման ժամանակը՝ 16-2023
