Վնասվածքային օրթոպեդիայի երկու կախարդական զենքերը՝ թիթեղը և ինտրամեդուլյար եղունգը։Թիթեղները նաև ամենաշատ օգտագործվող ներքին ամրագրման սարքերն են, սակայն ափսեների շատ տեսակներ կան:Չնայած դրանք բոլորը մետաղի կտոր են, դրանց օգտագործումը կարելի է համարել որպես հազարանոց Ավալոկիտեսվարա, որն անկանխատեսելի է:Գիտե՞ք այս ամենը։
- Tesion Band Tesion Band
Արդյո՞ք ափսեը լարվածության գոտի է:
Երբ որոշ ոսկորների մեխանիկան տեղափոխվում է էքսցենտրիկ ամրացում, պողպատե թիթեղը լարվածության գոտին է, ինչպիսին է ֆեմուրը, և պողպատե թիթեղը պետք է տեղադրվի լարվածության կողմում:
2. Սեղմման ռեժիմ
Ճնշված ափսեն իրականացվում է պտուտակը պտտելով լանջի կողպեքի մեջ, որը պատկանում է գնդաձև սահելու սկզբունքին:
Այնուամենայնիվ, ճնշումը կդարձնի ճնշումը թիթեղների և ոսկորների միջև և երբեմն կազդի ոսկորների բուժման վրա:Հետևաբար, հորինված է կետային կոնտակտով սահմանափակ սեղմման ափսե, որը մենք հաճախ անվանում ենք LCP:
Եթե ցանկանում եք ճնշել, հորատելիս պետք է ուշադրություն դարձնել, որ հորատումը պետք է մոտ լինի բանալու անցքի կողքին (վերևում), իսկ միջին դիրքում հորատումը չի ազդի կոտրված ծայրի ճնշման վրա: (ներքևում):Էֆեկտը կարող է ավելանալ միայն մոտ 1 մմ-ով:
- Փական ափսե
Փական ափսե, այսինքն, պտուտակն ու թիթեղը նախկինում համակցված են կողպված տեսքով:Սովորաբար կողպման անցքը և սեղմող անցքը համակցված են, բայց երկուսի գործառույթները բոլորովին տարբեր են:
Կողպող պտուտակները կարող են արդյունավետորեն մեծացնել ներքին ամրացման ուժը, և դրանց ձգման դիմադրությունն ավելի լավն է, հատկապես անկյունը կայունացնող կողպեքի պտուտակները, որոնցից ամենաուշագրավը հումերալ ֆիլոս փակող թիթեղն է:
- Չեզոքացման ռեժիմ
Չեզոքացման ափսեը սեղմում չի առաջացնում կոտրվածքի ծայրերի վրա, այլ միայն կապող ազդեցություն է ունենում կոտրվածքի ծայրերի վրա:Քանի որ կոտրվածքի ծայրերը ճնշվում են հետամնաց պտուտակներով, բայց ուշացած պտուտակների ամրությունը ճկման, պտտման և կտրող ուժերի դեմ սահմանափակ է, ուստի օգնության համար անհրաժեշտ է պողպատե թիթեղ:
Չեզոքացված պողպատե ափսեում հիմնական ուժը հետաձգման պտուտակն է:Երբ կոտրվածքի գիծն ավելի մեծ է և երկար, կարող են օգտագործվել 2-3 հետաձգման պտուտակներ՝ կոտրվածքի գծին ուղղահայաց քաշելու համար, այնուհետև օգնել չեզոքացման ափսեի ամրագրմանը:
Վնասազերծման թիթեղները առավել հաճախ օգտագործվում են կողային մալլեոլի և կլավիկուլի ամրագրման համար:
- Հենարան ափսե
Ինչպե՞ս կիրառել հենարան օրթոպեդիայում:Հիմնականում կիրառումը վերաբերում է հարաբերական շարժման ուղղությամբ տեղադրված ճեղքման ուժերի դեմ կոտրվածքներին:Աջակցող պողպատե թիթեղը պետք չէ այդքան հաստ լինել, համեմատած սովորական ճնշման պողպատե թիթեղների հետ, և պարտադիր չէ, որ այն լցվի պտուտակներով:
Պողպատե թիթեղը պետք է նախապես թեքվի, հերթով պտտեք կեղևային պտուտակները՝ հեռուից մոտիկ, և օգտագործեք կեղևային պտուտակները՝ պողպատե թիթեղը ամրացնելու համար:Իր առաձգական շեղման շնորհիվ պողպատե թիթեղը վերսկսելու միտում ունի, և այդ ուժն օգտագործվում է հենարանի ֆունկցիան կատարելու համար։
- Antiglide Plate
Պողպատե թիթեղների ամրացումից հետո կանխեք կոտրվածքի բլոկի սահումը դեպի դուրս երկայնական ուժի ներքո:Հիմնականում օգտագործվում է ֆիբուլայի հեռավոր ծայրում։
- Span Plating կամ Bridge Plating
Սա չեզոքացման ափսեի փոփոխված տարբերակ է՝ ուղղված կադրի մանրացված կոտրվածքին, ֆտորոգրաֆիկ մոնիտորինգի միջոցով, թիթեղը հատում է կոտրվածքի տարածքը և ամրացնում կոտրվածքի մոտակա և հեռավոր ծայրերը, իսկ կոտրվածքի հատվածը ամրագրված չէ։
Տեխնոլոգիայի այս տեսակը հիմնականում ընդգծում է հավասարեցումը, հավասարեցումը, երկարությունը և ռոտացիան:Միջին ջախջախումը կարող է իրականացվել առանց բուժման, ինչը կարող է արդյունավետորեն պաշտպանել կոտրվածքի կոտրված ծայրի արյան մատակարարումը:Այնուամենայնիվ, հարկ է նշել, որ պողպատե թիթեղը պետք է ունենա բավարար երկարություն, և երկու ծայրերում պտուտակների քանակը նույնպես պետք է բավարար լինի:.Ներկայումս ոսկրերի որոշ չմիացումներ հակված են առաջանալու, որոնց պետք է զգուշությամբ վերաբերվել
Հրապարակման ժամանակը՝ օգոստոսի 28-2023
